擅长:长期从事冠心病、高血压、心衰、心律失常等心血管病的中西医治疗,尤其是冠心病的支架...
多数情况下,他汀和阿司匹林是可以一起服用的,特别是在需要同时降脂和抗血小板的情况下。 从药物作用来看,长期服用阿司匹林主要是为了防止血小板聚集,从而形成血栓;而服用他汀主要是为了控制血脂,使血脂保持稳定,甚至防止斑块进一步发展。在同时服用这两种药物时,从药物相互作用的角度来看,它们之间并没有相互影响。但是,大家需要注意,在长期服用这些药物时,要定期进行检测以确认药物的有效性。 例如,长期服用阿司匹林时,要警惕消化道出血的风险;而在服用他汀时,需要定期检测肝功能。通常情况下,如果转氨酶升高超过3倍,就需要停药。
血压高的时候,可以通过按摩多种穴位来辅助降低血压。通常见于百会穴,这个穴位具有平肝潜阳、镇肝熄风的作用。还有曲池穴,它明确有一个调畅阴阳的作用。此外,还包括合谷穴和太冲穴,太冲穴具有平肝熄风、健脾化湿的作用。还有足三里穴,它有补中益气的作用,也可以达到降低血压的效果。穴位按摩只是作为降压的一种辅助手段,对于口服西药,一般来讲是不可以停药的。对于有症状的患者,可以同时辅助穴位按摩。
心脏房颤,也称为心房颤动,是一种常见的心律失常。它可以发生在任何年龄段,但通常更多见于老年人。房颤主要由心血管疾病引起,如高血压、冠心病、心肌病和甲状腺功能亢进等。除此之外,年龄、性别差异、吸烟、肥胖、大量饮酒、阻塞性睡眠呼吸暂停等因素也可能导致房颤的发生。房颤的症状包括心慌、胸闷、气短、头晕和乏力。在部分患者中,房颤可能表现为心率减慢或心跳暂停。尽管少数患者可能没有明显症状,但房颤的危害仍然存在,因此需要进行治疗。
D-二聚体是反映机体内血栓形成和溶栓活性的重要标志物,它代表了体内血栓性疾病的可能性。对于正常人来说,D-二聚体通常处于正常范围内。然而,在许多情况下,如身体内出现血栓性疾病,例如静脉血栓、肺栓塞、下肢静脉栓塞、心肌梗塞和主动脉夹层时,D-二聚体的水平会明显增高。此外,一些肿瘤、全身性感染、肝脏疾病、糖尿病和肾病综合征也可能导致D-二聚体水平的升高。 因此,在临床上,检测D-二聚体水平的增高主要用于排除急性静脉血栓或主动脉夹层等诊断。
在测量血压时,袖带的松紧度对结果的准确性至关重要。如果袖带绑得太紧,那么在充气之前就可能对血管产生一定压力,导致部分阻断,这样测出的血压实际上会比正常值偏低。 相反,如果袖带绑得太松,气囊膨胀时对血管没有产生足够的压力,就需要更大的压力才能阻断血流,这样测出的血压会比实际值偏高。因此,袖带应该保持适当的松紧度,一般以袖带下能塞进1到2个手指头为合适。这样的松紧度能够确保血压测量的准确性。
厄贝沙坦和缬沙坦都属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,通常被称为ARB类药物。这些药物通常都包含“沙坦”两个字,并且主要作用相似。在疗效上,厄贝沙坦的降压效果略强于缬沙坦。 然而,对于心衰患者来说,缬沙坦可能更有效;而对肾衰患者或房颤患者,厄贝沙坦可能更优。在稳定性方面,厄贝沙坦的半衰期为11-15小时,而缬沙坦的半衰期大约为9小时,因此厄贝沙坦在稳定性上可能优于缬沙坦。
心慌、手发抖、出虚汗可能是由多种原因引起的。以下是一些常见的原因: 甲状腺功能亢进,即甲亢,会导致代谢增快,伴随手抖、心慌和出汗等症状。心脏方面的问题,如冠心病和心绞痛,也可能引起这些症状。如果怀疑是心脏病,应尽早去医院进行检查。心律失常也可能导致类似症状。此外,植物神经功能紊乱在精神压力大、生活节奏不规律的情况下容易发生。低血糖反应,即血糖过低时,也会出现心慌和手抖,因此应注意按时进食,避免长时间空腹。血压异常同样可能引起类似症状。
