擅长:耳鼻咽喉科各种常见疾病及危急疑难疾病的诊治,尤其慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等耳鼻喉科...
过敏性鼻炎可能会导致眼睛痒。过敏性鼻炎,顾名思义,是鼻部过敏,疾病发生在鼻部,属于过敏源由外界进入人体后引起的全身变态反应,是系统炎症,而过敏性鼻炎只是其中的表现。过敏源进入人体后,不单会发生在鼻腔,也可能会发生在眼睛,出现结膜炎,表现为眼睛痒,因此不是过敏性鼻炎引起的眼睛痒,而是全身系统疾病引起的。
鼻窦炎跟过敏性鼻炎是完全不同的两个疾病。鼻窦炎是鼻腔或鼻窦黏膜感染性疾病,最主要的表现是鼻塞,还有脓性分泌物、嗅觉下降。过敏性鼻炎是由于过敏源导致的鼻腔黏膜异形变态反应,以打喷嚏、流清鼻涕、鼻痒和鼻塞为主要的表现。
过敏性鼻炎的病人不建议养宠物。宠物常见的是猫、狗,猫狗的毛和皮屑都是常见的过敏源。过敏性鼻炎患者长期接触过敏源或长期处于高浓度过敏源的情况下,鼻炎发作是会很严重的。在过敏性鼻炎的治疗当中,首先是要避免接触过敏源,当脱离过敏源并不再接触其他过敏源后,过敏性鼻炎可能会不治而愈,所以可以避免的话,坚决不要饲养宠物。
啤酒属于寒湿之品,会造成体内湿气较重,对过敏性鼻炎患者来说,啤酒是不太好的食品,要尽量避免饮用。喝啤酒多数是吃冷的食物,寒冷食品对人体是有伤害的,啤酒很容易损伤脾脏。过敏性鼻炎患者往往肺、脾、肾三脏皆虚,因此建议过敏性鼻炎患者不要长期大量饮用啤酒。
鼻窦炎从时间上分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。由于感冒经常得不到及时治疗,而出现鼻塞、流脓鼻涕、头痛等症状,时间在3个月内属于急性鼻窦炎;完全无法控制症状,拖延时间超过3个月称为慢性鼻窦炎。鼻窦炎从病理的情况上分类,慢性鼻窦炎伴有鼻息肉称为伴有鼻息肉的鼻窦炎,没有鼻息肉称为无鼻息肉鼻窦炎。
鼻窦炎常用的检查方法是鼻内镜检查,它可以很直观地看到鼻腔结构、咽喉情况,除此之外,可以选用鼻窦CT和鼻窦磁共振检查。核磁共振和CT这两个检查各有利弊,如果要很清楚地了解鼻窦结构和炎症情况,选择CT检查更好,能够更清楚地显示鼻窦结构。
鼻窦炎分泌物长期排泄不通畅,往后会流到口腔、支气管,由于不能彻底排出体外,儿童会出现咳嗽。当分泌物刺激腺样体,会出现腺体增生,导致鼻窦炎加重,往下流会导致支气管炎,严重时会造成肺炎或其他下呼吸道的症状。
鼻窦炎会出现口臭。鼻窦炎细菌感染出现的分泌物会出现恶臭,长期不能排出或往下流到口腔会出现恶臭味道,表现为口臭,是分泌物长期刺激腺样体、扁桃体而出现的症状。霉菌性鼻窦炎会出现恶臭味道,经口排出则表现为口臭,这时患者往往不知道是由于鼻窦炎引起的。
鼻窦炎浓稠的分泌物会经过鼻腔后端到口腔,成人可以经口以痰的形式排出,但儿童不会擤鼻涕和排痰,因此当分泌物刺激咽喉或流入气管,会引起剧烈咳嗽,这种情况称为鼻后滴漏综合征,又称为上气道咳嗽综合征。鼻窦的分泌物落入口腔或支气管炎所引起的咳嗽,要鼓励或教会患者经口腔把分泌物排出来,减少对支气管的刺激减少咳嗽。
