对于心衰四级的患者来说，一定要规范的去治疗。首先要严格的按照医嘱来进行服药，做好心率、血压、出入量的各项管理。其中出入量和体重的管理是非常重要的，患者要严格的进行控制，不要让体重增加，来尽快地减轻心脏的负担。同时我们的饮食一定也要配合，要清淡、要保持大便的通畅，同时要注意保持情绪的平稳，不要过于激动。

对于心衰严重的患者，饮食是非常重要的。首先对于心衰急性发作急性期的病人，或者是心衰分级比较重的患者，我们主张低盐饮食，要进行严格限制。对于平时的心血管病的患者，我们建议饮食的食盐量是每天六克以下。但是对于急性心衰，以及心衰程度非常重的患者，我们要限制盐在两克以下。

对于心衰来说，它是各种心脏病发展到晚期的一种状态。心衰晚期的患者的死亡率和再住院率是居高不下的。对于心衰晚期的病人，我们也不要悲观，还是要采取积极的救助措施和积极的生活方式。往往患者病情也能够再次平稳，也能够有很好的生活质量。

对于急性心衰的病人，首先我们要注意他的体位。让病人保持半坐卧位，或者是端坐位，同时下肢要下垂，尽量的减少回心血量，减轻心脏负担。同时我们要给患者吸氧，给予面罩或者中高流量的吸氧。如果病人有二氧化碳储留的情况下，我们要适当的下调氧的流量。

对于心衰的病人是否可以侧卧，答案是可以的。心衰的患者，我们侧位的时候也是要注意，还是要保持这个头位稍微高一点点，可以让他的枕头垫高或者床头摇高一些。同时也有人往往会说心衰的病人，如果是左侧卧位，会压迫心脏，会造成心脏的负担，加重心衰。

冠心病是指冠状动脉狭窄或闭塞所导致的心脏病。通常来说，冠脉的病变是一个长期的过程，所以冠心病也属于一种慢性病。一般从血管开始出现病变，出现了狭窄，一直到这病人出现症状，感觉到胸闷痛不舒服，甚至突然间出现猝死这样的情况，是一个长期的过程。

冠心病主要是因为冠状动脉粥样硬化，导致我们血管的病变，从而出现了这个心肌缺血导致发病。对于冠心病的病人来说，我们通常是要求饮食清淡。对于营养还是要均衡和全面，适当的补充维生素、蔬菜、水果。反而对于一些胆固醇比较高，蛋白比较高的饮食，我们要适当的避免。

对于老年冠心病患者，是可以适当的吃一点瓜子。因为瓜子它作为一种食物，主要富含不饱和脂肪酸。对于我们脂质的代谢，对于我们有效地降低胆固醇还是有一定的帮助。但是我们还是主张要适当的吃，不要一下子吃太多。同时也有一些老人家，喜欢吃小核桃，花生之类的坚果。

对于冠心病老人来说，我们总体饮食的原则是要清淡。容易消化还有营养全面。对于这类老人，首先我们不能让老年人喝酒。对于冠心病的病人来说，我们是要限制喝酒的，所以这一点是大家要注意的。另外在饮食上高脂，高胆固醇的这样的食物，我们还是限制老人避免加过量的服用的，这样会导致他脂肪的含量。

冠心病的发病是随着年龄的增加而增加，所以之前我们都认为冠心病多见于中老年人，在临床上也确实是以中老年人发病为多见。那是不是年轻一些，像三十来岁的病人就不得冠心病。其实近年来，随着生活方式的一些变化，特别是年轻人不注重正确的生活方式，出现经常熬夜，经常吃一些垃圾食品，经常作息不规律，可能会导致冠心病的年龄提前。

对于老年人冠心病患者来说，他的一个特点就是症状不典型。通常我们的冠心病可以分为几种类型，有的以心绞痛作为类型；有的以心梗作为表现；还有以心律失常、心力衰竭，甚至猝死作为表现。对于老年人来说，他的症状就更不典型，比较典型的可能会出现心前区的一些闷痛，甚至像肩背放射，经过休息可以缓解。

总体来说，老年冠心病的患者，我们的饮食还是要清淡，要营养均衡。所谓清淡，我们一定要注意，不要给老人吃一些大鱼大肉，要容易消化的。通常来说我们还是适当的，避免红肉比较肥腻的一些脂肪，可以给老人吃一些白肉，也就是我们所说的鸡肉，鱼肉等等。

一些亲朋好友有时也会问道，是不是吃醋或者喝点醋，可以减少冠心病的发生。实际上这个醋，对于冠心病是没有直接的治疗作用。通常我们冠心病的病人可能要吃阿司匹林，要吃一些抗血小板的药物。这些药物有可能会对我们的胃黏膜造成一定的损害，所以我们在吃一些比较酸的醋，有可能会加重对着胃的刺激，所以通常我们并不主张冠心病的病人去喝醋来进行防治。

我们在临床上，也通常会看到冠心病的老人有双下肢的水肿，这到底是什么原因。作为冠心病来说，它有一种类型就是心力衰竭。因为冠状动脉的狭窄，导致我们的供血受到影响，导致我们心脏的蹦出和回收的功能引起障碍，从而导致我们的血液循环受到了影响，病人出现了双下肢的水肿。

对于老年人得了冠心病之后，这个护理方面是非常重要的。首先我们在饮食上，要保证老人家饮食清淡营养合理。同时还要适当的补充一些纤维素，适量的吃点粗粮水果蔬菜，保持大便的通畅。同时我们也要注意老年人心理情绪的护理，作为老年人，得了心脏病之后往往十分焦虑，甚至非常的担心。

对于冠心病的老年人，冬天这种气候寒冷，会加重他们心脏的负担。所以对于老年人，特别是有冠心病的老年人，我们在冬天的时候一定要注意保暖。保暖的内容就包括，早上如果要到外面寒冷的地方的时候，一定要穿够衣服。而且对于习惯早起晨练的老年人，我们认为可以适当的时间延后，等气温升高之后再进行外出。

对于冠心病的患者，我们生活上还是要做好注意细节。一个是我们的饮食，冠心病的患者，我们总体饮食还是要求清淡，低盐、容易消化、营养均衡。同时适当的补充纤维素，多吃蔬菜和水果，保持大便通畅。另外在这心理上，对于冠心病的患者，我们也要注意时刻提醒自己保持情绪的平稳，不要过急，不要过于激动，这样尽量的减少我们因为情绪激动，而增加心脏的负担。

贫血是会导致心力衰竭的。当我们贫血的时候，我们红细胞携带氧气的能力是下降的。我们的机体供氧就会受到了影响，我们心脏的供氧就会受到影响，从而导致我们心衰的发生。同时我们贫血的病人往往会合并有心跳快，因为他血液每次射出的量比较少，他就要通过反射性地引起心跳加快来进行纠正。

我们知道冠心病是因为冠状动脉狭窄或者堵塞导致的心脏病。如果我们的血管还处于狭窄，或者是接近闭塞的状态，我们又在激动劳累或者寒冷的刺激下，会导致我们心脏供血供氧。和我们需要的血和氧不一致，会导致供需的失衡，导致心肌缺血，从而出现心绞痛等等冠心病症状的发生。

冠心病的本身因为冠状动脉的狭窄，导致供血不足，可能会导致这个病人因为我们冠心病的供血障碍，引起头晕的发作。同时作为老年人来说，除了冠心病之外，我们还要警惕他出现头晕的其他的疾病。比如说他合并有高血压、合并有颈椎病、颈动脉的狭窄，甚至合并有耳石症，这样一些相关的原因，都可以导致老人家出现头晕。