擅长:诊治内分泌代谢病,如糖尿病及糖尿病肾病等并发症,甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、...
糖尿病足是糖尿病的严重的并发症,它主要是由于下肢远端的神经病变,和或下肢血管病变而导致的足部溃疡或者是深部组织的破坏,伴或不伴感染的一种疾病的状态。
糖尿病肾病早期是没有特殊的临床表现的,往往就是糖尿病的临床表现,可以见到口干、多饮、多食、易饥、尿频、量多、消瘦等等。
糖尿病肾病主要是要视病情的分期来治疗,比如说到了终末期肾病阶段,那就是要进行替代治疗,也就是到肾科进行透析甚至移植治疗。像我们专科内分泌科,主要是治疗早中期糖尿病肾病,早中期糖尿病肾病,以中西医结合治疗为主。
对于糖尿病肾病患者而言,如果有明显的水肿或者是心衰,这时候需要适当的控制饮水量,以免加重心肾的负担,加重水钠储留,加重心衰。
糖尿病足早期的临床表现主要是表现为基础病,也就是危险因素的表现,主要包括神经受损的表现,还有下肢缺血的表现。
糖尿病肾病患者会出现多尿,主要从中西医方面有如下解释。西医方面,一个是因为高血糖引起的渗透性利尿导致多尿。第二个,是因为糖尿病肾病,会有肾小管的损害,肾小管的浓缩和重吸收功能障碍,就会导致尿频、尿多,特别是夜尿增多。
糖尿病足是糖尿病病人在长期高血糖状态下,所引起的下肢远端神经病变和或下肢血管病变所引起的足部溃疡,和或深层组织破坏,伴或不伴感染的一种疾病状态。
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,它具有三高的一个特点。所谓三高有高截肢率,因为截肢就是致残,所以叫高致残率。还有高致死率,还有高治疗费,因为糖足的治疗,花费是很多的,病程是很长的。所以,它严重影响着病人的健康和生活质量。
血糖7.05如果是空腹血糖是超过正常值的,但是不是糖尿病,要从糖尿病的诊断说起。糖尿病的诊断标准,是有典型的糖尿病症状,也就是我们所说的三多一少,多饮多食多尿,体重下降,有着典型的糖尿病症状。
糖尿病的治疗,老百姓也知道的糖尿病的五驾马车疗法,就是糖尿病的饮食治疗,运动治疗,糖尿病教育,糖尿病的血糖自我监测,和药物治疗这五方面。从这五方面的字面就可以看出,饮食治疗,运动治疗,糖尿病教育,血糖的自我监测,这几方面都是以患者为主体的治疗方式。
糖尿病是可以用中医治疗的,关于糖尿病在中国古代很早就糖尿病的记载。比如说在中医的一个古老书籍叫黄帝内经中,早就有关于消渴、消瘅、脾瘅等等病名的出现。以前人们认为糖尿病就是消渴,但现在认识到消渴不等同于糖尿病。
酮症酸中毒是糖尿病最常见的是急性并发症,主要是糖尿病病人在血糖控制不佳的情况下,又因为一些感染、外伤等等这些应激因素,引起血糖的急剧升高而导致脂肪的分解加速,所以出现了酮症或者是酮症酸中毒。
糖尿病的病因主要有几个方面,一个是饮食因素,一个是缺乏运动,另外跟遗传有关,还有跟环境因素有关。
糖尿病和肥胖是有直接关系的,肥胖主要是导致胰岛素抵抗。2型糖尿病的发病机制,最主要早期就是胰岛素抵抗,随着病程的延长,血糖如果控制不理想,胰岛功能是逐渐减退,导致胰岛素分泌的缺乏。
关于糖尿病的调理方面要注意以下几个要点,第一个也是非常重要的,规律饮食,规律运动,这是一切治疗的基础。另外,要规律服药,按医嘱服药。
1型糖尿病是基本不能治愈的,1型糖尿病的基本都跟自身免疫有关,是属于有遗传和环境因素共同影响下的疾病。有些外界因素,比如说化学物质,病毒感染等等,作用于已经有自身免疫缺陷的个体,就会诱发1型糖尿病。
糖尿病的是有一定的遗传性的,无论1型糖尿病还是2型糖尿病,特别是2型糖尿病,遗传比例可能达到了60%以上。比如说父母一方得糖尿病,那么他子女的遗传比例可能是37.5%,如果父母双方都有糖尿病,那么子女的遗传比例可达到75%。
妊娠期糖尿病的控制主要要注意以下几个方面。第一个,就是饮食和运动的管理。妊娠期间的饮食要注意以下几个方面。第一个,要保证孕妇和胎儿的营养的需要,因为怀孕的时候,热量的要求其实是增多的。第二个,又要保证血糖不升高,就是平稳降糖的需要。
糖尿病跟胰岛素是什么关系呢?胰岛细胞分泌两种激素,一个是α细胞分泌胰高糖素,是升高血糖的,胰岛β细胞就是分泌胰岛素。胰岛素主要是降血糖的一种激素,患了糖尿病以后胰岛素会发生问题。
血糖忽高忽低临床上主要见于三种情况。第一种情况,一些服用糖皮质激素的病人,比如说在风湿科经常服用一些糖皮质激素,激素就可以拮抗胰岛素的作用,导致血糖忽高忽低。吃激素的时候血糖会高一些,在吃激素的间歇期间,血糖可能是偏低或者正常的。