每个人24小时的心率都会处于不断的变化当中,一般来说,白天的心率要快,晚上的心率会变慢,这是属于正常的生理现象。 正常人白天处于活动或者工作状态,交感神经占优势,所以心率会加快,而且随着活动幅度的增加,心率也会随着增加,以满足活动下代谢的需求。 如果进行剧烈的运动或情绪激动时,心率会明显加快,而晚上由于人处于安静休息和睡眠状态,迷走神经会占优势,因此心率就会减慢,特别是在睡眠时,心率会变得更慢。
使用倍他乐克控制心率一般不建议停用,因为停用以后心率会出现反跳情况,所以不要随便停用倍他乐克,如果没有禁忌应该长期使用,另外心率平均80次不一定达到了控制心率的目标,这个需要根据具体的疾病而定。 如果是心房颤动使用倍他乐克控制心室率,当心率平均控制在80次左右,要继续服用倍他乐克,可以不用增加药量。慢性心力衰竭的患者建议心率控制在70次以下,对于冠心病的病人心率最好控制在60次左右,所以倍他乐克还需要增加量,使心率控制的更慢一些,对于病情更有好处。
心跳每分钟140次,属于心动过速可以见于多种疾病,也可见于某些生理状态下如运动和情绪紧张或饮咖啡浓茶时。 疾病状态下可见于急慢性心力衰竭、慢性肺源性心脏病急性发作时、快速心房颤动、心房扑动、甲状腺功能亢进引起窦性心动过速、房性心动过速、室性心动过速、阵发性室上性心动过速、各种原因引起的贫血等。 如果是患者出现心动过速在排除了因为生理性的原因所诱发外,建议患者到医院心血管内科就诊进行心电图等相关检查,明确导致心动过速的原因以便针对性的治疗。
心律失常目前常常采用经导管行射频消融手术,心律失常术后需不需要服药,要根据具体的情况,常见的进行射频消融手术的心律失常有阵发性室上性心动过速、室性早搏、心房颤动等。对于阵发性室上性心动过速的患者射频消融手术后,不需要服用药物。 对于室早行射频消融手术后,一般也不要服用药物,对于心房颤动的患者行射频消融手术后,需要给予抗凝治疗三个月,可以给予华法林或给予新型的抗凝药,还常常给予抗心律失常药物预防房颤的早期复发,一般可以给予胺碘酮治疗一段时间。
孩子出现左胸刺痛感心慌,不一定需要吃药,但是应该要到医院去明确胸痛心慌的原因。如果经过检查没有发现相关的疾病,就不需要服用药物,因为有些胸痛心慌可能是功能性的原因。但是如果发现有相关的疾病,就要根据不同的疾病来进行治疗。 大多数的小孩偶尔出现左胸刺痛伴有心慌,功能性的居多,所以出现胸痛心慌症状,不要就以为就一定是疾病的原因所造成,有时候小孩学习压力大,睡眠不足,精神紧张,也会造成胸痛心慌的症状,需要仔细地加以鉴别。
孕妇30周出现心慌气促有可能跟怀孕本身有关,因为怀孕后随着胎儿逐渐长大,孕妇血容量逐渐增加心脏负荷加大。 另外孕妇还可以出现生理性的贫血也会使胸闷气促加重,同时也不能排除是否存在相关的疾病,如孕前就存在心血管疾病、出现围生期心肌病以及岀现妊娠高血压等。 所以建议到医院就诊监测血压、做心电图、心脏彩超、血常规、尿常规等检查,以及时发现相关疾病以便及时处理,孕妇要合理休息、保证睡眠、避免劳累、防止情绪波动、要劳逸结合。
一般情况下正常成人安静状态下下肢血压比上肢血压高20-40毫米汞柱。 单纯的下肢血压高的情况很罕见往往伴有上肢血压也高,也就是说存在高血压的情况。 所以说下肢血压升高主要还是要治疗高血压,要积极改善生活方式如低盐低脂饮食、增加运动、控制体重、每天吃新鲜的蔬菜和水果、戒烟戒酒等,还要合理选择降压药物。 根据患者的情况选择临床上常用的一线降压药物做到个体化治疗,同时还要积极控制心血管其他的危险因素如血糖、血脂、尿酸等要把血压长期控制在目标范围。随着上肢肱动脉血压下降下肢血压也会下降。
低血压的患者是可以吃三七粉和鱼肝油的,三七粉具有活血化瘀,改善外周循环的作用,可以改善低血压患者的血液循环,鱼肝油属于维生素D,服用对患者的血压没有不利的影响。大多数的低血压多见于体质弱的女性和老年人,所以也称为体质型低血压。 体质性低血压的患者在饮食上需要加强营养,要多吃蛋白含量高、胆固醇含量高的食物,另外吃东西要适当偏咸一些。平时多饮水以补充血容量,此外还要积极的锻炼身体,增强个人的体质,这样才对低血压的治疗有益。
如果是轻度的主动脉瓣返流不会引起严重的后果不用特别处理,如果是因为各种器质性心脏病引起心脏扩大造成的相对性主动脉瓣关闭不全,要积极治疗所患的器质性心脏病。 要给予抑制心肌重构的药物,有心衰的患者要给予抗心衰治疗如到尿剂、强心药物,对于器质性的主动脉瓣关闭不全如风湿性主动脉瓣关闭不全、老年退行性主动脉瓣关闭不全。 如果病变严重可以给予外科手术行主动脉瓣置换,也可以通过介入的方法给予经皮主动脉瓣置换术,根据患者的具体情况合理加以选择。
心口痛往往医学上叫胸痛,胸痛是临床上常见的症状,常见的有两大类:心源性胸痛和非心源性胸痛。 其中心源性胸痛常见的有缺血性胸痛和心包炎、心肌炎等,非心源性胸痛常见的有胸部肌痛、肋骨骨折、肋软骨炎、肋间神经炎、带状疱疹、心脏神经官能症、主动脉夹层、肺栓塞、气胸以及食管炎胃炎等。 不同的胸痛有各自的特点,如心绞痛通常为压迫、发闷或紧缩感,主动脉夹层的胸痛为撕裂样剧烈疼痛,食管炎的胸痛为烧灼感。 而肋间神经痛、带状疱疹、心脏神经官能症的胸痛可为针扎样。在临床上,有些胸痛表现常不典型,特别是存在着一些高危胸痛,所以发作胸痛,还是建议到医院就诊,明确诊断,排除高危胸痛。