老年人房颤感觉疲乏是不正常的。正常的心脏泵血，足够全身供血需要，不会感觉到疲乏。病人发生阵发性房颤或者由阵发性房颤变成持续性永久性房颤时，心脏泵血功能下降，会感觉到疲乏无力、活动耐力下降、自我的生活质量受到影响，因此老年人房颤感觉疲乏不是正常现象。

永久性房颤是一个相对概念，随着科学进步，手术治疗房颤的效果越来越好。阵发房颤的病人，鼓励及早干预和处理，恢复正常心跳，维持正常心脏功能的可能性会增加。时间较长的房颤，但病程不长、心房破坏不严重、心房的结构功能在正常范围内，主张积极手术治疗干预，使房颤发生发展的进程得到逆转，获得更好的疗效。

房颤没有办法通过自我恢复逆转。自愈一方面是各种危险因素的良好控制，遵从医嘱执行正规化治疗；一方面是通过良好的高血压控制、良好的血糖管理、长期用药、心脏功能的保护，发生房颤的概率会降低以及房颤的疾病进程能得到延缓，复发房颤或进展为持续房颤或永久性房颤的概率和可能性会下降。

我们先说能吃什么药，因为有很多的危险因素会跟房颤相关，一定要正规吃降压药，正规吃预防房颤中风的抗凝的药，还有一些控制心室率过快的抗心律失常的药物。不能吃的药物，比如说吃华法林，可能跟其他的药物产生一些交叉的反应，现在新型的抗凝药物包括达比加群、包括利伐沙班，跟很多药物之间都有因为肝脏代谢途径的问题，都有一些交叉性的相互作用，会导致抗凝药的过强或者过弱。

因为房颤绝大部分，尤其是阵发房颤首次发作的时候，心室率都非常快的，尤其是有一些风险更大的，比如说预激综合征合并房颤，他的心室率更是快到像室速室颤一样，会导致病人发生猝死和意外。过快的心室率对病人来说会导致心排血量下降，低血压甚至休克，甚至其他的一些风险。

孕妇得房颤会不会影响胎儿，首先要知道房颤发生的基础病因。部分年轻女性怀孕后容易发生房性心律失常、房速或房颤，这时候用药对胎儿会有影响，孕妇房颤发作心室率过快，全身供血状态受影响的话，对胎儿也有影响。因此怀孕过程中要严密监护，仔细评估，观察是否要采取特殊的方法让房颤恢复正常，如使用电除颤、电复律让房颤逆转或者无射线下导管消融的方法根治房颤，恢复正常心跳。

中药的话，我们也知道心主神明心主血脉，我们中药有很多的制剂，都是能够调理植物神经功能的。那么能够改善睡眠，能改善病人的心脉不和阴阳失衡的状态，它对植物神经功能的这种改善和调节，有利于病人各方面的综合状态得到改善，能够减少和预防房颤的再次发作。

洋地黄是六大类抗心律失常药当中的一种，仅用于心衰、房颤心室率过快时，洋地黄可以控制过快的心室率、改善心脏功能。对于心脏功能正常的病人，洋地黄不作为首选。合并肾功能不全、肝功能异常或同时使用其他药物的心衰病人，一定要监测好自己的心率。

房颤饮食在常规的健康饮食方案外，如多样化蛋白质、纤维、维生素、脂肪、淀粉、糖的均衡摄入，还要注意在膳食里面注意一些特殊情况：甲状腺功能亢进的病人，不能食用含碘过高的食物；心衰病人注意水、盐的控制和管理；

就刚才我们提到的一些禁忌和考量，一定要考虑。比如说我提到抗凝药，以前我们会用到华法林，华法林是比较比较麻烦的药，要因为它要不停的监测凝血功能，要抽血，让华法林治疗的有效窗的达到安全的区间，又不能过高导致出血的风险；又不能过低，导致病人没有产生治疗的益处，导致药物没有产生有效的作用。

室上性心动过速呢，发作的疾病谱非常广。举个例子有些孩子六七岁就开始发作了，有些小孩甚至有四岁左右做手术的，有些病人甚至到了七十多岁才发作第一次阵发性室上心动过速。我们还觉得奇怪，七十多岁发作一次，结果出来确实是阵发性室上性心动过速。

95%以上的阵发性室上性心动过速都是良性倾向，绝大部分确诊为阵发性室上性心动过速的病人不用太恐慌。少部分的病人的阵发性室上性心动过速发作频率快、发作持续时间比较长，发作时症状较严重，这种情况要特别警惕、特别小心。

儿童发作室上性心动过速，将来不发作、自愈的可能性很小。有些儿童小时候发作，可能时隔五年八年才发作第二次，间隔时间很长，比如四岁的孩子发作室上心动过速，不一定要干预他，干预的过程中可能会有创伤，所以要评估并连续观测。

西地兰是六大类抗心律失常药其中一种，室上心动过速和预激综合征是不能使用的。西地兰不是常规用于终止心动过速发作的用药，基层单位建议备维拉帕米注射液、三磷酸腺苷注射液、艾司洛尔注射液或盐酸胺碘酮注射液，但不主张常规用西地兰，西地兰不是阵发性室上性心动过速首选的治疗方法。

室上性心动过速的患者可以怀孕。孕妇反复发作，且发作持续时间长，对胎儿和孕妇都会产生影响，可以用非药物的方法终止，比如做食道心房调搏，拿一根很细的管子通过鼻孔，到食道靠近心房的位置，用电刺激终止心动过速，这是安全有效的方法。

室上性心动过速是心律失常。心脏如发动机，发动机的结构如同心脏的基础状态，心脏结构发生异常，叫心肌病或心脏瓣膜病，如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全或肥厚型心肌病。扩张型心肌病是指心脏肌肉和结构异常；

室上性心动过速是否会有晕眩，要因人而异。对于有合并器质性心脏病的病人，比如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄或关闭不全、肥厚型心肌病的病人发生心动过速会导致灾难性后果，病人会觉得胸闷、憋气、头晕、晕倒、意识丧失、抽搐，甚至发生阿斯综合征。

室上性心动过速需要手术，有发作就会有机制，在临床当中可以复制机制。部分病人年龄小，但发病机制复杂，有潜在恶性病变，尽早干预对病人的预后好。心动过速有潜在发作的可能性和风险，外出旅游、公干、职业选择上面都可能受到疾病的干扰，尽早以安全、可靠、成熟的技术把这个疾病治疗好，是非常有必要的。

可以运动，因为这种疾病绝大部分是健康人发作，而且发作有时候是很难把握的，健康人在剧烈运动的时候容易发作，如果确实一剧烈运动就容易发病的话，还是要减少种剧烈运动的强度，时间，次数，但如果说发作很偶然，没有任何的诱因，其实不妨碍做正常的运动。

因为基础还是有潜在的电活动的异常，那么这种电活动异常，如果不发病的话，就跟正常人毫无两样。但是在一些特殊状态下，比如说过度的劳累、饮酒、熬夜、喝浓茶、喝咖啡，或者是比如病人发生剧烈运动了，跟人争吵了或者焦虑不安了，睡眠差了，这些诱因容易导致病人发生心动过速。