起搏器的并发症,包括术中的并发症以及术后的并发症。在起搏器植入手术中,可以出现锁骨下静脉的穿刺并发症如气胸、血胸、误穿锁骨下动脉、引起静脉空气栓塞等,还会出现心肌穿孔、引起心律失常、刺激膈和膈神经、损伤起搏器导线以及出现麻醉意外等。 术后并发症常见的有局部血肿、感染、皮肤粘连和破溃、电极导线移位、局部疼痛、肌肉刺激、起搏器电池提前耗竭、体外电磁干扰、起搏频率奔放、发生起搏器综合征、导线断裂和绝缘层破裂、静脉血栓形成以及起搏器介导性心动过速等。
正常收缩压在90至139毫米汞柱,正常舒张压在60至89毫米汞柱,当然对于大多数的人来讲,收缩压在90至119毫米汞柱,和舒张压60至79毫米汞柱,属于最为理想的血压,而收缩压120至139毫米汞柱和舒张压80至89毫米汞柱,属于正常高值血压。 对于正常高值血压,需要积极的改善生活方式,以预防高血压的发生,当然有些生理性低血压的患者,收缩压和舒张压都可能低于正常,但是患者并没有任何的症状,也不影响身体健康和寿命,所以对于生理性低血压的患者,也不能认为属于异常的血压。
按照正常血压的定义,把收缩压在90至139毫米汞柱和舒张压在60至89毫米汞柱之间的血压称为正常血压。当然对于不同的人来讲,正常血压的要求是有不同的。对于相对年轻的人来讲,血压应该要求在120/80毫米汞柱以下属于正常水平,收缩压120至139毫米汞柱和(或)舒张压80-89毫米汞柱属于正常高值血压。而对于老年人来说,正常血压的范围应该在140/90毫米汞柱以下。 但是对于有些生理性低血压的患者,血压虽然低于90/60毫米汞柱,只要没有任何不适,不影响身体健康和寿命,不认为血压属于异常。
女人血压60mmHg和高压90mmHg,属于偏低的血压,这种偏低的血压最常见于生理性低血压和体质性低血压。 生理性低血压的女性血压虽然偏低,但是并没有任何的不适,也不影响身体健康和寿命,不需要特别的处理。体质性低血压又叫原发性低血压,见于体质弱的女性,这种低血压伴有头晕、乏力、胸闷、心慌等症状。需要积极的给予调理,要增加营养,多吃高蛋白、高胆固醇的饮食,饮食上要偏咸,平时多饮水。同时还要积极的锻炼身体,增强自身的体质。
高血压的患者可以通过降低体重,使血压有一定程度的降低,特别是对于一些轻度的伴有肥胖的高血压患者,有时候通过积极的改善生活方式,特别是把体重控制在正常范围,结合平时多运动、低盐低脂饮食、戒烟限酒等多种生活方式的调控,可以使血压恢复正常,而不需要服用降血压的药物。 所以对于高血压的患者进行降压治疗时,必须要结合治疗性生活方式的调控。合理的生活方式调控是降压的基础,不但可以起到降血压的作用,还可以使降压药物取得更好的疗效。
异位心律是指除窦性心律外的其他异位起搏点所引起的心律,包括房性心律、交界性心律以及室性心律。异位心律有没有危险主要看异位心律的类型以及是否患有严重的器质性心脏病。 一般来说大多数房性和交界性异位心律的危险程度要小一些,对于异位室性心律要根据具体的情况来分析。如果是没有器质性心脏病基础上的室性早搏,就没有危险。如果室性异位心律发生在严重器质性心脏病基础上是有危险的,特别是发生在急性心肌梗塞基础上的室性异位心律,还是具有比较高的风险,可以引起患者猝死。
急性冠状动脉综合征属于严重的冠心病,包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死以及ST段抬高心肌梗死,这种情况如果没有给予积极的处理,患者有可能会导致严重的后果,甚至会导致死亡的发生。 特别是非ST段抬高心肌梗死以及ST段抬高心肌梗死,需要争分夺秒的给予救治,要积极的给予介入治疗,把堵塞的冠状动脉开通,恢复冠状动脉的血流,挽救濒临坏死的心肌,减小心肌的坏死面积,可以改善患者的预后,对于不稳定型心绞痛,要积极的给予治疗,以免发生心肌梗死。
心率不快,但是感觉心跳很强,并不表明患者就存在相关的心脏病。出现这种情况患者可以见于生理状态,也可以见于病理状态。 病理状态主要见于高血压或主动脉瓣狭窄引起的心肌肥厚、焦虑状态和自主神经功能紊乱,如心脏神经官能症、更年期综合征等所引起的自我感觉心脏搏动增强。 排除了相关的病理性的因素所导致的情况,要考虑是生理性的因素所引起。正常人可以感觉到自己心跳,特别是在劳累、紧张时以及刻意关注时,可以感到很强的心跳,这并不是异常。
心脏跳得很重、很有力,这是一种心慌的症状,出现这种情况,可以是生理性的原因,也可以是病理性的原因。生理性的原因,常见于运动、情绪激动、精神紧张以及喝浓茶及咖啡等情况下,这种情况一般是暂时性的,积极的去除诱因,症状就会好转。 病理性的因素可以见于高血压引起的心肌肥厚、心力衰竭、甲状腺功能亢进以及一些心律失常,此外自主神经功能紊乱的病人如心脏神经官能症、更年期综合征等,也常常会出现心脏跳得很重、很有力的症状。如果持续出现这种症状,建议到医院去就诊,以排除相关的疾病。
酒石酸美托洛尔和琥珀酸美托洛尔属于阝1受体阻滞剂,通过阻滞心脏阝1肾上腺素能受体,从而起到减慢心率,减弱心肌收缩力,降低血压以及降低心肌耗氧量的作用,临床上常用来治疗高血压、冠心病心肌缺血以及慢性心力衰竭等。 酒石酸美托洛尔属于普通剂型,不能保证药物的匀速释放,药效持续时间短,琥珀酸美托洛尔属于控释制剂,可以控制药物的释放,使药物能匀速的进行释放,从而保持血药浓度的稳定以及24小时的持续作用,所以琥珀酸美托洛尔,相对于酒石酸美托洛尔更有优势,可以更好的控制病情。