才40岁就出现高血压,主要是跟不良的生活方式有关,包括平时工作压力大、生活没有规律、经常处于劳累和紧张状态中。另外也常常熬夜、睡眠不足、加上饮食不规律、吸烟饮酒、体重增加肥胖等,在这些情况下,容易引起高血压的发生。 对于40岁的高血压患者,要更为积极地进行生活方式的调控,要保持科学的生活方式,要把体重控制在正常范围。另外也要合理的选用降血压的药物,控制其他心血管危险因素,包括尿酸、血脂、血糖等等,要把血压长期控制在合理的范围。
中年高血压的患者以舒张压升高为主。这种舒张压升高为主的血压,跟生活方式没有得到很好的控制有很大的关系,中年人由于生活压力大、工作紧张、生活没有规律、活动少、体重增加。另外经常疲劳、睡眠不足从而导致血压升高。 所以对于中年人的高血压,应该更为注重生活方式的调控,要积极改善不健康的生活方式。另外也要合理选择降压药物,优先选择钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素ll受体拮抗剂。对于有伴有冠心病的患者,要使用受体拮抗剂。
血压的患者是可以吃苹果的,苹果含有丰富的钾盐以及维生素和其他营养物质,对高血压的患者没有坏处,不会引起血压的波动,而且还会通过补钾有益于高血压的治疗。 高血压的患者需要补充钾盐,如每天要吃新鲜的蔬菜和水果。同时要减少钠盐的摄入,减少脂肪的摄入。要多运动控制体重,戒烟限酒、保持良好的心态,这些都有利于高血压的治疗。 但是如果高血压的患者伴有糖尿病或者糖耐量异常,这时候吃苹果就要注意,要少吃或者不吃,以免引起血糖的波动,因为苹果里面含有较多的糖分。
就高血压的定义来讲,收缩压<140毫米汞柱和舒张压<90毫米汞柱属于正常血压,但是血压的正常数值对不同的人有不同的要求。对于中青年人来讲,收缩压<120毫米汞柱和舒张压<80毫米汞柱属于正常血压,而收缩压120-139毫米汞柱和(或)收舒张压80-89毫米汞柱属于正常高值血压。 对于老年人来讲,降压治疗的目标是收缩压<150毫米汞柱和舒张压<90毫米汞柱,如果患者能够耐受,在这个基础上,可以降得更低一些。 对于80岁以上的老年人,目标就是收缩压<150毫米汞柱和舒张压<90毫米汞柱。对于患有糖尿病、冠心病、肾功能不全的患者,降压治疗的目标是收缩压<130毫米汞柱和舒张压<80毫米汞柱。
高血压的患者建议不要随便的服用壮阳药物,因为大多数的壮阳药物对血压是有不利影响,容易引起血压的波动,甚至可能会引起一些不良的心血管事件出现,有些患者确实存在阳痿的一些情况,需要服用壮阳的药物改善生活质量,这时不要自己随便去使用,要在医生的指导下合理应用。 如果服用西药可以考虑适量使用西地拉非,但必须在血压长期平稳时应用,在应用过程中需要监测血压的情况。如果服用中药,一定要在医生的辨证施治下进行运用。总的来说,能不用就不要用。
高血压的患者吃羊肉并不会造成什么不良的后果,羊肉具有良好的营养价值,有丰富的蛋白质及其他营养物质,而且所含的脂肪比较少。 所以适当的吃羊肉,具有比较好的营养价值,也不会造成血压的波动。只是在吃羊肉的时候需要注意,不能多吃,羊肉不能做的太咸,也不能太油腻。 高血压的患者在饮食上主要是需要减少钠盐摄入,减少脂肪的摄入,多吃蔬菜,控制酒精量的摄入。 高血压的患者也需要进行合理的营养,要做到营养均衡,这样才有利于血压的长期控制,也有利于保持良好的身体状况。
高血压三级是指收缩压≥180毫米汞柱和(或)舒张压≥110毫米汞柱。高血压的危险程度除与高血压的水平有关,与高血压的危险分层有更重要的关系。 高血压三级高危的患者,如果不尽快把血压控制在目标范围,容易引起心脑血管的并发症,包括脑出血、脑血栓形成、高血压心脏病甚至心肌梗死,另外还可能会造成主动脉夹层,这些疾病都有可能造成患者的死亡。 所以高血压三级高危的患者要积极的进行降压治疗,要把血压控制在目标范围,同时要改善生活方式,控制相关的危险因素。
一般夜间血压的血压值主要是通过动态血压来计算,夜间血压平均值应小于120/70毫米汞柱。大部分人的一天血压昼夜节律为杓状血压,白天血压高,夜间血压正常。 而有少部分高血压患者,白天血压不高,夜间血压高,呈反杓形血压。知道血压的昼夜节律,对于确定给药时间有重要的意义。杓状血压的高血压病人,要选择在清晨服用降压药物,以控制白天的血压升高。反杓状血压的病人,要选择在晚上服用降压药物,以控制夜间的血压升高。
要根据患者的具体情况来决定。如果患者血压波动比较大,这时候患者监测血压的次数会应该要多一些,可能每天都要监测数次血压情况。如果患者血压比较平稳的时候,血压监测就不要频繁,一般每周测一次到两次。 测量血压要注意,要测量不同时段的血压,不要固定在一个刻时间点去测血压。另外,如果高血压的患者在调整药物时,血压的测量次数也要多一些。要注意不要过于频繁监测血压,以免引起紧张的情绪,导致血压升高。
要看血压是收缩压还是舒张压。如果是收缩压90毫米汞柱,属于正常血压。如果是舒张压90毫米汞柱,这属于高血压。当然也要根据患者的个人情况,有些患者收缩压90毫米汞柱就有明显的脑供血不足的症状。如岀现头晕眼花等症状,收缩压对于该患者是属于偏低的血压。 在临床上一次测量的血压值不能就认为患者的血压值升高还是下降,需要在非同日多次复测血压才能诊断,这一点需要注意。