妊娠后发现孕酮低，不必过于紧张。依据过去的病例总结，发现孕酮高低与胚胎正常与否的关联度并不那么重要。 大约7-8年前，主流观点认为孕酮高低决定了胚胎是否发育正常，孕酮高意味着孩子肯定没问题，而孕酮低可能意味着流产或异位妊娠。然而，随着临床资料的不断收集和科学循证医学方法的应用，现在的结论是，孕酮高低与胚胎发育正常与否的相关性，不如HCG翻倍速度那么强。因此，许多医院不再以孕酮高低来判断胚胎是否正常。 所以，当发现孕酮偏低时，更重要的是关注HCG是否能在相应时间段内良好翻倍。

宫腔粘连会降低妊娠的几率，但并非绝对。 任何疾病都有轻重之分，宫腔粘连也不例外，分为轻、中、重不同程度的严重性。如果宫腔粘连仅是局部、轻微、小面积的，可能不会影响受精卵或囊胚的着床。然而，如果粘连范围较大，子宫内膜破坏严重，就一定会对妊娠产生影响。在重度宫腔粘连的情况下，甚至可能是不孕症的一个重要原因。 因此，如果到医院检查后，医生告知存在宫腔粘连，建议积极进行治疗。目前，宫腔粘连的治疗方法已经相当成熟，主要通过宫腔镜手术，术后辅以激素药物或使用器具，如宫腔扩张球囊等，以帮助子宫内膜恢复正常。

子痫实际上是妊娠高血压疾病发展到最严重阶段的称呼。 理论上来讲，我们非常不希望有妊娠高血压疾病的女性，发展到子痫阶段。一旦发展到子痫，就代表着妈妈和孩子都极端不安全、不稳定，甚至面临生命危险，子痫是必须要终止妊娠的指征。 因此，当女性朋友在妊娠期间发现血压升高时，一定要积极配合医生进行监测和检查、服药来控制血压，尽量避免妊娠高血压疾病发展到子痫的程度，因为这是它的终极状态，会对孩子和孕妈妈造成非常多的不良影响。

不排卵的原因多种多样。 排卵主要受下丘脑-垂体控制，这个结构位于性腺轴上，负责控制性腺的内分泌功能。脑神经和脑细胞存在于下丘脑垂体这个结构中。通常认为，当下丘脑垂体发生病变时，可能会对排卵产生影响。此外，当盆腔有比较严重的炎性疾病，影响卵巢结构和卵巢周围环境时，也会影响正常的排卵过程。 因此，不排卵的原因非常多样化，需要具有专业知识的医生，通过检查和症状鉴别，来做出病因诊断。

关于28周是否可以进行引产，首先需要明确为什么要进行引产操作。特别是在未足月妊娠的患者中，引产通常是因为胚胎本身存在病理性问题，或者母亲存在病理性问题，导致不能让妊娠继续下去，才会采取这种医疗干涉。经常有患者询问引产是否会对身体造成伤害。由于引产是一种临床操作，是在非正常情况下中断妊娠，这个过程中必然涉及到药物使用或器械操作。实际上，引产可以被认为是一种病理性打断妊娠的过程。在这个过程中，母亲可能会出现感染、异常出血，甚至生殖道损伤等并发症。 因此，理论上建议所有女性朋友，在有指征的情况下才考虑终止妊娠。如果无法继续怀孕，不得不承担这种不良后果的风险。如果一切正常，没有必要将自己置于这样的危险之中。

产后多久可以上宫内节育环，以往统一给到医生的指引是，顺产后3个月就可以考虑进行宫内绝育环的放置。而在剖宫产术后，建议至少产后6个月之后再考虑宫内节育环的放置。 但总体来讲，每个医生仍然有个人的习惯，比如我个人给到病人的建议是，在产后哺乳期，还是采取避孕套等工具避孕的方法。当停止哺乳，有过正常的月经来潮以后，再去放置宫内节育环，也是不错的选择。

囊胚着床相对快速，通常认为在1-3天（72小时）内完成着床工作。但这种情况因人而异，不是绝对，绝大部分人应该在移植的72小时内完成着床。 囊胚是指卵子和精子相遇形成受精卵后，不断发育成长，分裂发育到一定程度，受精后3-5天之间的阶段。这个阶段大概5天左右的胚胎，我们称之为囊胚。囊胚发育到这个阶段时，如果正常受孕，卵子和精子在输卵管相遇后，会从输卵管跑到宫腔，在移动过程中分裂发育，当到达宫腔后，已经形成囊胚。这时在宫腔找到合适位置后，就可以着床。

