擅长:应用中西医结合方法诊治泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系感染、男性不育等...
肾结石9毫米的结石不一定要碎石,要根据具体情况,具体分析。很多病人体检发现肾里面有多发的、几毫米的小结石,如果他没有临床症状,没有泌尿系感染,发烧、腰痛、血尿,没有肾积水,一般是不主张做手术的,不主张做碎石的。
大部分肾结石吃中药效果还是不错的,所以中医药防治肾结石,目前在国内来说是一个比较好的方案。但是,不要盲目地吃一味中药或者使用偏方秘方,一定要做完相关的现代医学检查之后,根据医生给予的建议,决定是保守治疗还是做手术。
因为尿道和肛门很近,就隔了几厘米,肛门那些细菌很容易污染尿道口,大肠杆菌容易黏着尿道,进到尿道和膀胱里面,就容易出现尿道膀胱炎。有一些女性在月经期或者性生活之后,没有做好个人卫生,或者对方没有做好个人卫生情况下,很容易出现把大肠杆菌感染到尿道口,或者进入尿道里面的情况。
如果糖尿病人得了泌尿道感染,首先要控制好血糖,控制血糖的方法不多说。糖尿病病人一定首先要控制好血糖,如果控制不了,找相关糖尿病专科医生去协助调控。只有血糖控制好,才能更好地控制泌尿道感染。因为有糖尿病,相当于将身体打开了一扇门,细菌就容易进入体内,所以糖尿病病人很容易出现泌尿道感染,所以首先是控制血糖。
膀胱癌的早中晚期都可能会出现血尿。尤其是中晚期,血尿就比较明显、频繁,但是早期的膀胱癌,确实有可能会出现无痛性的血尿,叫做无痛性的肉眼血尿,就是偶然间出现一次血尿,甚至血块、血丝,但是不痛,肚子也不痛,小便也不痛,就是出现血尿,特别是无痛性血尿。
尿不尽有很多原因,比如有前列腺增生、前列腺炎,或者泌尿道感染。出现血块或者血尿,有可能是合并了尿系的肿瘤,或者泌尿系结石。泌尿系中尿道或者上尿路的感染,这可能会出现尿不尽,也同时有血尿或者血块。所以如果出现这种情况,一般只是尿不尽问题,不用太担心,但是如果出现了血尿或者血块,建议一定要去正规医院看相关医生,做尿常规,做泌尿B超,看看到底有没有结石,有没有泌尿道感染,有没有泌尿系肿瘤,如果有,那要做进一步处理。
根据不同的年龄和人群,和社会经济因素和需求,有不同的治法,但是总体上有几个:第一个是保守治疗,保守重在预防,就是改变饮食生活习惯,然后多喝水,特别是白开水、矿泉水,这是饮食方面,尽量少喝浓茶、咖啡、可乐,这是饮食生活起居方面的保守治疗。
双肾结石不一定要做手术。两个肾都有结石的病人确实是有,但不是所有两个肾长结石的人都要做手术,还是要具体情况具体分析,要看结石的大小。如果是几毫米的结石,又没有肾积水、腰痛,没有反复感染、肾功能损害,是不需要做手术的。
目前肾结石做微创手术,治疗效果是很好的。肾结石目前大部分都是首选做微创手术,现在肾结石做开刀的手术,基本很少。目前肾结石的处理,一个是保守治疗,一个是体外冲击波碎石治疗,一个就是做微创手术,包括腰上打洞或者做软镜,或者做输尿管镜手术。
预防结石的反复发作,要根据结石的发病因素。如果知道了发病因素,把这个因素一个个去掉,结石复发的几率就能降低,可以从这几个点来预防:第一个是要多喝水,每天最少2000毫升以上的水。如果运动、饮食之后,或者发烧之后要增加喝水量。
多喝水多排尿,对于尿路感染,特别是急性尿路感染确实是有帮助的。因为得了尿路感染,尿道和膀胱黏膜里面有细菌种植在上面,刺激黏膜,导致尿频尿急、尿痛甚至血尿。当这些细菌黏附在黏膜上面时,可以通过多喝水不断地产生尿液,尿液比较多的情况下,可以冲洗尿道和膀胱的黏膜,把这些细菌冲出来来减少细菌的菌群数量,炎症症状就会得到好转,比如尿频尿急、尿痛或者血尿的症状就能好转。
在临床上,出现血尿的原因有很多。有以下原因:第一,最常见的就是结石、泌尿系结石,结石摩擦,黏膜出血,会出现血尿。第二,泌尿道感染、炎症,有了炎症容易出现血尿。第三,肿瘤,最常见的有尿道、膀胱、肾、输尿管的肿瘤,然后出现血尿。
如果尿道炎出现了血尿,建议:首先,不要紧张。第二,要去专科医院看专科医生,做进一步的检查,比如做尿常规,做泌尿系彩超,看看到底有没有原因引起的,是结石引起的,还是泌尿道感染、肿瘤引起的,或者别的原因引起的。
得了尿路感染,如果有发烧,一直不退,那就要找原因。如果尿路感染有发烧,出现全身症状,用敏感抗生素杀死很快就能好转了。但如果用了药之后,比如用了消炎药之后,发烧温度还是下不来就要找原因,可能还有其他因素引起的发烧感染,比如肺部感染,或者其他地方感染,那要做相关的检查,拍胸片或者做培养,或者肝上面有脓肿,也要做进一步检查,把脓肿穿刺引流才能控制感染,就不是单纯的泌尿感染引起的,所以一定要多方面去找原因。
在门诊给病人做化验时,包括体检了个病人时,尿常规上有潜血,潜血1+2+3+4+,有些病人可能会就出现小便红色的,那叫肉眼血尿,小便是青色或者淡黄色的,但化验结果上面有红细胞1+2+3+,那就叫镜下血尿。
大部分都是出现急性病来泌尿外科,最常见的急症大部分是由于外伤引起的,比如踢球、工作时或摔伤引起的阴茎损伤,第二种是白血病等,相关血液系统疾病引起的,临床上常见的阴茎水肿、瘀血或异常勃起,不是性冲动下出现的勃起。
出现精子量少有很多原因。第一是有没有继发性的病变,比如生殖轴的病变、下丘脑垂体、睾丸轴的病变。第二是有没有外来因素,有没有用过特殊药物,不良的饮食生活习惯,如喝酒、抽烟、熬夜、久坐、继发的精索静脉曲张。
包皮手术现在是很成熟很规范的手术,基本上都是门诊手术执行,是很简单的体表的手术,基本上都是半麻,局麻的情况就是开的手术。
临床上最主要的是局部出现包皮龟头红肿,肤温的升高、局部的瘙痒、糜烂、渗液,部分人小便时因尿道经过炎症的地方,出现尿频、尿急、尿痛。最主要的是尿道外口出现红肿,甚至是小便时,小便过尿道口疼痛不已,局部有些包皮龟头炎,包茎还会出现不能外翻的情况,里面会摸到一些肿物,做手术翻开来一看,里面就是包皮垢。
女性尿道痒其实是很常见的,女性尿道最主要的原因是泌尿道感染,包括普通泌尿道细菌感染和特异性感染,出现这种情况建议到泌尿外科或妇科门诊就诊,做尿常规或病原菌的检查和培养。根据细菌培养结果,针对性的用抗菌药物治疗,用药之后配合正常的饮食起居生活,多喝水、碱化尿液、避免吃辛辣的食物等,一般3~5天之内症状就能够好转,用药好转之后再复查,症状缓解就可以不用再用药。