粗脖子是有两种情况：一种是甲减，一种是甲亢。其实我们老百姓说粗脖子其实就是甲状腺肿大。甲状腺肿大有可能是甲状腺功能完全正常，它既不是甲亢，也不是甲减，还有就是甲亢、甲状腺机能亢进也会导致甲状腺肿大、粗脖子。还有一种情况就是缺碘性的一些疾病也会引起粗脖子，引起甲状腺功能的减退。

甲减能不能自己好就要分原因了。如果是由于桥本病、自身免疫性甲状腺炎引起的甲减。还有比如说手术，手术的一些切除，或者是甲亢进行同位素治疗以后，甲状腺的破坏是长期的、终身的。

桥本氏病实际上是桥本氏甲状腺病，可能现在因为医生跟患者说的比较多了，大家都知道它是桥本氏病。其实现在桥本氏病实际上是病理的诊断，就是慢性淋巴细胞性甲状腺病，我们医生也称它是一种甲状腺炎。

甲亢是甲状腺机能亢进。儿童出现甲亢往往是有两种原因，一个就是我们要注意是不是甲状腺本身的、原发性甲亢；另外一个也有可能会来源于脑垂体，我们叫继发性的，就是中枢来源的，所以必须专业的内分泌大夫进行规范的诊治。

原发性的、来源甲状腺的甲亢实际上是有自身免疫参与的，所以它的复发率很高。我们现在在治疗原发性甲亢的时候，往往都是建议长达两年以上的治疗疗程。目前的内分泌专业的大夫、内分泌的专家的共识，由于它复发率很高，所以在治疗的过程中需要长期的治疗。

吃中药能不能根治甲亢，我觉得这个问题还是要正确的来看待。如果他是原发性甲亢，它是由于自身免疫相关引起的，目前得到全世界专家的认可还是需要抗甲亢的治疗。

甲亢相关的甲状腺肿大，就是我们老百姓说的大脖子，这个实际上是伴随着甲亢的发生、发展的临床表现。所以实际上有时候是我们发现了脖子大，可能才会发现甲亢。

甲亢会引起肝功能的受损有两方面：一个就是甲亢在没有得到治疗的时候，它本身就会引起肝功能的异常，这种情况需要专业大夫给予一些药物的护肝治疗。

我们中国碘盐里面的标准，实际上就是身体的日常需要量，它并不是超量的，而且盐在做烹饪过程中遇到高温，里面的碘也会挥发、代谢掉，实际上摄入到体内的含量也不是特别的高。

促甲状腺激素高实际上是要区分来说的。促甲状腺激素高大部分情况其实就是原发性的甲减，原发性的甲减也分为临床型和亚临床型。

甲减的临床表现实际上很不典型。大部分情况下，早期都是没有太多的表现，往往都是体检的时候意外发现。如果是比较严重的才发现，有可能患者就会出现疲倦、乏力、怕冷一系列完全和甲亢不一样的表现。

甲减影响智力吗？要看他得甲减是什么年龄阶段。在儿童期，孩子的神经系统一直都在不断的发育，身上的发育是需要甲状腺激素的。所以在儿童期发生甲状腺功能减退，是绝对会影响智力的，不仅会影响智力，还会影响生长发育，简而言之就是会影响身高。这也就是我们常说的呆小病，又呆、个子又小。

正常来说，甲亢就是甲亢，甲减就是甲减。一般来说，在老百姓看来似乎是不会这样转来转去的。但是有一个病是比较常见的，会相互转化的，就是桥本甲状腺炎，我们也叫桥本病。它是可以存在甲亢阶段、甲状腺功能正常，还有甲减阶段等三个阶段，它是会逐渐互相转换的。

甲亢最常见的、最让老百姓知道的症状就是脾气的烦躁、出汗、怕热，还有就是心慌，有些不一定会表现为很明显的心慌，但是在活动以后、劳累以后会有一些心慌气促的表现。

如果是有甲亢就一定要及时就医，让内分泌专科的医生来评估你是哪一种类型的甲亢，需要进行多长时间的规范治疗。在治疗过程中也需要根据医生的医嘱定期的服药、定期的抽血观察、复查，及时的调整治疗的方案。

轻微的甲亢就是要由医生来分辨了，它对胎儿的影响是多种多样的。原则来说，如果是已经有甲亢了，往往甲亢都是有自身免疫的反应参与在里面，所以往往甲亢患者自身免疫性的一些抗体都会升高。

甲亢分为两种，一种就是原发的甲状腺机能亢进，还有一种就是一过性的。如果是原发性的也可以治愈的，但是因为它是有免疫反应的参与，所以它治疗的时间可能会比较长。

一般来说，甲亢不会导致声音嘶哑。因为我们的声音主要是声带，我们的声音是声带。另外和我们声音嘶哑相关的，还有喉返神经和喉上神经。

甲抗就是通过碘131的治疗，也是我们抗甲亢治疗的一大类、一大种，是主要的治疗方式。