房颤患者的寿命受多种因素影响,包括病情轻重、治疗方法以及患者年龄等。例如,病情轻重和有无并发症时,血栓形成可能导致中风或其他部位衰塞,或者长期房颤后导致心衰,这些情况会显著影响患者寿命。 当然,如果通过射频消融手术积极控制心室率或原发病,可以达到根治或控制房颤的效果,预防血栓形成,从而延长寿命。此外,不同性别对寿命的影响也不同,男性可能更容易出现寿命缩短。同时,患者年龄与房颤后并发症发生的可能性有关,年龄越大,发生并发症的风险也越高。
大部分房颤通过射频消融治疗可以根治,成功率大约在80%-90%。阵发性房颤与肺静脉的异常激动密切相关,通过隔离肺静脉并利用异常点可以达到根治房颤的目的。对于症状明显且药物治疗无效的阵发性房颤,射频消融可以作为一线治疗。 对于病程较短、药物治疗无效且无明显器质性心脏病的阵发性和持续性房颤,导管消融是一个合理的选择。对于合并心衰的房颤患者,消融治疗是一线治疗手段。而对于持续性房颤,消融治疗的成功率大约在60%-80%。
胸部出现一阵阵刺痛,可能是由多种原因引起的。要准确判断,需要结合患者的病史、疼痛的性质,包括疼痛的持续时间、诱发因素等。以下是一些常见的原因: 1. 外伤或运动劳累:这类疼痛通常持续时间较长,且在运动后加剧。 2. 肋间神经痛:可能与颈椎或胸椎疾病有关,表现为有压痛,沿肋间有疼痛感,深呼吸时可能加剧。 3. 心脏神经官能症:常伴有心脏功能紊乱和呼吸困难症状。 4. 食道、胃相关疾病:也可能导致胸部疼痛。 5. 肺部疾病:同样可能引起胸部疼痛。 6. 心绞痛:是一种严重的心脏疾病。 7. 带状疱疹:可能导致针刺样疼痛。 最危险的情况包括心绞痛、主动脉夹层和肺栓塞,这三种疾病都与胸部疼痛有关。
房颤,即心房颤动,主要分为以下几种类型: 1. 首诊房颤:指首次明确诊断病人患有房颤,但具体的发作时间和情况不明。 2. 阵发型房颤:房颤发作后在7天内终止,称为阵发性房颤。这种类型的房颤持续时间短,通常可以自行转复,或者通过药物转复。 3. 持续性房颤:房颤发作持续7天以上,称为持续性房颤。这种类型的房颤持续时间较长,一般需要通过药物治疗、射频消融或电复律来改善。 4. 长期持续性房颤:房颤发作持续1年以上,持续时间较长,需要长期的节律控制,或者通过射频消融来终止。 5. 永久性房颤:这些患者的房颤时间较长,细胞纤维化严重,很难通过药物或射频消融恢复窦性心律。
运动后的心率正常范围因个人体质差异有所不同,一般遵循以下指导原则:以最大心率来进行估算,最大心率通常是220减去实际年龄。 如果年龄是20岁,那最大心率一般是200次/分钟。运动时的理想心率应该在最大心率的50%到85%之间。这意味着最大心率的50%约等于100次/分钟。根据这个计算,不同人群的心率应该是不同的,比如轻体力活动者以及他们的年龄和基础情况,这些都与心率有一定的关系。
心电图是诊断冠心病的重要工具之一,可以检测出部分冠心病。但是,心电图的准确性受多种因素的影响,需要结合病人的症状和其他检查结果来做出判断。即使心电图正常,有些人仍然可以被诊断为冠心病,这时需要通过冠脉造影或冠脉CT来确认。 另一方面,如果心电图显示有ST段异常,也不一定就是冠心病。在某些特殊情况下,如急性心肌梗塞、心绞痛发作或变异型心绞痛时,心电图可以表现出明显的异常,这时候有助于明确诊断为冠心病。
