冠心病的介入治疗后有什么反应，比如有急性心肌梗塞患者，或心绞痛的病人去做冠脉介入治疗，他的最好的反应就是症状改善。

IVUS是什么意思？它的中文叫做血管内超声检查，就是IVUS，为什么要做这个检查呢？

首先从不是急性心肌梗塞的病人来看，不是急性心肌梗塞的病人，首先以前经股动脉进行介入治疗，现在用桡动脉比较多，所以首先要做一个超声检查。

冠心病介入手术可以反复做，关于冠心病介入治疗有很多种方法，如球囊扩张或支架等。有第一次做介入治疗时可能只有一个地方比较严重。

生活指导基本上有一下几个方面，第一是饮食，就是不要大鱼大肉的饮食，比如吃肥肉、动物内脏、鸡皮等。

换瓣手术有活50年的，一般医生工作没有50年。但是曾经在临床上有一个患者，他已经做完手术二十多年了，现在都挺好的。

先天性心脏瓣膜缺损一般好发于小孩，当然也有少部分是成人。先天性心脏瓣膜缺损大部分是指什么？

心脏瓣膜手术疤痕不单是瓣膜手术，反正开胸的先天性心脏病也好，或者心脏搭桥也好，他的伤口的疤痕是有的。

现在心脏微创手术有很多种，要具体情况具体分析。比如先天性心脏病，动脉导口未闭、肺动脉瓣狭窄，往住1-3天就可以出院，室间隔缺损也是3-5天出院。但冠心病的介入治疗，往往要看有没有心肌梗塞，心肌梗塞住院时间会长一点，可能7-10天。

风湿性心脏病是不遗传的，它不受遗传基因控制，它是后天性心脏病，什么叫后天性心脏病？比如说你小时候感冒了，鼻子喉咙痛，喉咙痛，医院也称为念球菌感染。

以前的先天性心脏病往往是要开刀的，大概二十年三十年前，基本上没有介入治疗。在美国有个医生他发明了一个封堵器，那个叫动脉导管未闭的一个封堵器。

冠心病的症状要看是什么症状，如果是比较轻微的冠心病，比如说只有一个地方或者是两个地方狭窄，往往通过介入治疗放一个支架或用球囊扩张以后，通过规律吃药，以至于生活有规律都可以很好的控制。

搭桥手术称为开胸手术，现在冠状动脉搭桥手术怎么做呢？冠心病介入治疗是把冠脉的狭窄通过球囊扩张，把狭窄的地方扩开。搭桥手术英文是Bypass，就是绕过狭窄的地方，从主动脉通过一个血管如大隐静脉桡动脉，绕过狭窄的地方达到远处没有狭窄的地方。

严格的来讲现在心脏手术都没有小手术，因为心脏手术都是特别大的手术。但是相对而言，比如冠状动脉搭桥或冠状状动脉介入治疗，肯定介入治疗相对是小手术了，因为介入治疗并发症少。当然介入治疗也有风险大的，比如心肌梗塞已经有心功能严重衰竭，做介入风险也是很大的。

解放以前的时期风湿性心脏病，因为不能开刀，而且没有很好的药物，往往死亡率很高的，二三十岁生命就终结了。随着中国成立以后，我国心脏开胸手术开展到体外循环手术。现在风湿性心脏病，假如不开刀通过药物治疗，有的人活到五六十岁都有可能，如比较轻的六七十岁时不用换瓣都可以。

肺动脉瓣膜介入置换是一种很少见的病，往往是小孩子复杂性疾病用的多一点。比如有些人有法洛氏四联症或者肺动脉瓣狭窄，这些病人往往瓣膜打不开或者肺动脉瓣闭锁了，只有一条缝了，瓣膜还是狭窄着，那怎么办呢？

支架手术一般来讲有几种分类，冠脉支架就冠心病介入治疗，还有一种是大血管支架。这里主要是讲冠心病支架，它受食物的影响比较大。

其实有一些先天性心脏病，比如室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭一出生，只要是医生就可以听得到。

先天性心脏病是会死的，先天性心脏病大部分不会有问题，因为小孩很小就发现会来治疗。

风湿性心脏病主要是两大类，一个是二尖瓣，一个是主动脉瓣。二尖瓣有狭窄或关闭不全，主动脉瓣有主动脉瓣狭窄或关闭不全，最多见的风湿性心脏病就是二尖瓣的狭窄。