擅长:女性宫颈病、妇科肿瘤、胎儿医学、围产医学尤其是高危妊娠监护,多胎妊娠、妊娠期糖尿...
患糖尿病进行剖腹产,是会有风险的,但不单纯只是糖尿病的妈妈剖宫产有风险,对于剖宫产手术来讲,不管是因为什么原因做的,它的风险程度都是相似的。主要的风险表现在出血,因为手术的时候会切开子宫把孩子拿出来,子宫上有很大的切口,所以出血的风险比顺产而言是会更大。
宫外孕手术之后需要注意什么问题?首先,要观察手术有没有局部的出血、感染等等征象,会不会有异位妊娠之后,输卵管局部缝合部位愈合不良,出现出血和感染,否则患者可能会伴随有腹痛等等症状。同时,还要观察异位妊娠组织物是否被清除干净。
绝大部分的宫外孕是没有孕吐反应的,因为孕吐反应主要是由于体内妊娠以后雌激素、HCG的水平上升,而导致的消化系统的反应。在异位妊娠的时候,因为胚胎着床在子宫以外的地方,经常胚胎发育情况是不好的,它的绒毛滋养细胞生长情况是不理想的,就不大会容易引起妊娠孕吐的反应。
葡萄胎是一种女性生殖系统的肿瘤性疾病。首先,它是良性的肿瘤,但是它是跟妊娠相关的。会有葡萄胎主要是因为在妊娠的时候受精卵所有的染色体遗传物质都来自父系,没有母系的染色体遗传物质给胚胎,就导致了妊娠的胚胎发育异常。
葡萄胎清宫以后,临床上要求避孕一年,因为,随访也就是要一年左右的时间。这位妈妈就算非常渴望尽快怀孕,也要求患者至少要严格的避孕半年,最好是避孕一年。实在非常想尽快要孩子,也要至少严格避孕半年,再考虑妊娠。
妊娠16周的时候,羊水在b超测量结果,它的最大径线在2-8厘米之间属于正常范围。在妊娠以后判断羊水是否足够,是否正常,主要通过用b超去测量子宫内羊水最深的地方的径线数值,去判断妈妈的羊水量是否正常。
胎位异常包括哪些呢?胎位异常主要包括胎先露异常,正常情况下的胎位是头先露,即通常所讲的头位。当先露不是头,而是屁股的时候,就叫做臀位,这时候就是胎位异常的情况。
32周胎位不正的妈妈,大概有50%的机会能够自发进行胎位纠正。因为孩子在子宫里是在活动的,随着活动,会自己寻找好的位置在子宫里面生存,有可能会进行胎位的自我纠正。
实际在医疗上,没有胎位低这样的诊断和说法。所以,我就理解这位朋友问到的胎位低,是指医生说孩子可能怀得比较低,有的医生会这样通俗地跟病人去讲,实际上是讲孩子是先露下降的位置比较低。
在临床上,没有胎位高这种诊断或者说法,在医疗文书当中是不会这样去写。但是有可能在产检的时候,有医生会对妈妈说你的胎头先露比较高,离骨盆比较远,通俗地讲,是头还没有入盆。如果是这种情况,妈妈无需担心,先露高也仍然是可以顺产的。
妊娠检查的必要项目包括母体方面的身体状况的检查,比如:查妈妈有没有贫血,要进行血常规的检查;妈妈的心脏功能是不是好,要进行心电图检查;妈妈的肝肾功能是不是好,要进行血检,检测妈妈的转氨酶,尿素氮肌酐等等表现肝肾功能的指标。
造成胎儿窘迫的原因,最主要的是由于胎盘功能下降导致的。还有一部分少见的原因,可能是由于脐带因素异常导致的,比如脐带特别短,在分娩的过程当中,脐带牵拉,供血减少,或者脐带绕颈特别厉害。
葡萄胎的早期症状主要是不正常的阴道流血。往往葡萄胎的妈妈因为妊娠以后,绒毛的异常增生,绒毛间质的水肿,它的增生速度非常迅速,呈指数增生,会把子宫撑得比正常的妊娠子宫要大。
羊水多在医疗上,没有严格地禁止吃食物,因为羊水多和吃什么没有直接的关系。羊水过多不是由于饮食不当导致的疾病,所以,没有讲羊水过多需要去禁止吃什么食物,这跟食物没有太大的关系。
37周发生的胎儿窘迫,一旦已经确诊是胎儿窘迫的时候,则一定是尽快地终止妊娠。这时如果这位妈妈已经临产,宫口开全37周,则是要立即通过产钳或者阴道助产的方式来终止妊娠。
孕妇发生贫血的时候,如果确定贫血是营养因素导致的,建议妈妈可以吃含铁丰富的食物,含叶酸丰富的食物,含B族维生素丰富的食物,可以通过补充这些食物来改善贫血。
14周还在孕吐怎么办?实际上在任何时候出现妊娠的呕吐,都是只能跟妈妈讲:如果呕吐的症状不是非常严重,还是能够正常进食,能够正常工作和学习的时候,还是只能够耐心等待,等待体内的绒毛膜促性腺激素水平的下降。
葡萄胎确诊以后,首选的处理方法,必须立即地进行清宫手术。一旦确定患者是葡萄胎以后,一定要立即地为这位患者进行清宫,把子宫内异常的葡萄胎妊娠组织物清除。因为一旦延缓了治疗,会增加妈妈的出血和影响后续治疗的效果。
因为在医疗上,没有胎位低的说法或者是诊断,这不是医疗上的诊断,这可能是比较通俗的民间说法。我的理解认为所说的胎位低,主要指的是可能医生告诉妈妈的先露比较低,就说胎儿的头已经很早就入盆,可能头比较低,怀的位置比较低,可能医生有时候会这样讲。
32周出现了频繁的假性宫缩,其实没有明确的原因。假性宫缩,首先就已经定义了是假性宫缩,假性宫缩不是真的宫缩,它不会对母体、胎儿造成什么不良的影响,主要是由于胎头随着胎儿不断地增长,子宫不断地增长、牵拉产生的反射作用,让子宫发生收缩。