鼻窦炎对于怀孕本身没有太大影响。在怀孕前有鼻窦炎,建议先好好治疗,达到稳定控制的情况下再怀孕,因为怀孕后的鼻窦炎发作对孕妇是有影响的。首先会出现鼻塞,孕妇处于高代谢状态,本身会出现呼吸加快。当出现鼻塞,孕妇呼吸会更加急促,且在这个特殊时期不好使用药物,能够改善鼻塞的减充血剂或鼻用激素对孕妇来说都不太适宜,医生选择药物治疗也比较困难。
手术对真菌性鼻窦炎来说是很好的方式。真菌性鼻窦炎是由于感染霉菌,在鼻窦里面结成真菌球或真菌块,不容易排出来。药物治疗中口服药物抗真菌治疗疗效甚微,霉菌性鼻窦炎最主要治疗是要把窦口扩大,将鼻窦腔隙里面的霉菌块冲洗干净,才能得到彻底根治。
冷水洗鼻要分两个方面分析:第一是盐水冲洗鼻腔,盐水冲洗鼻腔可以帮助清洗鼻腔分泌物,冲洗掉鼻腔沉积的过敏性物质,对过敏性鼻炎是好的。第二是冷水有刺激性,一开始进入反而会刺激鼻腔,导致过敏性鼻炎症状发作。推荐洗鼻水温在40度,研究发现40度的盐水洗鼻,可以更好地控制鼻塞和打喷嚏的症状,比普通水的效果更好。
N95的口罩可以防止95%以上的PM2.5颗粒进入人体,对于过敏性鼻炎的患者来说是较好的隔绝过敏源的方式。存在对螨虫过敏的情况下,在家里收拾衣柜、衣橱、做清洁时,戴上N95口罩能够极大程度地避免接触过敏源。
鼻窦炎好发于体质虚弱、免疫力低下的患者,比如长期熬夜、工作压力大、紧张、受凉、受热、出现外感,如上呼吸道感染、继发细菌感染等都可能导致鼻窦炎。免疫力低下的病人,比如放射治疗的病人的局部鼻腔结构和黏膜受到破坏,会继发鼻窦炎。
鼻窦炎一般不会直接引起血压升高。鼻窦炎是局部病变,会出现脓鼻涕、鼻塞、头痛、嗅觉下降。鼻塞严重的情况下会出现剧烈且不稳定的头痛,有可能会出现血压高,但不是由鼻窦炎直接引起的血压高或高血压。要解决鼻窦炎患者的鼻塞,要使用冲洗或促排的方法排出鼻腔分泌物,减轻鼻窦阻塞引起的头胀痛或鼻腔堵塞,改善鼻部的症状,对高血压的病人有帮助。
鼻窦炎手术了,目前最常用的手术,就是内窥镜下鼻窦的开放手术,它是微创的手术。但是由于鼻窦解剖的结构,他在颅顶下方以及眼眶的周围,所以手术它会带来有风险存在。
急性鼻窦炎发生时间在3个月内的,不主张做穿刺,通过药物治疗就能达到很好的疗效。病变范围局限在上颌窦,且窦口堵塞用药物治疗后疗效不佳,分泌物不能排泄出来等情况下才考虑做穿刺。穿刺的目的是有效排除窦类分泌物,减轻分泌物积蓄在窦里引起头痛和局部胀痛,这种情况下穿刺将分泌物排泄出来后,可以很好减轻鼻窦闷胀感,这种情况下疗效是很好的。
中医上讲,洋葱在早期过敏性鼻炎或受风寒的情况下起到辛温解表的作用,因此洋葱对鼻炎症状的缓解是有帮助的。推荐过敏性鼻炎病人常吃洋葱,洋葱可以很好地增强身体免疫力以及发散风寒,在受凉早期容易诱发过敏性鼻炎,通过食用洋葱可以避免过敏性鼻炎剧烈发作。
加湿器对过敏性鼻炎的作用要一分为二看待,好处是对干燥的空气起加湿的作用,特别是过敏性鼻炎、鼻塞的情况下,用嘴呼吸空气会舒服些;坏处是加湿器造成空气湿度过大,促进螨虫生长,造成过敏性鼻炎发作严重。因此,使用加湿器时要注意两个问题。
鼻窦炎的中医治疗有很好的疗效,中医可以达到彻底根治鼻窦炎的目的。鼻窦炎是鼻窦引流或鼻窦、鼻腔阻碍导致分泌物排泄障碍,所引起的鼻窦黏膜发炎。中医药物有抗生素的作用或消除鼻腔瘀肿,只要对症治疗,鼻窦炎的症状可以明显得到缓解,甚至完全根治。