吞咽障碍的早期护理至关重要，可以从以下几个方面来说明：首先是吃东西，食物先从口入，而以前讲病也是从口入。如果有吞咽障碍，患者的口腔、嘴巴打不开或者舌头动不了，食物就没法进入。在临床中间因为吞咽障碍或者是因为昏迷，很多病人的口腔护理不到位，就容易发生误吸。

吞咽障碍，顾名思义就是吃东西时出了问题。通常在日常生活中，是将唾液、水、食物，比如液体的、固体的，经过口腔、咽腔，把它送入到食道、胃的过程，这个过程叫吞咽。其中的任何环节，包括咀嚼、抿唇动作、舌头搅拌、咽喉的推送以及食道括约肌，以及食道本身的结构或者功能的问题，导致不能够安全有效地将食物由口腔运送到胃，就称之为吞咽障碍。

吞咽障碍有很多疾病可以引起，重点可以归纳为两大类：第一类是神经肌肉的疾病，比如脑卒中、脑外伤，这是最常见的病因。还有老人家的帕金森、老年痴呆症；还有通常所说的渐冻人；还有重症肌无力，比如早晨精神抖擞，下午路都走不动，呼吸都很困难。

吞咽障碍吃东西吃的不好，最直接带来的是健康、营养不良。如果要是误吸到肺里面，咳嗽功能又入不好，会导致反复的吸性肺炎。要经常地去住院，这对家庭、对社会都是一个负担。吸入性肺炎从某种意义上，比新冠肺炎还要复杂、严重的多。

气管切开之后，吃东西的时候切口有食物冒出，就是食管跟吃东西的气道相通，食物才会从气管里跑出来。正常的关系是气管是管呼吸的，食管是管吃饭的。气管切开了之后，食物从气道里冒出来的原因，就是因为食物经咽到喉里面去，产生了误吸。

大多数情况下，吞咽障碍不需要做手术。吞咽障碍有神经性的吞咽障碍，就是吞咽本身的气管结构没有问题，只是神经失去了支配，就没有手术可做。如果是气道结构发生问题，比如口腔癌、喉癌、食管癌，就需要做手术。需要做减法把这些肿瘤切除，然后再恢复结构、通道的完整性。

吞咽障碍就是一个症状，不是一个病。吞咽主要是考虑两个方面：安全性和有效性。安全性最明显的症状就是呛咳，比如喝水、喝汤会有呛；吃饭的时候也会有呛或者有的人不呛。怎么判定是不是有吞咽问题，就是在发声的时候，声音改变了。

吞咽障碍的检查说简单也很简单，说复杂也比较复杂。一般包括临床评估和仪器评估两个方面。首先临床评估，比如中风的病人来了之后，考虑有没有吞咽问题，先进行筛查，看看他喝水会不会发生呛。除此之外，可以做一些叫做容积-黏度吞咽测试，这是金标准。

鼻咽癌现在全世界确诊之后，首选的治疗都是放射性治疗。放射性治疗就是把癌细胞杀死或者是抑制它，但是放疗带来的是双刃剑，一方面杀死癌细胞，另一方面对周围的组织也有一定的损伤。因为这个肿瘤是长在鼻和咽的结合部，所以对于放射线敏感的病人，放射治疗之后一个星期，就会出现口面部的肿胀。

吞咽障碍该怎么康复，这个康复不是一般意义上的主理健康、恢复，是指专业上的治疗手段和方法。吞咽障碍由很多疾病引起，首先要消除疾病的病因或者引起的原因。比如脑卒中、脑外伤，疾病恢复，吞咽问题就会得到解决。民以食为天，即使是生病，每天都要吃东西。

脑梗死时间的长短，对恢复效果有一定的影响，但不是衡量恢复程度的标准。在专业中间，一般把脑中风或者脑卒中，在6个月内都会看作恢复的黄金时间。现代科学的研究、临床的实践，都表明6个月内神经的可塑性很强，再加上有效地康复干预，一般都可以恢复。

日常康复运动，脑卒中的功能障碍有好多个方面。运动障碍，语言障碍，吞咽障碍，认知障碍，这几个方面各有侧重。

神经性吞咽障碍，包括两个方面。第一个是吞咽障碍，第二个原因是神经性疾病引起的。吞咽障碍简单的讲，就是吃不了东西。

刚才讲吃东西食物从口腔、咽腔、食道到胃，口腔是吃东西的第一关，也是吃东西的动力源泉。动力源泉是谁提供的，就是靠舌头。

2019年12月21日，由广东省康复医学会前庭与平衡康复分会筹办的第二届眩晕多学科诊疗学术会议暨2019广东省康复医学会前庭与平衡康复分会成立大会在温暖的广州举行。中山大学附属第三医院康复医学科主任窦祖林教授出席会议并作致辞。他认为，康复无处不在，无时不有，无论在临床、家中、社区、各个方面或者各个领域，它都有着非常重要的作用，是治疗疾病中不可或缺的一环，而前庭与平衡康复技术是大环境的需要、人民群众的需要。