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梁蕴瑜 副主任医师

广东省中医院大学城医院 老年心血管病科

擅长:内科常见病、多发病的诊断及治疗,尤其擅长慢性心力衰竭、高血压、冠心病等老年性疾病...

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急性心力衰竭需要扩张血管吗
急性心力衰竭需要扩张血管吗

急性心力衰竭患者是否需要扩张血管,需要评估血压来定。收缩压>90mmHg或伴有高血压的急性心衰患者适用于扩张血管,但收缩压<90mmHg或症状性低血压患者,禁忌使用。 若有明显二尖瓣狭窄,或主动脉瓣狭窄的患者应慎用。射血分数降低的心衰患者,因对容量更加敏感,要谨慎用血管扩张药。

冠心病用中药调理好吗
冠心病用中药调理好吗

冠心病用中药进行调理是非常有效的。冠心病需辨证分型,根据不同证型用不同的中药。 1、气滞血瘀型:可给予柴胡疏肝散、血府逐瘀汤加减治疗。 2、心阴亏虚型:可以给予桂甘龙牡汤治疗。 3、痰浊阻滞型:可给予瓜蒌薤白半夏汤和涤痰汤加减治疗。 4、心阴不足型:可以给予天王补心丹治疗。

急性心衰要几天恢复
急性心衰要几天恢复

急性心衰的康复时间不能确定,需视乎心衰严重的程度来确认。如果心衰患者发病时间短,诱发因素单一,去除诱发因素以后,心衰可以很快恢复。 常见诱因有感染、血容量增加、过度体力劳动等。病情平稳后,如果不注意,还是有可能再次复发。如果心衰的病因不能有效解决,如急性心肌梗死、扩张性心肌病等则恢复时间较长。

慢性心力衰竭严重吗
慢性心力衰竭严重吗

慢性心力衰竭是病情危重的,作为各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段。心衰的死亡率和再住院率居高不下。 随着我国人口老龄化的加剧,慢性病的发病呈上升趋势,同时因治疗条件的好转,患者生存期的增长,导致我国心衰患病率呈持续升高趋势。 心力衰竭是一个逐渐发生、发展的过程,患者出现症状可能预示疾病恶化。

慢性心力衰竭中医辨证
慢性心力衰竭中医辨证

慢性心力衰竭的中医辨证: 1、辨标本虚实:心衰属本虚标实之证,临证须当明辨。 2、辨脏腑病位:心衰以心为本,五脏相关。若病在心会出现心悸怔忡、气短乏力;累及肺会咳嗽咯痰,气逆喘促;累及脾会脘腹痞满、纳呆、大便异常;累及肝会胁痛黄疸;累及肾会尿少、肢肿。 3、辨轻重缓急:心衰分为急性和慢性。

冠心病发作时怎么办
冠心病发作时怎么办

冠心病发作的处理一般是指心绞痛发作时的处理,首先患者应立刻休息,一般在停止活动后症状即可缓解。 如果患者的症状持续,休息不能缓解,可舌下含服硝酸甘油。这样既可扩张冠状动脉,增加血流量,又可扩张周围血管,缓解心绞痛。 如症状仍不能缓解,可能是急性心肌梗死、急性冠脉综合征,患者需立即就诊。

慢性心力衰竭的治疗原则
慢性心力衰竭的治疗原则

针对有症状的慢性心力衰竭患者,治疗原则包括: 1、治疗原发病,逆转和阻断心室重塑的进程; 2、改善患者的症状,提高生活质量,降低致残率和住院率、死亡率。 一般治疗方面注意监测体重、休息和适度运动、去除心力衰竭诱因。对患者进行开导、精神调护,同时可加入中医元素的体育运动。

冠心病该怎么预防
冠心病该怎么预防

冠心病可从以下几方面进行预防: 1、积极参加体育运动,可每周做四、五次30分钟左右的有氧运动; 2、平衡膳食,控制体重,尤其是控制BMI; 3、规律作息; 4、戒烟、限酒; 5、严格控制原发病,包括血压、血脂、血糖等危险因素。

窦性心律失常和心律失常一样吗
窦性心律失常和心律失常一样吗

窦性心律失常和心律失常不一样,窦性心律失常属于心律失常的一种。 窦性心律失常包括:窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征。 心律失常包括:窦性心律失常、房性心律失常、房室交界区性心律失常,还有室性心律失常、心脏的传导阻滞等。

心律失常会导致头发晕么
心律失常会导致头发晕么

心律失常的患者会导致头晕。快速性的心律失常及严重的缓慢性心律失常,可能会导致患者出现头晕,严重时甚至会黑蒙、晕厥等。 心律失常引起头晕的的原因,与脑供血不足有关。心律失常会导致心输出量下降,减少流向大脑的血液,引起脑供血不足,可能会引起患者头晕、黑朦、晕厥等症状。

