患者有时候咳嗽有时候不咳嗽,则往往考虑可能存在一个慢性炎症等疾病可能。对于咳嗽则在临床中主要分为感染性咳嗽或非感染性咳嗽。 对于上述症状,可以到医院进一步完善相关检查如行血常规,血沉,支原体抗体以及胸部CT甚至于一些脑钠肽以及肺功能检测,支气管激发实验。当然,对于一些少见的,如患者存在慢性咽喉炎等时也可能出现上述情况,因此可以根据上述检查结果明确诊断后予以对症处理,改善症状。
大人受凉后咳嗽则往往考虑可能存在上呼吸道感染或者是继发的气管一支气管炎,甚至于肺炎等肺部感染疾病可能。因此对于上述情况的话,可以到医院进一步完善相关检查,如行血常规,胸部CT以及支原体抗体等检查明确诊断后根据检查结果予以对症处理。 如血常规提示白细胞增高,而患者胸部CT,可见有双肺纹理增多,此时则往往考虑可能存在一个急性气管支气管炎,对于其治疗的话,则可以应用一些化痰止咳药物并予以敏感抗生素对症处理,改善症状,并注意休息,适当饮水。
大叶性肺炎其病理改变有充血期,红肝变期,灰肝变期以及消散期。在临床中,其病变特点,主要患者表现为高热,咳嗽,咳痰,呼吸困难,甚至于病情严重进展时可发生感染性休克。患者表现为血压下降,多汗发绀,心动过速,心律失常等。 临床中对于大叶性肺炎其治疗的话,则主要是根据敏感药物应用抗炎治疗,并注意化痰,止咳等对症处理,并注意加强营养支持,及早预防药物治疗,避免病情进展。
咳嗽吐白痰在临床中则往往考虑可能存在一些呼吸系统疾病,如患者存在急性气管、支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿或者是慢阻肺,在临床中比较少见的则有一些间质性肺纤维化、肺癌或者是一些心衰等疾病。 在临床中,对于上述情况,建议到医院进一步完善相关检查,明确诊断。如行血常规、血沉、胸部CT、支原体抗体以及脑纳肽、心电图、肺功能监测、支气管舒张试验等,根据检查结果予以对症处理。如患者血常规提示白细胞增高,而胸部CT提示有支气管炎改变则可以予以抗炎、化痰、止咳等对症处理。
咳嗽是一种机体自我保护反射,通过咳嗽可以清除其他的异物或分泌物。而咳嗽的病因非常多,如感染性咳嗽或非感染性咳嗽。因此,对于咳嗽引起的病因比较多,其中对于哮喘患者也可以引起咳嗽。而哮喘患者的咳嗽,则多是以反复发作性咳嗽为主。当然,其咳嗽多是以干咳为主,常于夜间或凌晨发作。 哮喘患者其本质主要是气道慢性炎症,并多伴有气道高反应性。对于其治疗,哮喘主要是应用一些支气管舒张剂,以及糖皮质激素等药物对症处理。
咳嗽变异性哮喘,其药物选择主要为吸入小剂量糖皮质激素加β受体激动剂即可,很少需要口服糖皮质激素治疗。其治疗时间一般不少于八周。多数患者对于上述药物治疗效果尚可,病情缓解后可不复发,但部分患者治疗效果欠佳时,可以加用一些白三烯受体拮抗剂药物等对症处理。 在临床中对于上述药物治疗往往效果可以,对于咳嗽变异性哮喘在临床中其检查主要是依靠一些血常规以及呼出气NO监测,支气管激发试验或舒张试验等明确诊断后应用上述药物对症处理。
肺下界移动度正常值为6至8厘米。 对于肺下界叩诊时,主要判断为锁骨中线,腋中线以及肩胛线。嘱病人平静呼吸,从肺叶的清音区开始叩诊向下叩至浊音。正常人平静呼吸时,在锁骨中线,腋中线和肩胛线上肺下界分别是第六,第八和第十肋间隙。 对于部分患者,如慢阻肺,其下界移动度有可能减弱。而对于合并由大量胸腔积液时,其肺下界则不能叩出。
在临床中多是指一些影像学中的改变,报告则往往多是指气管,支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,其往往多是出现双肺纹理增多增粗的,对于与其治疗的话则往往可以与一些化痰止咳等治疗对症处理。 如合并有细菌感染时,则可以与血常规,降钙素原等检查明确诊断,如白细胞增高或降钙素原上升,则往往提示合并有细菌感染,则可以予以抗生素等药物对症处理。
变异性咳嗽三年,在临床中其症状往往会是以咳嗽为唯一或最主要的临床症状,常为干咳,多为阵发性夜间睡眠或者是清晨起床后咳嗽较剧烈,吸入油烟、灰尘或冷空气、刺激性气味后诱发或者是加重咳嗽。 其临床诊断主要是依据慢性咳嗽,肺通气功能正常渠道反应性检测阴性,并具有过敏接触史以及过敏源皮肤针刺试验阳性,并排除一些咳嗽变异性哮喘等疾病。而对于抗组胺药物或糖皮质激素治疗有效时,则考虑为变应性咳嗽。
成人肺炎咳嗽不止,则可以完善相关检查于对症处理,如行血常规、支原体抗体以及胸部CT等。如患者胸部CT可提示有新发的双肺斑片状影,或实变征时则继续予以抗炎支持对症处理。如咳嗽不止时则可以加用止咳药物,氨溴索或者是右美沙芬等镇咳药物对症处理。 如患者仍然病情不见好转,则可以进一步评估疾病,明确病原体,如行痰培养加药敏实验或者是纤支镜检查。在临床中,对于肺炎咳嗽不止在治疗同时应嘱患者注意休息、避免劳累、受凉等。