当常规心电图检查发现T波改变时,首先不必惊慌,但要认真对待。在临床上,T波改变是一种非常常见的心电图诊断。T波的改变既可以是病理性的,也可以是神经性的。 简单来说,T波的改变有些是有益的,有些则是无益的。如果患者有心脏病史,或者伴有心电图异常,或者出现胸闷,尤其是活动后出现的胸闷和心前区不适等临床症状,建议到心血管内科就诊,进行进一步检查。然而,如果患者没有症状,只是轻度的T波改变,可以选择定期随访。
长期服用硝苯地平缓释片可能会产生副作用,通常表现为水肿、头痛、牙龈肿痛和心悸等不良反应。这些副作用主要源于硝苯地平的降压机制。 首先,硝苯地平直接作用于心脏和血管,导致降压速度较快,可能会引起反射性心率增快的副作用。 其次,它还可能引起头痛、脸色涨红、下肢水肿和牙龈增生。硝苯地平可以直接作用于牙龈,影响其代谢,导致牙龈纤维增生,从而产生这些副作用。
高血压患者在停药后血压仍然正常,可能的原因有以下几点: 1. 病因去除了:有些高血压是继发性的,例如肾小球肾炎、脑外伤或皮质醇增多症。当这些原发病得到治疗后,血压可以恢复正常,因此不需要继续服用药物。 2. 生活方式调整:对于一级高血压患者,在药物治疗后,医生通常会建议进行生活方式调整,如低盐低脂饮食和增强运动。如果这些调整后患者血压保持平稳,甚至偏低,可以暂时停用药物。 3. 心功能不全:部分高血压患者,尤其是存在心功能不全时,血压可能会下降,即使没有继续服用降压药物,血压仍然偏低。这主要是由于泵功能衰竭导致的,这种情况下血压下降并不是病情好转,而是病情恶化。 4. 季节性变化:一些高血压患者在夏天血管扩张时血压偏低,这时可能暂时停用药物,但到了冬天需要恢复降压药物的使用。
高血压患者可以食用雪莲果。为了养成低钠高钾的饮食习惯,建议高血压患者每天摄入至少一斤蔬菜,最好包含3个以上品种,甚至5个品种以上。 同时,建议每天至少摄入半斤水果,最好有两种以上。雪莲果含有丰富的维生素,口感独特,对人体水分的补充也是一个不错的选择。 因此,食用雪莲果是一种健康的选择。但要注意不能过多食用,以免对胃部产生负担。
血压高不一定需要吃安宫牛黄丸,因为它是急救药物,不是一种预防药物。对于有心脑血管疾病的患者,尤其是脑梗塞时,需要使用安宫牛黄丸。 安宫牛黄丸的功效主要是清热解毒、镇静开窍,用于治疗热病、邪气入心包、高热惊厥和中风的人群。对于急性中风患者,它有一定的治疗效果。但由于其药性较寒凉,需要辨证使用,并非所有高血压患者都适合使用。
高血压三项检测主要包括肾素、血管紧张素和醛固酮的检测,其主要意义在于排除或诊断继发性高血压。 当临床上怀疑继发性高血压时,通过高血压三项检测可以排除相应的一些检测,并区分高血压的类型,例如肾素水平的高低。对于原发性高血压,高血压三项检测还可以作为临床用药的指导,帮助医生制定更为有效的治疗方案。
房颤是一种危害较大的心律失常,其危害主要表现在以下几个方面: 首先,房颤可能导致脑卒中和血栓栓塞。由于房颤后血液瘀滞,心房内容易形成血栓,一旦血栓脱落,就可能引发脑卒中或肢体栓塞,造成严重的致死或致残后果。非瓣膜性房颤患者脑卒中的风险是没有房颤人群的5至7倍。 其次,房颤会导致心律衰竭。房颤使得心房有效收缩消失,心排血量明显下降,同时心室率加快,长期下去会加剧心衰的发生。 此外,房颤还会增加心衰的患病率和心肌梗塞的风险,后者的风险增加两倍。 最后,房颤还会导致认知功能下降和脑痴呆的风险增加,同时肾功能损伤的发生也会明显增加。