促排全称促进排卵，实际上是在不孕治疗过程中的一个治疗手段。特别是在女性不孕的病因中，很大一部分原因是由于排卵障碍导致的。排卵障碍可能是卵子产生的障碍问题，也可能是卵子发育不成熟的问题。 统一来说，改善女性朋友排卵状态的治疗方法，都被称为促排卵。绝大多数情况下，促排卵是通过药物手段，来达到促进排卵的目的。

妊娠期间出现腹痛，可能是正常的，也可能不正常。要判断腹痛是否正常，首先要监测疼痛的严重程度、疼痛频率以及是否能够自然缓解。 如果疼痛非常严重，已经影响到正常的工作和生活，通常认为有一定的病理相关性，最好到医院进行就诊。如果疼痛发作得非常频繁，已经造成困扰，觉得跟正常状态完全不一样，已经带来了明显不适，这时最好也要到医院，让医生帮忙判断疼痛的原因。 如果腹痛是偶然的、一过性的，非常迅速消失，没有任何规律性，并且程度也比较轻微，通常风险度就没有那么高。如果不允许到医院，可以在家暂时观察一段时间，看还会不会再次出现。 总体来讲，如果确实已经出现了对自己产生困扰的疼痛症状时，还是建议孕妈妈及时到医院就诊，由医生帮你判断有问题还是没有问题。

妊娠期出现拉肚子，首先可以自我判断腹泻的严重程度。一般如果腹泻完全是水样的，并且没有好转的趋势，腹泻次数每天超过5次，或者伴有剧烈腹痛、特别不适和精神状态不佳，这些情况应及时到医院就诊。 如果腹泻症状不是很严重，可以通过调节饮食，吃容易消化、清淡的食物，多喝水，甚至可以自己服用帮助消化的益生菌来解决。如果常规手段无法解决腹泻症状，且症状较为严重，仍然建议及时到医院就诊。医生会根据妊娠情况，给予在妊娠期间可以安全服用的药物。

面对先兆流产，如果怀孕期间出现异常出血和腹痛这两种症状，一定要意识到这是不正常的，并及时到医院就医。医生首先会判断胚胎的存活情况，因为要治愈先兆流产，前提是胚胎必须是正常的。如果流产是由胚胎本身的问题引起的，基本上难以治愈。 接下来，医生会确定母体是否有特殊疾病引发流产。母体疾病的检查通常比较复杂，费用也相对较高，一般建议在经历过一次以上流产的妈妈们进行这些检查。只有明确了病因，才能根据病因给予相应的对症处理。

备孕要吃叶酸。 目前已经有非常多的临床证据和科研证据表明，叶酸对于胚胎的发育正常是非常重要的微量元素。现在我国也为所有准备备孕的夫妇，提供了很好的孕前咨询和孕前保健服务。绝大部分地区的女性都非常容易获得叶酸，甚至很多地区，在妊娠期间叶酸的补充都是免费的。 所以，一定要知道，叶酸对于妊娠是非常重要的微量元素。但并不是没有服用叶酸就不可以怀孕。

试管成功率的高低实际上并没有一个固定的说法，因为在整个医学界，这个数值会因不同的中心、不同的国家以及不同年龄背景的人群而有很大的差异。因此，很难对成功率做出一个统一的判断。 对于每个人来说，根据其个人背景情况，移植成功的几率都是不同的。所以，如果有人真的需要通过辅助生殖技术来获得妊娠，在做出决策之前，与医生进行充分的沟通是非常重要的。我认为，成功率应该基于每个患者个体的具体情况来讨论。

不怀孕的原因非常复杂，主要相关于两个方面，一方面是女性因素导致不孕，另一方面是男性因素导致不孕。 男性因素相对来讲比较简单，通常都与精子的形成障碍、精子的功能障碍、精子的形态异常等有一定的相关性，当然也有一部分是和男性朋友的性功能有一定关系。 女性的不孕则相对比较复杂，涉及到女性朋友的内分泌状态、生殖系统解剖的状态，甚至和女性朋友本身固有的非生殖道系统的一些疾病相关。 所以，当夫妻双方在一起已经超过1年以上都没有能够受孕时，建议还是需要到医院进行详细的检查，来排查是什么原因导致不孕的发生。

