擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、前列腺炎、神经源性膀胱、尿失禁等下尿路功能障...
出现肾结石伴有腰部的胀痛,这种情况一般是见于结石比较大的情况。它由于频繁的刺激肾脏,或者是结石堵塞肾盂引起肾积水,引起腰部的酸胀不适。这种情况下可能就需要进行手术治疗。特别是对于有些病人既往有肾结石,反反复复出现有胀痛这种情况,则要及时到医院泌尿外科做尿检、彩超或者CT这些检查,了解现在的结石,具体大小、位置、有没有引起肾积水,甚至是尿检看到有无感染这些情况。
尿道结石一般不会引起肾脏积水。尿道的上面是膀胱,它是储尿的器官。因此尿道结石,主要是引起膀胱无法排尿,引起膀胱下腹部耻骨上区的胀痛不适,需要急诊去给膀胱里面的尿进行排出。引起肾积水大部分都是考虑为输尿管结石或者肾盂结石,堵住输尿管或者肾盂尿液排出,导致肾脏积水,这种情况下引起肾积水。
漏尿跟尿失禁存在不一致的情况。首先漏尿是指尿道漏出尿液,可以出现在尿道憩室患者,它主要表现为是排尿后出现些许尿液滴出。主要是由于排尿的时候尿液进入憩室,排尿末期或者结束之后,尿液从憩室流出,而导致有漏尿的情况。
偶尔的憋尿对人体影响是不会很大,因为有的时候由于工作,甚至有些情况会导致憋尿比较厉害。但是大家需要注意,如果是长期憋尿有可能引起不良的后果。比如经常性憋尿而且量很大,有可能导致膀胱长期过度充盈,进一步影响到膀胱功能,损伤到膀胱逼尿肌,导致逼尿肌的收缩力逐渐减弱,甚至出现排尿困难、尿不干净、残余尿增多这种情况。
泌尿系彩超主要是对泌尿系统的肾脏、输尿管、膀胱以及男性前列腺,进行形态学方面的观察,以及看到泌尿系统是不是有新生物,以及有炎症出现的时候,是不是有血流增加这种情况,进行初步诊断。比如肾脏肿瘤或者是囊肿泌尿系彩超发现回声异常,比如囊肿是水性回声,而肿瘤是实性低密度或者是混合密度回声。
膀胱肿瘤尿血要比较重视,大部分的情况下膀胱肿瘤以恶性肿瘤为主,比如膀胱癌。它是泌尿系统常见的泌尿系恶性肿瘤。它的典型的症状是间断性无痛性肉眼血尿。出现血尿的情况,及时去正规公立医院泌尿外科就诊。如果尿色偏淡红没有血块,而且可以自己排尿,没有明显的排尿困难,可以先予保守的止血药物治疗,完善检查后再考虑后续是否进行手术治疗;
膀胱肿瘤主要治疗手段都是手术为主。膀胱肿瘤大部分都是以膀胱癌,就是恶性肿瘤为主,它的治疗比较多变。如果是良性尿道膀胱肿瘤,或者是非肌肉浸润性的膀胱癌,它的治疗主要是经尿道的膀胱肿瘤电切,这是它的主要治疗方法。
急性膀胱炎出现尿血,大部分是比较轻微,是不需要太过紧张。首先,急性膀胱炎,一般来讲都是以尿频、尿急、尿痛,这一些尿路的刺激症状为主。对于急性膀胱炎出现尿血,它是炎症比较重的表现,就需要建议去医院积极的检查和治疗。
肾结石不痛是不可以不管。首先肾结石引起梗阻有些疼痛,甚至血尿,非常容易引起人们重视立刻到医院就诊。但是,有一些结石需要注意,它是造成慢性梗阻。比如结石比较大,阻塞到肾盂出口的位置,这种情况下可能不会有太明显的腰部胀痛,这些不舒服,甚至是没有明显的症状。
