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陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 心血管内科

擅长:擅长冠心病介入诊疗和各种心血管内科疾病的诊治,对心血管重症的抢救有丰富的经验。

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pr间期正常值
pr间期正常值

PR间期正常值为0.12至0.20秒。PR间期是指从P波起点到QRS波群的起点这段时间,代表心房开始除极到心室开始除极。PR间期跟窦性心律的心率快慢有一定的关系,当心动过速时,PR间期相应会缩短一些,但一般不会短于0.12秒。窦性心动过缓时,PR间期可以略微延长,但一般不会超过0.22秒。 当成人PR间期超过0.20秒或老年人PR间期超过0.22秒,称为一度房室传导阻滞,往往是因为房室传导延迟所引起。当PR间期小于0.12秒,见于短PR综合征,属于预激综合征的一种类型。

听心跳被医生掀内衣正常吗
听心跳被医生掀内衣正常吗

听心跳被医生掀开内衣是属于正常的情况,因为在听诊的过程中需要将听诊器的体件紧贴于患者的皮肤,不能隔着衣服听诊,隔着衣服听诊会影响听诊的效果,特别是在心脏听诊时,由于心脏听诊需要听诊五个听诊区,而不同的听诊区反映不同的听诊内容。 如果需要准确的得到听诊的信息,就不能隔着内衣去听诊,特别是听诊一些比较弱的杂音或者附加音,如果隔着衣服去听诊,很有可能不能发现。当然在听诊的过程中,医生要注意保护患者的隐私,要向患者解释听诊的目的,以取得患者的理解和配合。

左侧颈动脉斑块严重吗
左侧颈动脉斑块严重吗

主要要看斑块的具体情况,颈动脉斑块,包括稳定性斑块和不稳定性斑块,稳定性斑块一般局部斑块比较稳定,往往不会导致严重的后果,如果是不稳定性斑块,这种斑块并不稳定,可以发生糜烂破裂继发血栓形成。 血栓脱落,可以随着血流进入脑动脉,造成脑动脉栓塞,这时候就比较严重,此外,左侧颈动脉斑块严不严重,还要看斑块是否造成了严重的颈动脉狭窄,如果斑块引起颈动脉明显狭窄,也是比较严重的,会导致脑供血不足的症状,长期慢性脑缺血,还可以造成脑萎缩。

双侧颈动脉内中膜增厚伴斑块
双侧颈动脉内中膜增厚伴斑块

出现双侧颈动脉内中膜增厚伴有斑块,表示已经发生了双侧颈动脉粥样硬化,对于这种情况,需要给予积极的治疗,首先要改善生活方式,要低盐低脂饮食,戒烟限酒,多吃蔬菜,合理安排工作和生活,避免劳累和熬夜,要劳逸结合,合理睡眠,要积极的控制体重,增加运动,保持良好心态,避免情绪波动。 要积极控制高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等动脉粥样硬化的危险因素,要给予他汀类的调脂药物稳定局部粥样硬化斑块,以及抗血小板药物等防止局部血栓形成。

颈动脉内膜毛糙
颈动脉内膜毛糙

颈动脉内膜毛糙考虑有可能患者发生了颈动脉粥样硬化所引起。对于这种情况还是需要引起重视,要给予相应的治疗,以免病情逐渐发展而导致出现严重的颈动脉粥样硬化,造成局部出现动脉粥样硬化斑块,导致一些不良的后果。 对于颈动脉内膜毛糙的患者,要积极的进行生活方式的调整,积极控制伴有的动脉粥样硬化的危险因素,如高血压、糖尿病、血脂异常以及肥胖等,必要时可以考虑给予他汀类的调脂药物治疗局部动脉粥样硬化,要定期复查颈动脉超声以明确病变变化的情况。

支架手术后多久能恢复
支架手术后多久能恢复

如果是择期冠状动脉支架植入手术,一般手术后三四天患者就可以出院。当然出院并不等于局部病变已经完全修复,由于支架扩张会造成局部血管的损伤,这种损伤的修复需要一定的时间。目前冠状动脉支架基本上都是植入药物涂层支架,由于支架表面有药物涂层,药物涂层可以抑制局部细胞的分裂以防止支架内再狭窄,可以导致修复延迟。 往往需要在一年左右,支架表面才会被内皮细胞覆盖达到完全修复。因此使用药物涂层支架后需要给予双联抗血小板药物一年以上,以预防因为局部修复延迟导致血小板聚集,而引起支架内血栓形成。

心脏搭桥手术后再次堵了怎么办
心脏搭桥手术后再次堵了怎么办

这时候,就要根据桥血管的类型,来决定治疗的具体措施,如果患者的搭桥手术,使用的桥血管为大隐静脉,由于大隐静脉属于静脉桥,血管弹性比较差,这时候,可以在原先发生冠状动脉病变的血管,进行介入治疗,通过植入支架解除局部的狭窄,或者闭塞,从而改善远端的心肌供血。 如果桥血管为内乳动脉,属于动脉桥,这时候,可以在内乳动脉内施行介入治疗,通过植入支架,改善局部的狭窄情况,从而改善心肌缺血,由于再次施行外科搭桥手术,手术风险明显增大,需要慎重决定。

冠状动脉搭桥术是心脏搭桥吗
冠状动脉搭桥术是心脏搭桥吗

冠状动脉搭桥术就是心脏搭桥,也叫冠状动脉旁路移植术,是治疗冠心病的方法之一。冠状动脉搭桥术是通过选取患者自身的血管作为桥血管,一般选择大隐静脉和内乳动脉,在升主动脉根部和冠状动脉狭窄或闭塞病变的远端,使用桥血管进行连接,从而使主动脉内的血液通过桥血管进入到冠状动脉病变血管的远端,使远端的缺血得以改善,从而缓解心绞痛而治疗冠心病。 冠心病的治疗,目前临床上主要有三种治疗策略,包括药物治疗、介入治疗和外科搭桥手术治疗,要根据患者的具体情况合理进行选择。

四肢动脉硬化早期症状
四肢动脉硬化早期症状

四肢动脉粥样硬化主要是指动脉粥样硬化发生于上肢或下肢。在临床上绝大多数的患者发生下肢动脉粥样硬化,其早期最主要和典型的症状是引起间歇性跛行,由于动脉粥样硬化造成动脉管腔狭窄。在肢体运动后可以引起下肢局部缺血性疼痛、紧束感、麻木或者无力,停止活动后症状可以缓解。 随着病情的加重,可以引起静息痛。查体可以见到狭窄远端的动脉搏动减弱或消失,狭窄部位可以听到收缩期杂音。患肢的皮温降低,局部出现营养不良,严重时还可以有水肿、坏疽与溃疡。

右侧颈动脉斑块
右侧颈动脉斑块

右侧颈动脉斑块是动脉粥样硬化在右侧颈动脉的表现,出现右侧颈动脉斑块,需要积极的治疗,要积极控制动脉粥样硬化的危险因素,如高血压、糖尿病、高脂血症以及肥胖等,平时要保持良好的生活方式,要减少钠盐和脂肪的摄入。 平时多运动,把体重控制在正常范围,不吸烟,限制酒精的摄入量,要多吃新鲜的蔬菜和水果,平时工作中要避免劳累,保证充分的睡眠,保持良好的心态,不发脾气,要给予他汀类的调脂药物以及抗血小板药物积极的治疗,使局部动脉粥样硬化保持稳定,防止病变的进展。

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