擅长:对肾内科疾病的诊治。
查尿蛋白是需要空腹的。 如果不空腹,很容易因摄入食物产生代谢废物,造成蛋白尿假阳性,影响正常的结果,所以需要空腹进行检查。 蛋白尿阳性通常提示目前合并有急性肾小球肾炎、慢性肾脏病、肾病综合征、尿路感染、糖尿病肾病、高血压肾病或其他免疫因素引起来的肾损伤。同时,通过尿蛋白阳性还能够发现肾脏病的早期病变。所以进行尿蛋白的检查是很有必要的。
IgA肾炎三期是比较严重的。IgA肾炎是肾脏病的一种病理表现类型,通过肾穿刺活检术送病理能够明确诊断。 IgA肾病的表现类型多样,随着病情的进展,肾小球硬化程度越重,治疗的余地就越小。随着肾小球滤过率下降,正常肾单位丢失,会出现肾功能不全,严重者会进展到肾衰竭或尿毒症期。 所以,目前要注意积极的控制血压,按时服用相关药物治疗,争取延缓肾衰的进展。
24小时尿蛋白最快2~3个小时可以出结果。 24小时尿蛋白主要是收集24小时的尿液,能够得出24小时尿蛋白漏出的总量。通过尿蛋白漏出的情况能够评估目前肾脏病变严重程度。 如果24小时尿蛋白定量小于一克,使用RASS抑制剂进行治疗,减少尿蛋白的漏出。如果24小时尿蛋白定量大于一克,很有可能合并活动性肾脏病变,需要及时完善肾穿刺活检术,明确病理类型。必要的时候加用免疫制剂。
24小时尿蛋白9.8g是比较高的。正常24小时尿蛋白定量小于0.3g,目前9.8g的蛋白尿属于大量蛋白尿。随着大量蛋白尿的漏出,很容易引起低蛋白血症,引起下肢及颜面部浮肿。 如果白蛋白低于30g/L,合并有高血压、高脂血症,可以诊断为肾病综合征。需要及时完善肾穿刺活检术明确具体病理类型,及时加用糖皮质激素或免疫抑制剂等药物治疗,防止病情持续性进展。
24小时尿蛋白2000属于中等量的蛋白尿。一般常见于慢性肾脏病、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎及其他免疫相关性肾病等。 如果经过限盐、RAAS阻滞剂减少蛋白尿漏出等治疗后,24小时尿蛋白仍高于1000,需要及时行肾穿刺活检术明确具体病理类型,根据肾小球、肾小管及肾间质病变程度采取合适的治疗方式,必要时加用糖皮质激素或免疫抑制剂等药物进行治疗。
14天蛋白质减肥法,主要注意以下几点: 1、避免过度节食或单一饮食,否则容易造成营养不良、机体免疫力下降,对身体伤害太大。 2、注意均衡饮食,减少能量的摄入,主要避免摄入肥肉、油炸食物及大量的碳水化合物等。 3、具体方法:每日以优质蛋白质摄入为主,摄入少量碳水化合物,减少高油脂食物摄入。碳水化合物用来提供每日所需能量消耗。同时要配合适当运动,增加脂肪消耗。
尿检酸碱值的正常范围,是指新鲜尿的PH值为5.0~7.0。 尿液偏酸或偏碱都是不好的。如果平时以肉类食物摄入为主,尿液可能偏酸,如果是以素食食物摄入为主,尿液可能偏碱。 如果是持续性的酸性尿,很有可能会导致尿酸盐结石的形成。如果是持续性的碱性尿,通常会导致磷酸盐结石的形成,时间久了容易造成泌尿系统结石、尿路梗阻等一系列的不良的后果。所以,平时要均衡饮食,多饮水,勤排尿,不要憋尿。
尿检的准备过程,就是晚上12点以后不要喝水,不要进食,用温水清洗外阴。取早晨第1次的小便,取中段尿10毫升左右送化验室检查尿常规,这是最标准的留取方式,能够充分保证结果的准确性。 通过尿常规的检查,能够明确目前有无尿路感染、慢性肾功能不全等肾脏疾病,是一个非常普遍,也是非常必要的检查。如果取随机尿,检查结果很有可能会不准确,造成假阴性的结果,影响疾病诊断。因此在尿检检查的标本的选择过程中,一定要留取中段尿液。
尿检磷高,很可能与近期摄入高磷食物过多有关系,如干果、可口可乐、巧克力、蘑菇、高磷的食品添加剂等。 平时要减少含食品添加剂过多的包装袋食品的摄入。同时要注意少量多次饮水、勤排尿、不要憋尿,促进磷的排出。完善血液学指标如血磷、血钙、甲状旁腺激素等检查明确血磷的指标,必要的时候服用降磷药物,减少持续高磷对心脑血管及其他血管的损害。
要想过尿检首先要明确尿液当中具体异常的病变,具体如下; 1.如果存在有尿路感染,需要积的口服或静脉抗感染药物治疗,1~2周左右尿中白细胞会消失。 2.如果尿液中有尿蛋白漏出,可以大量饮水,促进尿液排出。多次冲刷膀胱及泌尿系统以后尿蛋白检查很可能会转变为阴性。 3.如果尿液当中有红细胞、潜血阳性,可以口服阿魏酸哌嗪等药物进行治疗。再次复查尿检结果,可能会恢复正常。