擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、前列腺炎、神经源性膀胱、尿失禁等下尿路功能障...
肾结石它的形成,也就是发生的原因,有很多因素合在一起。形成过程主要是这些因素导致尿液当中形成结石的物质浓度升高,或者是溶解度降低。它呈过饱和状态,析出结晶,并且在肾脏肾盂里面,肾小管里面局部生长聚集,并且进一步形成结石。
对于大部分人来讲,肾结石是不会影响性功能,少数的情况下会出现,特别是对于老年男性合并前列腺增生的情况。由于男性的尿道比较长,如果伴发前列腺增生、排尿困难的情况,肾结石掉落,并且在尿道里面出现梗阻,甚至是导致没办法排尿,有可能引起尿液反流到前列腺,引起前列腺炎症。
前列腺钙化灶,一般是指前列腺的钙化,是男性泌尿生殖系统常见表现。它是只发生在前列腺腺泡里面的一种钙盐沉积。一般是认为由于炎症愈合之后引起情况,是没有一些临床的症状。但是,需要注意,出现了前列腺钙化灶,就要注意后续如果有炎症继续进展,也可能会引起前列腺结石、前列腺炎、精囊炎、睾丸炎、附睾炎等等这些情况。
前列腺钙化灶,本身来讲是不会完全消失的。对于体检发现有前列腺钙化的情况,自己也没有什么不适的情况下,其实也不用太担心。即使不治疗,一般来讲不会有,不良的其他的预后,也不会进展。前列腺钙化是发生在前列腺腺泡里面的一些钙化结构,它是由于既往前列腺本身炎症康复之后所留下。
一般来讲,需要注意前列腺钙化本身是不会影响到性功能。前列腺钙化,其实作为前列腺腺泡里面钙化的病灶,就是前列腺炎症自身愈合之后形成的。饮食不合理、酗酒、生活习惯这些都不好,比如久坐不动、憋尿这些行为,有可能在这种情况下诱发,或者是进一步复发这些前列腺炎。
急性前列腺炎它是成年男性的常见病,一般来讲是前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症。急性前列腺炎有一些比较特殊的症状,它主要就是尿频、尿急、尿痛,甚至会有直肠或者会阴部的疼痛。同时,需要注意,它是多半会伴有寒颤、发热。
轻微的肾结石自愈是有可能的。自愈是指多喝水、调节生活方式,同时合并枸橼酸类药物治疗,从而让结石排出。如果结石的位置固定,这个时候需要动态去观察,它增长的速度和是否有些并发症。如果轻微的肾结石还是存在,同时,发现随着定期复查,它的增长速度越来越快,或者是出现出血、积水,甚至是感染,影响到并发症的时候,就需要积极去处理。
肾结石在排石的情况下都会出现疼痛,症状有轻有重,甚至有些病人疼痛是非常剧烈的肾绞痛,它有可能出现下腹部,甚至向会阴部、阴茎,外生殖器放射,同时疼痛可能伴发恶心、呕吐、消化道的症状。同时会出现血尿、尿频、尿急,甚至是尿痛。
单从肾结石的检查诊断来讲,做CT毫无疑问是更准确的。B超来讲作为临床上最常见的检查,能基本判断有没有肾积水、有没有输尿管扩张、肾里面有没有结石、膀胱里面有没有结石,而且价钱便宜。一般来讲是用于初步筛查、诊断,有没有结石存在,有没有积水这些情况。
肾结石手术之后的恢复,根据不同的治疗方法、手术方式而有所差别。首先对于比较小的结石,进行门诊体外冲击波碎石,术后当天就可以回家。这种情况下就需要注意多喝水,同时,联合口服的解痉止痛药物,排石药物一起进行排石。
肾结石进行激光手术,是属于微创的碎石手术,对于人体的损伤来讲是非常小的,但是需要注意具体的手术方式。它对肾脏的损伤是不一样的,比如输尿管软镜和输尿管肾镜完全不一样。如果是对于输尿管软镜来讲,它是通过自然腔道进去的。
肾结石它的碎石要不要住院,要根据具体的情况决定。大部分情况下,肾结石进行碎石需要住院治疗。肾结石小于2cm,没有明显不舒服,没有引起肾积水,尿检没有发现明显感染存在,同时X光或者B超能够定位,可以考虑门诊进行体外冲击波碎石。
肾结石和胆结石,一个是泌尿系统排泄的梗阻,一个是肝胆系统排泄梗阻,都是非常严重的,甚至都可以危及生命。因此来讲不存在哪个更严重,哪个不严重。两个都是非常严重,需要重视。首先,肾结石是属于泌尿系统,在集合系统里面的结石,它会引起到尿液的排泄受阻。
肾结石的危害对于男性、女性都是相似的,结石可能男性、女性都比较一致的危害。比如肾结石出现影响到,嵌顿在肾脏或者输尿管的位置在不断增大的过程中,阻塞肾盂引起梗阻之后,尿液积在肾盂肾盏,压力升高。肾积水不断加重,可能对肾组织引起压迫萎缩,导致肾功能减退。
肾结石引起的呕吐,缓解呕吐的用药以及其他处理上是有所不同的,一般来讲肾结石根据大小、位置,无有梗阻出现不同的症状。结石较小没有引起梗阻,一般没有任何症状。首先如果肾结石掉落到输尿管引起梗阻,会导致肾脏积水,引起腰腹部疼痛不适,甚至引起肾绞痛。
并不是所有前列腺增生,均需要进行手术治疗。很多男性会问到前列腺增生,它主要就是因为很多男性,是因为体检发现前列腺体积增大。前列腺增生随着年龄增大,它的比例越来越多。超过60岁以后将近有一半的男性出现前列腺增生。
肾结石病人如果在排大便出现不通畅,可以通过食疗的方法进行调理,可以通过药物促进胃肠道蠕动。有些肾结石病人出现大便不通的原因,主要是本身病人可能有便秘这些情况。还有是肾结石排石进行药物治疗的时候,可能应用解痉止痛药,影响胃肠道蠕动。
肾结石如果进行软镜碎石来讲,对肾脏的影响是比较小。一般肾结石微创手术有两种,一个是经皮肾镜;一个是输尿管软镜。随着技术进步输尿管软镜的适用范围,是不断增加,它的手术创伤是更小的,但是费用比较高。它对肾脏损伤小,主要是因为它经过自然腔道,进入肾脏进行碎石。
慢性前列腺炎,如果长期不治疗会有严重的后果。慢性前列腺炎,它是指各种病因引起前列腺组织的慢性炎症,反反复复的复发。它其实是泌尿外科常见的疾病之一,甚至慢性前列腺来说,它基本上是在于门诊的,需要及时的治。
肾结石如果已经达到16mm,算是比较大的,输尿管是6-8mm,单纯运用喝水、运动、口服药物是已经没有办法治愈的。这种情况下就会建议根据肾结石的情况,比如活动度比较大,容易掉下来,会掉在输尿管里面卡住。这种就会比较严重的并发症,比如引起感染、积水,医生就会建议可能需要手术治疗,它的手术选择以16mm。