前列腺增生早期有什么表现？前列腺增生的早期表现跟慢性前列腺炎的症状表现有点像，主要是年龄段不一样。前列腺增生早期表现，因为前列腺增生属于老年病，男性45岁以后就开始前列腺增生，前列腺增生一般到60岁之前，都是相对比较早期的前列腺增生。

对于前列腺增生用什么药，在门诊有很多药可以用。前列腺增生一般在没有达到进入手术指征之前都是用药物保守治疗。药物保守治疗分中药和西药。西药方面目前常见的有两大类药，一个是控制前列腺增生，缩小前列腺增生的药。比如非那雄胺，我们说的保列治，它可以缩小20%到25%左右增生的腺体。

前列腺增生术后的护理我们也有经验。做手术之前、做手术后，护士、护士长或者主管护士都会跟病人和家属做相关的宣教。前列腺术后护理的要点，做完前列腺增生手术怎么护理？第一、病人要制动。最少前一天尽量不要下床活动，在床上活动一下手脚都没问题，因为活动越早容易刀口摩擦出血。第二、做完手术前一两天不要用力拉大便。

前列腺癌的高危因素。美国泌尿外科指南和欧洲泌尿外科指南，以及我们国家的泌尿外科指南，每年更新的情况都有些高危因素，很多高危因素目前来说都是确认的。有几个因素：第一、种族的因素。我们知道白种人还有黑种人，特别是黑种人，比如，从非洲移民到美国的非裔美国人，他的前列腺发病率最高，所以黑色人种还有白人种发病率最高，我们黄色人种发病率是最低。

中药治疗前列腺癌我们中医院有很大的优势。我们现在做的一个研究就是中医药，从十几年前开始做中西医结合的前列腺癌治疗，尤其是中西医中药防治晚期前列腺癌。现在课题组提出前列腺癌中医药的分期论治，完全体现了中药的优势。怎样分期辨证论治前列腺癌、治疗前列腺癌呢？

前列腺癌的食疗是贯穿前列腺癌治疗的全过程，包括早期、中期、晚期病人也会问怎么样食疗？对于中期的前列腺癌也是一样，建议全程的饮食调摄。对于这种病人具体还要根据病人不同的体质或者症性，比如是做完手术，中期用了内分泌治疗之后，出现潮热盗汗、肝肾阴虚的情况。

前列腺炎的临床表现，因为前列腺有个特性位置很深，所以早期前列腺癌是没什么症状的。好多人只是体检时发现PSA升高了，才做进一步的筛查，做磁共振、做穿刺发现前列腺癌，所以目前前列腺癌的早期大部分没有临床症状。出现临床症状，一般都是局部晚期或者晚期的前列腺癌。出现的症状是哪些症状？

对于早期和中期的前列腺癌，建议首选是做根治性的手术。目前国内比较成熟的腹腔镜做前列腺癌的根治。在美国95%以上，前列腺癌根治术是机器人完成的手术。在国内目前，比如在广东省有几家西医院，比如中总医院、省医院、包括陆总医院也是能机器人完成前列腺癌根治术。

转移性前列腺炎的治疗有很多方法确实是不能从纯医学角度，他有好多因素。如果家属能够支持；病人也愿意配合治疗；经济也没问题；病人意志力也很强；生存意志很强的情况下，按照医生的医学规范指南来治疗，治疗有几个方案：第一、首先是内分泌治疗。第二、局部的放疗。第三、如果能耐受还可以做化疗。

前列腺增生我们中医院有很多病人。来看前列腺增生的很多门诊病人，尤其是症状比较轻微的病人，建议首选中药治疗效果可能更好一些，也没有西药的副作用。用中药后根据不同体质、症性、辨证施治，通过补肾气、益气、化瘀、通利尿、通淋，这些作用之后增强膀胱的气化功能、膀胱的控尿功能。