急性心力衰竭严重吗
急性心力衰竭严重吗

急性心力衰竭是急危重症,应立即给予抢救,一般治疗的措施包括: 1、调整患者的体位,尽量采取端坐体位; 2、要进行氧疗,若不能缓解呼吸困难应提供通气支持; 3、要进行镇静。 在药物治疗方面,尽快建立一个静脉通道,有效的使用药物。针对病因方面,应迅速识别威胁生命的临床情况,针对性治疗。

怎么预防心律失常的并发症
怎么预防心律失常的并发症

心力衰竭、休克、晕厥和脑栓塞是心律失常的并发症,可从以下方面进行预防: 1、积极治疗原发疾病,保持血流动力学稳定,定期监测血压、心率等; 2、调节情绪,减少诱发心律失常药物、食物的摄入; 3、必要时要抗凝治疗; 4、保持电解质稳定,非肾衰患者注意适当补钾,维持心电稳定。

急性心力衰竭的护理措施
急性心力衰竭的护理措施

急性心力衰竭的护理措施: 1、调整体位为端坐位,进行镇静、氧疗; 2、利尿过程中注意监测尿量,必要时留置尿管,注意会阴护理; 3、应掌握补液量及速度; 4、监测体重、出入量,清淡饮食,保持大便通畅等; 5、监测心电、血氧、呼吸、血压等; 6、若用循环或通气支持,需管理管道; 7、鼓励患者做踝泵运动。

急性心力衰竭能治好吗
急性心力衰竭能治好吗

急性心力衰竭能否治好,视其原发病及心衰严重程度。多数心衰患者,通过强心、利尿、扩血管等措施,症状可缓解。但若是器质性心脏病,不能彻底治愈,心衰会反复发作。 急性心肌梗死患者可通过尽快开通血管,挽救濒死心肌,改善心功能。但若是心肌病引起的心衰,较难治愈。重症心肌炎可能会迅速进展到心源性休克,甚至致命。

心律失常的危险因素有哪些
心律失常的危险因素有哪些

心律失常的危险因素包括: 1、心脏本身的因素:主要为各种器质性心脏病,在发生心力衰竭或心肌梗死时,易诱发心律失常。 2、全身性因素:包括各种感染、中毒、电解质紊乱、酸碱平衡失调、内分泌失调、自主神经功能失调以及药物影响、情绪焦虑等。 3、其他诱发因素:麻醉、低温、胸腔或心脏手术等。

酒能诱发心律失常吗
酒能诱发心律失常吗

喝酒会诱发心律失常。 当酒精入血后,可直接损害心肌细胞,影响心肌细胞的能量代谢,使得心肌功能减弱,导致心脏负担增加,冠状动脉供血出现障碍,易出现心律失常。 过量的酒精会兴奋大脑皮质,使大脑兴奋与抑制失去平衡。这会导致心律调节发生障碍引发心动过速、心动过缓、早搏、房室传导阻滞等心律失常。

哪些人更易患冠心病
哪些人更易患冠心病

具有不良生活方式,或代谢性疾病基础的人更易患冠心病。 冠心病是冠状动脉粥样硬化所致,是由多种因素参与的结果。血脂蛋白异常、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、血同型半胱氨酸增高、体力活动少、高龄和男性等人群更易患冠心病。

心律失常针刺穴位能治疗吗
心律失常针刺穴位能治疗吗

心律失常针刺穴位能治疗,但要专业评估心律失常的风险,及血流动力学稳定后再行针刺治疗。 针灸治疗心律失常,基本上是依据循经取穴原则。临床上多取手厥阴心包经、手少阴心经、足太阳膀胱经穴位,通过针刺作用,调节经络、脏腑之间阴阳的偏盛、偏衰,使之趋于相对平衡,达到治疗心律失常的作用。

冠心病心脏彩超能查出来吗
冠心病心脏彩超能查出来吗

冠心病可通过心脏彩超检查出来,但心脏彩超检查不能确诊冠心病,确诊冠心病的金标准是冠脉造影。 心脏彩超是从心脏结构、功能反映心脏情况。患者胸痛发作或无症状缺血发作时,心脏彩超表现为节段性的室壁运动异常。同时心脏彩超可鉴别诊断心肌病,及对左室功能进行评估。

慢性心力衰竭分为哪几期
慢性心力衰竭分为哪几期

慢性心力衰竭分为四期: A期:有心力衰竭的高危因素,但尚无心脏结构功能异常。 B期:已出现心脏结构异常,但从未有过心力衰竭的症状和体征。 C期:有心脏结构异常,有过或仍有心力衰竭症状。 D期:已经应用效果最强的药物治疗和休息时症状严重,需要特殊治疗措施。

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