大部分的室间隔缺损，如果室间隔缺损手术之前，二尖瓣没有关闭不全。那么，可能在手术过程中缝合修补缺损，会牵连到二尖瓣的瓣环根部引起反流。

冠心病放支架以后，如果不是很严重的，就是手术前没有心衰，没有引起心肌梗死的疾病。那些病基本往往一个星期左右就可以恢复，大概半个月左右甚至一个月左右，最多一个月左右大部分会恢复工作。

据了解的有些省份如湖南省，它不是国家免费，是财政拨款的治疗费，所以住院费、治疗费，包括医保在内的全免掉。

风湿性心脏病往往是风湿性瓣膜病，比如二尖瓣、主动脉瓣，最多见的是这两种，三尖瓣比较少见。关于风险，其实心脏手术都是比较大的手术，都是有风险的。

风湿性心脏病其实最怕的是感染。 比如感冒了不去吃药，可能导致会肺炎，即肺部有炎症，肺部有炎症会导致心功能衰竭加速。风湿性心脏病患者本身已经瓣膜有问题了，这时肺部有感染，加重心脏负担，加重肾负担，心衰就会加重。

风湿性心脏病吃什么补？这个补的概念要看怎么讲。中药里有的心脏病是不能补的，比如说心衰很严重了，你虚不受补，往往用大量红参党参补是不好的。

风湿性心脏病在早期比较轻的前提下不是很重，就要防止风湿再发作，是比较关键的。有时关节痛、喉咙痛，感冒了就一定要及时治好，不要拖延，这样风湿容易加重。

最近这十几年，我们国家患者主动脉瓣狭窄会做介入治疗。十几年前狭窄时会做，现在关闭不全也做，听说二尖瓣也有这种介入治疗的，我们称之为经皮球囊扩张。

因为介入治疗是有指征的，主动脉夹层大体上分为A型和B型。这是一种分型方法有A型B型，A型是主动脉弓，升主动脉这里有病变；B型就是主动脉弓，升主动脉没有病变，只有降主动脉，锁骨下动脉远端有病变叫B型，B型的夹层才能做介入治疗，其他的主要是开刀。

主动脉夹层的介入治疗，分为A型和B型这两型，那么A型以前是只能开刀的。

冠心病是一个大的概念，心肌梗塞也是冠心病。率失常没有心绞痛，心律失常有早搏、室性心律失常，也都是冠心病的一种。有心绞痛还有心衰、X综合症，这些是冠脉没问题，但是它有冠脉有关疾病的症状，这些叫冠心病。

换过瓣膜之后的患者的生活质量，往往与正常人没有多大区别，唯一的区别是需要吃药。但是换瓣膜以后的恢复需要一个过程，年轻人可能就是两三个月，老年人可能半年一年才能恢复到正常。 瓣膜置换后，比较年轻的患者，比如二三十岁的风湿性心脏病的患者，做瓣膜置换以后，往往术后都可以生小孩，甚至生小孩时都可以换生物瓣。

升主动脉置换是什么意思？应该主动脉夹层A型需置换。因为夹层分A型B型，主动脉弓部的瘤即升主动脉瘤，升主动脉瘤才能做置换。

如果狭窄非常严重，钙化也严重，球囊扩张或者用支架根本解决不了。因为球囊扩不开，支架放上去很容易闭掉，要做心脏搭桥。从升主动脉搭一根血管，通过静脉桥，如大隐静脉或桡动胃左动脉，搭在狭窄远端，绕过狭窄地方使两个冠脉相连；

卵圆孔微闭最近这十来年比较新奇，最近三四年新奇的更明显，卵圆孔是人人都有的。从胎儿时期，母亲的脐带血通过下腔静脉运输营养物质。