尿道结石是结石嵌顿在尿道引起,一般来讲,判断是否有尿道结石,要根据病史、查体等等来判断。尿道结石,一般来讲多表现为突发,或者反复排尿困难,有点滴状的排尿,排尿的时候有些疼痛等等,甚至严重者会出现急性尿储留,或者是会阴部剧痛。
尿路感染中有一部分的病人会出现发烧,但不是尿路感染一定会发烧。需要注意尿路感染,一般来讲称为泌尿系感染,它是指病原菌,在泌尿系统生殖繁殖引起感染性疾病。根据发病情况一般分为,急性尿路感染和慢性尿路感染。
导尿管拔出之后排不出尿要根据具体的情况来判断,如果老年男性伴有前列腺增生,由于尿潴留留置尿管,在几天之后,而且是口服药物之后,拔出尿管之后还是没办法自主排尿,可以通过改变体位、下床活动、下腹部热敷等方法缓解。
对于龟头炎还是疱疹来讲,可以从病史症状、体征、实验室多方面检查来区分。首先引起龟头炎和生殖器疱疹,它的致病菌是完全不一样的,从症状上看,龟头炎引起龟头发红,有时伴有少许丘疹、瘙痒,较少出现水泡等大面积红斑的情况,同时伴随尿频、尿急、尿痛这些症状。
肾结石跟腰痛,在平时是很好进行区分和鉴别的。首先一般来讲单纯肾结石,不会出现明显的腰痛症状,偶尔出现轻度胀闷、轻微的不适感。如果出现明显的腰痛症状,往往提示肾结石掉到输尿管,引起急性梗阻,就是平常讲的肾绞痛。
肾结石手术之后出现尿血是属于常见的情况,主要由于手术过程当中对肾脏、输尿管黏膜造成一定的损伤,引起术后血尿慢慢排出来。通常情况下手术后大概2-3天,甚至一周之后血尿逐渐消失,而且血尿一般来讲是比较轻微的,不用过于担心。
尿道结石的早期症状,男性跟女性症状是相似的,没有明显的差异。尿道结石的早期症状,主要表现为排尿困难,甚至出现尿分叉;同时出现尿流变细,或者是点滴状的、滴沥样的排尿。有的时候出现排尿过程中断、排尿疼痛,严重的堵塞尿道导致尿潴留。
插尿管之后出现血尿,要根据病人的具体情况判断,要不要进行处理,还要考虑具体是什么原因。如果,是单纯没有基础疾病的情况下,有些手术进行留置尿管,术后发现好像有一些血尿。这种情况下如果血尿的程度比较轻,而且有一些病人其实术前做检查,也没有发现明显的异常,可以密切观察为主,定期复查,多喝水。
膀胱壁增厚的情况下,是由于身体里面慢性膀胱炎症所导致。但是,需要注意少见的,不以血尿为主的膀胱原位癌,也可能导致膀胱壁增厚。因此,如果是体检发现,比如彩超发现膀胱壁增厚,同时伴有血尿,建议尽早到泌尿外科进行进一步检查,比如进行CT平扫加增强。
膀胱炎跟尿路感染的区别,是比较大的。尿路感染是指肾、输尿管、膀胱、尿道的感染性情况;膀胱炎从属于尿路感染,是指膀胱里面的炎症,膀胱炎主要表现是尿频、尿急、尿痛,严重的时候会出现血尿的症状。尿路感染涉及到可能是上尿路或下尿路,除了尿频、尿急、血尿、尿痛等明显的排尿刺激症状之外,感染严重时,甚至涉及到上尿路,比如肾盂肾炎。
膀胱过度活动症是以尿急为症状的症候群,常常伴有尿频和夜尿的症状,甚至可以伴有或者不伴有急迫性尿失禁的情况,而且没有发现特别的尿路感染或者其他明确的病理改变。因此膀胱过度活动症的病因是比较复杂的,流行病学提示随着年龄增加发病率逐年上升,而且女性患病率比男性高。