擅长:长期从事冠心病、高血压、心衰、心律失常等心血管病的中西医治疗,尤其是冠心病的支架...
放了支架以后,通常意味着已经有冠状动脉粥样硬化。从饮食上来讲,注意要低盐、低脂饮食,提倡终身戒烟。控制摄入的热量,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸以及胆固醇的摄入。避免吃高胆固醇的食物,比如动物内脏,包括肝、肥肉、黄油、蛋黄等等。
高血压的患者,是心血管疾病的高危患者,要尽量避免吃肉皮等食物。肉皮通常是指猪肉的皮,皮下脂肪的成分较高。猪皮是一种高热量食物,每100g猪皮里面,有360大卡以上的热量。高血压的患者,不要摄入过多动物脂肪,不要过多摄入高热量食物。
降压药一般主张晨起空腹时服用,相对来说较好。血压波动有一定的规律,正常情况下,大部分血压一般分为两峰两谷,早晨和下午的时候偏高,午休或者晚上睡觉时偏低。根据这样的情况,尤其早晨6:00-8:00为高峰,所以一般建议早晨一起来,就可以服用降压药物。
高血压是多种心脑血管疾病最重要的病因及危险因素。长时间高血压,会导致多个靶器官,尤其是脑、心脏、肾脏出现损害,包括心肌梗塞主动脉夹层的发生。它的并发症包括以下方面:第一,高血压性心脏病。如果血压长期得不到控制,心脏会出现肥厚,甚至严重到出现冠心病、心力衰竭;
病毒性心肌炎的症状,取决于病变的广泛程度和部位。轻症通过抗病毒、抗炎、营养心肌、改善心肌代谢的充分休息以后,一般大概2-4个星期可以痊愈,但是严重的需要及时规范化治疗。如果是急性,多数也可以痊愈。最担心的是转成慢性以后,个别转为扩张性心肌病,或者是少数爆发性心肌炎,严重的导致心肌损伤,甚至死亡。
饿了以后心慌,可能是疾病前兆,有以下几种情况:1、糖尿病反反复复,出现吃饭前低血糖,感到饥饿、手抖、心慌,进食以后可以缓解,这时候可能需要监测血糖。很多人并没有典型的三多一少症状,但是可能需要做糖耐量筛查,来明确有没有糖尿病。
冠心病的病因包括以下原因:第一,遗传因素。在冠心病发展的过程中,通常存在家族遗传的特征;第二,糖尿病。糖尿病使血液处于高糖状态,直接损伤到血管内皮。而且糖尿病的患者同时伴有血脂代谢异常,最终导致血脂成分,进入血管内皮,导致动脉粥样硬化产生;
目前认为冠心病一般分成慢性冠脉综合征跟急性冠脉综合征。第一类是慢性冠脉综合征,指的是慢性稳定性冠心病,活动后有胸闷,一般持续3-5分钟,这是很稳定的。包括缺血性心脏病、无症状心脏病、冠心病,通过冠脉CT检查的时候发现。
正常午睡,可以消除身体和大脑疲惫,但有一部分人,在午睡后出现精神差、心慌,出现这些症状的原因,跟午睡方式可能有一定关系。首先在午睡过程中,如果趴着睡,可能压迫到心脏,导致午睡以后,出现心慌的症状。第二,午睡时长。
胸闷、气喘,多由心脏、肺、消化系统引起。可以是功能性的,也就是没有查出器质性疾病,比如情绪激动、精神紧张、内分泌失调等因素,引起心口憋闷感。最严重的疾病可能包括心脏、肺部疾病,导致憋闷感。要注意多数是冠心病导致,比如心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、先天心脏病、瓣膜病、心肌病等,引起心功能衰竭等。
心跳加速睡不着,可能是心理因素,比如焦虑、失眠、抑郁症等引起;也可能是器质性疾病所导致。多数人都是白天起床活动,晚上安静入睡。正常的时候,早晨清醒的时候,心跳、血压上升,心跳增加;相反夜间时,心跳、血压逐渐下降。
半夜胸闷、气喘,是多种临床体征的表现,有可能是夜间阵发性呼吸困难的表现。夜间阵发性呼吸困难,主要是慢性左心功能衰竭的常见症状,见于冠心病、心肌梗塞、瓣膜病、心肌病等等。有心脏病基础的患者,出现心肌梗塞、瓣膜严重狭窄,或者关闭不全后,心脏无法承受这些负担,从而出现心功能衰竭。
严重的左主干+三支病变,这时要考虑给病人做搭桥治疗,但搭桥治疗并不能明确有哪些危害,它是治疗冠心病的重要的手段之一。心脏搭桥可能会出现并发症,因为是开刀手术,相对来说,比冠状动脉介入风险可能更高。部分开胸的时候,可能出现并发症,比如年纪大的、术前肺功能差的、有吸烟病史、术中可能出现风险,比如肺部疾病、感染、肺不张等。
理论上距离源头近的,距离心脏近的,这侧压力比较大,一般右手血压比左手血压大概高5-10mmHg。由于右手肱动脉来自于头臂干的分支,左手肱动脉的压力来自于左锁骨下,右侧更接近于心脏,血压相对更高。但正常可能测量的时候,测血压以测右手为主。
心脏有东西感觉顶着,属于胸口憋闷感,病因非常复杂,可以是由于心脏、肺脏、消化系统疾病引起;也可能是功能性,由于情绪激动、精神紧张、内分泌失调等等,而出现憋闷感。对于年轻女性来说,没有器质性病变的患者,相对最常见。
冠脉CT跟冠状动脉造影,都是用来确诊冠心病的重要方式。冠脉CT是无创的,冠心病的检查方法。通过CT对心脏进行显像,看血管是否有堵塞或者狭窄,判断狭窄的严重程度,是冠心病诊断的重要方式。但冠脉CT对心率有一定要求,目前认为对于肥胖人群、血管钙化的人群,诊断效果没有冠脉造影那么好。
室性早搏又称为室性期前收缩,指人体在窦性心动前,在心室某个起搏点提前发生激动,引起心室除极。这是临床上非常常见的心律失常,在普通人群里面,发病率大概在1%-4%左右。通过普通心电图很难筛查出来,需要通过24小时的动态心电图,筛查出来。
长期服用硝苯地平有很多副作用,比如心动过速。硝苯地平直接作用于心脏,降压速度快,反射性提高心率,引起心动过速发生。第二,引起脸红、头痛、下肢浮肿,硝苯地平使血管快速扩张,导致终末端血管保留更多血液,导致脸红、头痛、下肢浮肿发生。
硝苯地平缓释片在临床上有很多种。常用的硝苯地平缓释片有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ;Ⅰ、Ⅱ建议空腹服用。硝苯地平Ⅲ在说明书上,建议空腹时用水整片吞服,它不受胃肠道蠕动和PH值影响,服药时间也不受就餐时间限制。一定要看是哪种剂型,这三种剂型,比传统硝苯地平作用更加持久,毒副作用相对更小,用药次数更少。
要得到准确的血压值,有很多种因素影响,首先推荐通过国际或者中国高血压联盟认证的上臂式电子血压计,不提倡用腕式,或者是手指式的血压计。血压计袖带的宽度,覆盖上臂2/3,同时袖带的长度达到上臂周径2/3。如果袖带太窄,测量血压偏高;