唐氏筛查的准确率有多高，实际上在不同的医院和筛查中心会有不同的结论。 唐氏筛查目前有很多方法，包括无创血清学筛查和普通间接指标的血清学筛查。即使在血清学筛查中，不同医院使用的指标也不尽相同，有的医院使用两个指标，有的医院使用三个指标，医院选择的筛查指标内容也不太一样。 因此，如果想要了解自己唐氏筛查的准确性有多高，这与在哪个机构进行筛查有很大关系。最好是咨询开验单的医生，了解在该医疗机构唐氏筛查的准确率是多少，这样才有相应的参考价值。不同的医疗机构准确率数值是有比较大区别的。

剧烈运动并不会导致流产。 在流产的相关病因中，实际上，饮食和运动等因素所占的比例是非常小的。绝大部分流产的原因与胚胎本身的异常、母亲的自体疾病以及解剖结构的异常关系更为密切。 因为剧烈运动的程度是非常难以判断的，很多时候人们可能会认为某些流产是偶然发生的，比如有时候胚胎本身就存在问题，但人们并不知道，也没有相关证据。可能在运动之后出现了出血，但这并不意味着如果不运动就不会出血，这个结论实际上是不成立的。目前还没有很好的循证医学依据将运动和流产的关联性放在一起。实际上，有很多运动员也能正常怀孕生子，她们在妊娠期间并没有停止运动，甚至可能参加训练，有的运动员还参加了比赛，但并没有发生流产。 因此，从临床上来看，还不能将运动和流产之间画上非常明确的关联线。

对于妈妈来说，在日常生活当中，监测孩子非常重要的一点就是通过判断胎动是否正常。胎动正常与否其实因人而异，每个宝宝个体的规律都不太一样。总体来讲，最害怕的是胎动减少。那么，胎动减少怎么去判断呢 通常建议妈妈感觉胎动，最好是一整个醒觉周期，比如从早上起来睁开眼睛开始，到晚上睡觉，一整天对胎动有一个感受。原则上，要求每天的胎动次数不能在10次以下。同时还要进行前后对比，今天白天12小时和昨天白天12小时的整体感觉对比，应该觉得胎动次数是大致相同的。如果今天觉得胎动比昨天少一些，可能在接下来的第二天，就建议妈妈认真计算胎动。

输卵管检查首选无创方法。首先，医生会在做妇科检查时观察输卵管是否有压痛或能否摸到包块。其次，会进行超声检测，通过超声观察子宫旁边的附件区域，包括卵巢和输卵管部位，看是否能发现异常的包块。 然而，即使通过超声和妇科检查没有发现输卵管的问题，也不能代表输卵管一定没有问题。对于不孕患者，还有输卵管造影和输卵管通液术等检测手段，这些方法相对有一定的创伤性，因为需要将器械放置到宫腔内，并可能需要向宫腔内注入药物。正常情况下，如果输卵管通畅且功能良好，药物可以从输卵管流出并排到盆腔内。如果输卵管功能有问题或发生堵塞，药物就无法排到宫腔旁边的盆腔组织中。 因此，输卵管异常的检查是循序渐进的。如果没有面临不孕问题，通常没有必要主动进行有创性的输卵管相关检查。

实际上，任何操作都可能产生一些不适。在做宫腔镜时，可能需要使用一些器械将阴道撑开，以便暴露宫颈，并将镜子伸入宫颈进行检查，这个过程肯定会有不适感。我个人认为，如果不进行麻醉，做宫腔镜一定会感到不适和疼痛。 然而，现在大多数医院在进行宫腔镜检查时，都会采取一定的麻醉措施，可以简单地进行静脉短暂的全身麻醉，或者采用局部麻醉方法。很少有在没有任何麻醉的情况下进行宫腔镜检查的情况。当然，可以与检查医生沟通，选择在麻醉状态下进行宫腔镜检查，以避免疼痛。

产后流血多长时间会干净，通常讨指的是血性恶露。大多数人的血性恶露应该在产后2周以内结束。 然而，有些人可能会有所延迟。血性恶露时间的延长与分娩方法、进食以及产后恢复状态有关。如果进食活血食物，产后恢复不佳，发生产褥感染，或有异常胚胎组织、胎盘、胎膜残留等情况，都可能导致血性恶露结束时间延长。 因此，理论上建议产后妈妈，如果产后2周后仍有非常明显的鲜红色血性恶露，且没有减少或结束，应及时到医院就诊。如果在产后20天仍有血性物质排出，一定要到医院排查产褥期相关的产后恢复不良疾病。