厄贝沙坦是血管紧张素ll受体拮抗剂,硝苯地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂,两者都属于临床一线的降血压药物,联合使用可以增强降压药物的疗效。降压治疗不建议使用硝苯地平普通片剂,一般厄贝沙坦和硝苯地平缓释片或者控释片联合使用,大部分患者选择在清晨空腹时一起服用,可以控制24小时的血压。 具体使用药物的量,要根据患者的血压情况来决定,要合理调整使用剂量,把血压控制在目标范围。在降压的同时,还要积极的进行治疗性生活方式的调控,控制其他心血管危险因素。
60岁有多少人发生动脉硬化并没有相关的统计,人到老年每个人的血管都会或多或少的出现动脉硬化的改变,有些患者是属于生理性的动脉逐渐老化,而有些患者是属于病理性的动脉粥样硬化,如果患者伴有高血压、糖尿病和糖耐量异常、血脂异常、吸烟以及遗传等方面的因素,患者发生动脉粥样硬化的风险明显升高。 动脉粥样硬化的发生可以从儿童时期就开始,因此预防动脉粥样硬化也需要从年轻时就要开始,要保持良好的生活习惯,积极控制体重,多运动,不抽烟,限制酒精摄入,要保持良好的心态,避免劳累和充分睡眠。
外周动脉硬化是指外周动脉发生了非炎症性的病变,使管壁增厚,血管弹性下降,管腔缩小。外周动脉硬化最常见的是外周动脉粥样硬化,是在多种危险因素的作用之下,如高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病以及糖耐量异常、年龄增大以及遗传因素等,逐渐发展形成的。 常见外周动脉粥样硬化有肾动脉粥样硬化、肠系膜动脉粥样硬化以及四肢动脉粥样硬化。肾动脉粥样硬化可以造成顽固性的高血压,肠系膜动脉粥样硬化可以引起消化不良、便秘、腹痛等症状,四肢动脉粥样硬化可以导致间歇性跛行、疼痛,严重的可以导致坏疽。
心脏动脉硬化又叫冠状动脉粥样硬化,如果是单纯的冠状动脉粥样硬化没有造成明显的管腔狭窄,患者往往没有明显的症状。如果冠状动脉粥样硬化引起了管腔的明显狭窄,由于心肌缺血患者可以出现心绞痛的症状,在心绞痛发作时还可以伴有胸闷、心慌等症状。 如果引起了缺血性心肌病造成了心力衰竭,患者可以出现呼吸困难、乏力、运动耐量减低的临床症状。如果动脉粥样硬化斑块糜烂破裂导致血栓形成,发生了急性心肌梗塞,可以出现明显的胸痛,甚至出现严重的恶性心律失常导致患者猝死。
地高辛是临床上用来治疗慢性心衰的药物,属于洋地黄类的正性肌力药物,具有强心的作用。对于地高辛需要服用多长时间,主要是要根据患者的具体病情而定。 有些患者可能需要长期服用地高辛作为强心药物来控制慢性心衰的症状,有些患者可能服用一段时间,当心衰稳定后可以停用,这个要专科医生根据患者的具体情况来决定。 如果地高辛长期服用,由于地高辛的有效剂量和中毒剂量相差不大,在使用中一定要注意地高辛容易引起中毒的情况。要使用小剂量维持,要注意观察,一旦发生中毒,要立刻给予停用。
低压90毫米汞柱的患者,可以暂时先不用服用降血压的药物,先进行一段时间生活方式的调控,包括积极的控制体重,增加运动,减少钠盐和脂肪的摄入,戒烟限酒,合理安排工作以及生活,避免劳累和熬夜,劳逸结合,保证睡眠,避免情绪的波动,保持良好的心态等。 如果经过一段时间生活方式的调控,血压能够恢复正常,就不用服用降血压的药物。如果经过生活方式调控,血压仍然升高,就要开始给予降压药物进行降压治疗,要使血压长期控制达标,如果还伴有其他心血管危险因素,也要积极地给予控制。
低压高的患者大多见于30岁至50岁的中年男性,往往伴有肥胖,多跟平时不合理的生活方式密切相关,往往患者体重增加,活动少,吸烟饮酒,工作和生活压力大,经常处于精神应激状态,反复疲劳和熬夜,睡眠不足等。 对于舒张压93毫米汞柱的轻度高血压患者,首先要积极的进行生活方式的调控,要改变不合理的生活方式,包括低盐低脂饮食、增加运动、控制体重、劳逸结合、结合充分睡眠等。部分患者经过生活方式调控,血压可以恢复正常,如果血压仍然升高,要给予临床一线的降压药物进行降压治疗。
低压长期90多,虽然是一级高血压,但是如果长期没有得到良好的控制,就会引起靶器官的损害,可以导致脑血管硬化、冠状动脉粥样硬化、心肌肥厚、颈动脉粥样硬化、肾功能损害以及眼底血管的损害等。 随着靶器官损害的加重,有些患者还会出现高血压并发症,如高血压心脏病、冠心病,甚至出现脑血管意外以及急性心肌梗塞等严重的合并症,甚至可以导致患者死亡。 所以即使是高血压一级的患者,也要积极的控制血压,要长期进行生活方式的调整,控制相关的心血管危险因素,从而减小靶血管损害和高血压并发症的发生。
如果服用降压药以后低压低至56毫米汞柱,对于这种情况,首先要了解患者是否存在头晕、黑朦等脑供血不足的临床表现,如果患者没有出现这些脑供血不足的症状,可以暂时给予观察血压的情况,不用调整降压药。 但是对于老年的患者,还是要适当的减少降压药物的使用剂量。如果患者低压56毫米汞柱,伴有明显的头晕等脑供血不足的症状,需要减少降压药物的使用剂量,同时监测血压的情况,在血压恢复的同时,也要积极的把血压控制在目标范围,避免出现因为调整降压药物引起血压的波动。
低血压的患者是可以泡脚的,泡脚有助于改善血液循环,当然泡脚对于低血压是没有治疗作用的。低血压的患者在泡脚的时候需要注意泡脚的水温不要太高,同时泡脚的时间不要太长,一般泡脚的水温不要超过40度,泡脚的时间最好不要超过十分钟,因为泡脚时间过长和水温太高,会进一步使血压下降。 低血压的患者主要是需要通过加强营养,多吃高蛋白、高胆固醇的食物,饮食上要偏咸一些,多饮水,在平时还要积极的进行体育运动,提高自身的体质,通过饮食和锻炼,有助于低血压的改善。