擅长:对骨外科的疾病的诊治。
腰间盘突出什么情况需要手术,具体要看病人的情况: 1、如果腰椎间盘突出压迫脊髓和神经,造成患者疼痛比较剧烈,通过卧床休息,保守治疗症状得不到缓解,可以考虑行手术治疗。 2、如果腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄,造成患者走路无力不能走长路,这种情况也需要行手术治疗。 3、如果是腰椎间盘脱出,这种通过保守治疗是不能够治愈的,也需要行手术治疗。
腰椎间盘突出是慢性退行性病变,随着年龄的增长,逐渐出现的一种腰椎病变,一般上了岁数的人会出现这种情况。 但是,现在社会腰椎间盘突出逐渐趋于年轻化,是因为经常久坐或者一个姿势过长,造成腰椎退行性改变、骨质增生、间隙变窄、纤维环破裂,髓核从纤维环突出,压迫了脊髓神经。所以,会出现腰椎间盘突出症。 另外,还有的人是因为腰椎受过外伤以后,出现腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出可以引起脚疼。 因为腰椎间盘突出压迫神经,造成神经根的水肿,所以会出现腰部以下,臀部及下肢的疼痛、麻木、无力,这种情况通过休息症状可以减轻。如果疼痛明显,可以口服非甾体的止痛药缓解疼痛,疼痛局部也可以外用活血止痛的膏药治疗,大部分病人都可以减轻。 除了腰椎间盘突出引起脚疼,脚的骨质增生、跟腱炎、肌腱炎、痛风也可以引起疼痛,需要鉴别。
腰间盘融合术的危害主要有:因为腰间盘局部融合,腰椎的活动度会降低,其它椎体因为应力的增加,也会造成退变。腰椎骨质增生或者临近椎体的腰椎间盘突出,病人干累活的时候,会出现腰疼、腰椎僵硬的情况。 所以,腰间盘融合术后需要养3~6个月的时间。当局部完全融合以后,才可以从事一般的体力活动,在一年之内不能够干重体力的活。
腰椎间盘膨出的手术治疗,对于单纯的腰椎间盘膨出,通过保守治疗无效的病人。 可以考虑行微创椎间孔镜手术摘除突出的椎间盘,从而解除对神经的压迫,病人的症状可以得到缓解。这种手术创伤小、出血少、恢复快。 如果腰椎间盘突出,同时合并腰椎管狭窄或腰椎滑脱。这种情况需要先开放手术,可以行椎板减压、植骨融合钉棒固定,完全恢复大约要三个月的时间。
腰椎椎间孔镜手术是在腰部开一个0.5~1厘米的小孔,然后通过特殊器械进入到关节突关节附近,打开一侧关节突关节,从而显露突出的椎间盘,用髓核钳把突出髓核完整的取出,从而解除对神经的压迫。 如果合并骨质增生或椎管狭窄,还可以用特殊器械将增生的骨质磨平滑,解除对神经卡压,这种手术属于微创手术,出血少、痛苦小、恢复快,适用于轻微的腰椎间盘突出。
腰间盘开放手术是从腰椎的后侧逐层切开进入到腰椎的椎旁,通过切开一侧的椎板减压解除间盘对神经的压迫,然后摘除突出的椎间盘,使神经的压迫彻底的解除。如果病人有腰椎不稳,还需要行钉棒固定和腰椎融合器融合。 这种手术创伤相对也比较大,手术后需要卧床一段时间,戴腰部支具下床活动,病人恢复要在2~3个月的时间。
腰椎骨折多久能同房,具体要看骨折的严重程度。 如果是轻微的骨折,大概养4周的时间,骨折纤维愈合,腰部疼痛消失后就可以同房。如果腰骨折比较严重,骨折有明显的移位,这种是腰椎不稳,需要行手术治疗,完全恢复要3个月的时间。 当腰部疼痛消失,腰椎活动灵活以后才可以考虑同房。发生腰椎骨折以后不能过早同房,以防出现后遗症。
腰部扎小针刀的危害有以下几个方面: 因为小针刀也是一种刀具,进入到人体内有可能对血管神经或脊髓造成损伤。如果损伤血管会造成局部的血肿,如果损伤脊髓和神经会造成下肢的疼痛麻木,严重的病人还会造成瘫痪,还有的病人因为无菌操作不好, 还有可能造成针孔的感染,局部化脓。 所以做小针刀,最好去专业的医院进行治疗,避免出现并发症。
距骨骨髓水肿可以治好,但要看骨髓水肿的严重程度。 如果是外伤引起的没有骨折,只是有骨髓水肿。随着时间的延长,水肿可以慢慢的消退,疼痛的症状也会减轻,大概2-3个月的时间。 这期间需要休息、热敷、理疗、口服舒筋活血的药物缓解症状。如果不注意休养,骨髓水肿消退的比较慢,病人的症状持续的时间也比较长。