冠心病是因为冠状动脉发生粥样硬化，由于局部的粥样硬化斑块使冠状动脉管腔狭窄或者闭塞，从而造成心肌缺血缺氧或者坏死的心脏病。冠心病是中老年人常见的慢性心血管疾病，严重危害人类身体健康。 冠心病可以引起心绞痛、心肌梗塞、长期的心肌缺血还可以造成缺血性心肌病，引起慢性心力衰竭以及各种心律失常，甚至发生恶性心律失常导致患者发生猝死。 一旦发生冠心病，要积极的给予规范治疗，要积极的改善生活方式，给予冠心病治疗用药，控制冠心病危险因素，使冠心病长期保持稳定，避免发生严重的心血管事件。

抽心包积液的时候并不是很痛苦，但是在开始打麻药局部麻醉的时候，由于要逐层麻醉，常常有一定的疼痛。当麻醉以后再行穿刺抽液患者的疼痛症状明显减轻，不会出现明显的痛苦。在抽心包积液的过程中，而且随着心包积液逐渐从心包腔里抽出，由于积液减少对于心脏的压迫作用减轻，患者的胸闷、气促等不适的症状会减轻。 在临床上行心包穿刺抽液的目的主要是为了明确积液的性质以便辅助明确诊断心包积液的病因，同时穿刺抽液减轻心包积液对心脏的压迫，缓解患者的临床症状。

消心痛是有降血压作用的，消心通又叫硝酸异山梨酯，属于硝酸酯类的药物。硝酸酯类药物为内皮依赖性血管扩张剂，可以扩张外周的静脉和动脉以及冠状动脉。硝酸异山梨酯在临床上主要用于冠心病的长期治疗，预防心绞痛的发作以及心肌梗死后的持续性心绞痛。 由于消心痛具有降血压的作用，在临床使用时可以引起心率反射性的加快和低血压，特别是有一些对消心痛比较敏感的患者，在使用时一定要注意。对于硝酸酯类药物比较敏感的患者，在使用时尽量采取坐位，服药后改变体位时需要慢一些，以防产生体位性低血压。

降压药物并没有引起消瘦的作用，有时候服用利尿剂以后，由于利尿的作用，可以引起体重的轻度下降，但不会引起患者明显的消瘦。 高血压的患者如果服用降压药以后出现消瘦，很可能是因为患者伴发了其他疾病所引起，其中最常见的是发生了糖尿病，因为糖尿病和高血压一起发生的可能性还是比较大。当然患者还有可能伴有其他的疾病，包括甲亢、恶性肿瘤等。 所以高血压的患者一旦出现明显消瘦，还是要到医院去就诊，明确消瘦的原因，不能简单地认为是吃了降压药引起的消瘦。

属于硝酸酯类的药物，具有降低心肌耗氧，扩张冠状动脉，改善心肌缺血的作用，在临床上常用于冠心病的长期治疗，在长期治疗过程中，如果患者的心绞痛得到有效的控制，这时候可以停用硝酸异酸梨酯，一般不会引起不良的后果。 如果持续性的使用硝酸异山梨酯，容易引起耐药性的发生，反而使药物的效果明显下降，硝酸异山梨酯常见的副作用有引起头晕、头痛、和低血压，甚至引起晕厥的发生，所以，在服用药物后改变体位时，动作一定要慢，以免诱发体位性低血压的发生。

没有甲硝酸异山梨酯这种药物，这里应该指的是单硝酸异山梨酯。单硝酸异山梨酯属于硝酸酯类的药物，属于内皮依赖性的血管扩张药，通过扩张冠状动脉以及外周血管，可以改善心肌供血以及心肌耗氧量，在临床上用来治疗冠心病心肌缺血。 单硝酸异山梨酯在临床上常用于冠心病的长期治疗、心绞痛的预防以及心肌梗死后的持续性心绞痛，其主要不良作用包括头痛、面色潮红、引起心率反射性的加快以及造成低血压等。由于容易产生耐药性，在使用中要注意每天保证足够的无药间期，以减少耐药性的发生。

硝酸甘油和硝酸异山梨酯都属于硝酸酯类的药物。临床上最常用于治疗冠心病。硝酸甘油常常用于心绞痛急性发作时的舌下含服，可以使心绞痛很快得到缓解。对于严重的心绞痛，还可以给予静脉使用硝酸甘油控制心绞痛的发作。 临床上硝酸甘油还可以作为快速降血压的药物来治疗高血压急症，使血压迅速降低。硝酸甘油不用于冠心病的长期治疗。硝酸异山梨酯主要用于冠心病的长期治疗，预防心绞痛的发作。当然硝酸异山梨酯也可以舌下含服来治疗急性心绞痛的发作，但是没有硝酸甘油使用普遍。

硝酸甘油是需要避光输注的，由于硝酸甘油含有硝酸根，很容易引起光敏反应，一旦产生光敏反应，会引起硝酸甘油的分解，会降低硝酸甘油的使用效果，所以在静脉使用的过程中要使用闭光纸或者使用闭光管。 硝酸甘油属于硝酸酯类的药物，其注射用制剂常常用于高血压急症、冠心病心绞痛发作、急性心肌梗塞、急慢性心力衰竭等疾病的治疗，可以降低血压、降低心脏前后负荷、扩张冠状动脉改善心肌的缺血缺氧。由于硝酸甘油还会粘附在塑料输液器上，所以还需要采用不会吸附硝酸甘油的输液装置，常使用玻璃输液装置。

先天性心脏病是因为在胎儿时期心脏以及大血管发育异常所引起的疾病，目前先天性心脏病具体的发病原因尚不明确，跟遗传和环境因素有密切的关系。由于怀孕后头三个月是胎儿心脏内结构发育成型的关键时期。 所以在这段时间内，胎儿受到不良因素的影响，容易影响到心脏的发育而发展为先天性心脏病，除了遗传因素外，在这个时期内孕妇发生病毒感染如风疹、腮腺炎、流行性感冒等，有可能造成胎儿心脏发育的异常，所以在这个时期要特别注意，防止出现病毒感染的情况。

替米沙坦和硝苯地平联用时可以一起服用，一般都选择在清晨空腹时服用。替米沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，替米沙坦和硝苯地平联合使用，具有协同作用，可以增强降压的疗效，同时不会增加各自的不良反应的发生。 对于替米沙坦和硝苯地平在联合使用时使用的药量，要根据患者的具体情况进行调整。不同的患者可能需要给予不同的药量联合治疗，要做到个体化，由临床医生通过根据患者的具体情况进行合理的调整，使患者的血压长期控制达标。