前列腺癌的治疗方法有很多，目前虽然有几个，但要分前列腺的分期：如果早期或者中期，大部分建议首选中西医结合治疗，中医辨证施治；西医建议首选根治性放疗或者根治性手术，去正规的医院。如果是晚期，治疗建议主要是综合治疗，包括内分泌治疗、新型内分泌治疗还有化疗、放疗甚至靶向药物治疗。

转移性前列腺癌就是晚期前列腺癌。国内55%的病人一发现就是转移性前列腺癌，也叫晚期前列腺癌。转移性前列腺癌的大部分病人失去了根治性治疗的机会，所以转移性前列腺癌相对来说病情比较重，是晚期了，第二、容易出现耐药。用药治疗容易失效，这种情况相对来说，生存时间可能没有早中期的比较好、比较长。

有很多病友或者朋友经常会问我：前列腺癌会不会骨痛？这里给大家回复一下。前列腺癌大家也知道，前列腺癌晚期最容易出现的就是骨转移，比淋巴转移还出现的早。但是出现骨转移发现很多病人不一定会有骨痛，只是有转移，没有临床的症状，不会这里痛、那里痛，比如大腿根部痛、腰痛或者胸部的肋骨痛，他不会出现。

前列腺癌治疗建议是中西医结合，中西医并重治疗。在现代医学治疗的基础上，建议加上中医的综合治疗。为什么这样说？因为现在前列腺癌的现代医学治疗很多种类，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、新型内分泌治疗，甚至靶向药物治疗。但是大家知道这些药物，这些方案用上去副作用很大，手术副作用也很大，化疗也是一样。

目前前列腺癌是根治性手术分两大类：第一类是开放手术，比如开放性的前列腺经腹或者经会阴的前列腺根治性切除术。但这种可能在20、30年前或者在下级医院可能会开展，目前在三级医院的三甲医院，三甲医院基本是第二种方案微创手术。现在有些西医院更综合性，个别还会引进机器人辅助下的前列腺癌根治术。

前列腺癌预后总体还是要综合各方面的因素，哪几个因素？第一、患者的年龄。龄越大的和年龄越年轻的，相对预后可能会差一些。第二、根据经济水平。如果家里没什么钱，经济确实比较差，也没有医保、没有供应这种情况下，没钱去治预后也不好。

前列腺增生要不要戒烟目前的科学研究、国内外报道，包括临床指南，吸烟会不会导致前列腺增生，目前没有这方面比较多的科学证据。吸烟对肺癌影响的研究比较多，对于前列腺增生目前来说，这方面没有很高的科学证据。但是得了前列腺增生的病人，建议能不抽烟或者少抽烟，还是尽量少抽烟。

前列腺增生到泌尿外科就诊说前列腺增生，医生都会开个检查，泌尿系彩超、前列腺CT或者前列腺核磁共振，一般这三个影像学检查。这些影像学检查有什么表现？影像学表现，比如B超、泌尿系彩超，出现前列腺的形态会改变。比如前列腺的横径、长径、中径会出现一个体积的改变。

对于前列腺增生的调理建议有以下几个方面：第一、饮食上要注意。尽量少吃红色的肉，猪肉、羊肉、牛肉、狗肉，这些红色的肉少吃。为什么？中医说以形补形，吃啥就容易补啥。前列腺到了年龄，因为它越来越增生就不需要再补了，吃肉太多的情况下好多人，了解到吃肉多的人前列腺长得比较明显一些。

对于低危前列腺癌首先明确什么叫低危前列腺癌：第一、Gleason评分6分以下；第二、PSA的评分是10分以下，这种就属于低危(前列腺癌)。低危前列腺癌目前治疗有两种，一种是等待观察，什么都不搞就定期复查。比如3个月或者6个月定期复查PSA有没有再升高，或者复查磁共振、影像学有没有进展，这种情况下当然建议适用于要么是高龄、要么是年轻的病人。