擅长:妇科良恶性肿瘤、妇科炎性疾病、子宫内膜异位症、异常子宫出血、宫腔粘连等妇科疾病的...
服用补佳乐期间,若因漏服药物引起中途少量出血,这不属于正常的月经,应尽快补服漏服的药物完成人工周期疗程。通常在停药后3-7天内会有月经来潮。若在规律服药期间,出现中途阴道出血的现象,应尽快至妇科专科就诊,弄清病因进一步处理。
熏艾导致月经推迟的说法是不成立的,只要体质适合,艾灸能起到调经的作用。艾灸是指用艾草点燃之后作用到局部的穴位,用艾草温热的作用刺激穴位,以达到温阳、通络、温经、散寒、止痛以及补虚的作用,对于虚寒体质的患者是比较适合的。
40岁以前绝经是属于不正常的现象。健康女性平均49岁左右绝经,在我国女性46到52岁绝经属于正常的范围。女性在40岁以前发生卵巢功能衰退,出现连续四个月以上闭经,同时伴有高促性腺激素和低雌激素表现,我们称之为早发性卵巢功能不全。
喝中药将月经喝没了,这样的说法是不合理。合适的中药能达到调理月经的功效,使后期的月经来潮,而不合适的中药只是还没很快达到调经的效果。其次治疗过程中除了药物之外,饮食、作息、情绪等等,也会对治疗效果产生影响,所以要根据多种因素综合起来分析问题。
我们一般所谓的上火,一般是分为虚火和实火。虚火一般是指阴虚内热,体内阴液亏虚,水不制火所致的虚热症状,多表现为潮热盗汗、虚烦不眠、手心发热、口燥舌干、舌红少苔、脉细数。可以选用六味地黄丸、知柏地黄丸、二至丸等滋肾养阴泻火的中药。
如果是因气虚所致月经过多,患者可出现月经量多、经血色淡、面色萎黄或苍白、神疲、懒言、乏力、心悸、头晕等症状,这类患者服用乌鸡白凤丸调理是合适的。如果因为血热所致月经过多,服用乌鸡白凤丸则可能引起月经出血量会增多。
宫颈粘连引起月经排出不畅或者无法排出,导致月经量少,甚至月经停闭,患者可伴有周期性的下腹疼痛等症状,行妇科彩超检查可提示宫腔积血或宫腔积液。治疗上可行宫颈扩张术分离宫颈管粘连,使经血经宫颈管排出体外。另应根据病原体检测结果,对症抗感染治疗,避免复发。
只有B超提示卵巢多囊改变,并不等于就是患多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征是指在临床上,以雄激素过高的临床或生化表现、稀发排卵或无排卵、卵巢多囊改变为特征的内分泌疾病。定义中我们可以提取出三个条件,第一是稀发排卵或无排卵;
多囊卵巢综合征的育龄期女性因排卵障碍而影响怀孕,甚至会导致不孕症的发生。因此,育龄期有生育要求的患者,在生活方式调整,抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗后,可进行促排卵治疗,必要时可予辅助生殖技术助孕。
若为气滞血瘀证,治疗上应理气活血、祛瘀止痛,选用膈下逐瘀汤;若为寒凝血瘀证,治疗上应该予温经散寒、化瘀止痛,方用少腹逐瘀汤加减;若为湿热互结证,治疗上应清热除湿、化瘀止痛,方用清热调血汤加减;若为气血虚弱,治疗上应益气养血、调经止痛,方用八珍汤加减。
慢性盆腔痛也并不是无法治愈的,根据病因对症治疗,中西医结合联合治疗可取得较好的疗效。慢性盆腔痛是指非周期性持续达六个月以上,对非阿片类药物治疗无效的盆腔疼痛。慢性盆腔痛的特点是病因复杂,疼痛程度与病变程度不一定成正比,常见的病因有慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔粘连、盆腔静脉淤血综合征等。
内异症可引起患者不同程度的盆腔疼痛、月经异常、不孕等症状,严重影响患者的生活质量。目前内异症的病因不明或病因难以去除,保守性手术后容易复发,难以根治。内异症具有易侵袭,类似恶性肿瘤的生物学行为,常常累及肠管、泌尿系统等重要器官,手术难以切除。
目前子宫内膜异位症的病因尚未明确,主要是以异位种植学说,以及在位内膜决定论为主导。异位种植学说认为,异位的内膜来源于子宫内膜组织,这些组织可以通过经血逆流、淋巴传播、血管播散,以及医源性种植等途径转移到宫腔以外的部位,并种植和生长。
当临床有以下情况,应警惕内异症的恶变,应积极手术治疗:第一,围绝经期内异症患者疼痛节律改变。第二,当卵巢囊肿过大增长过快,直径大于10cm以上。第三,影像学检查发现卵巢囊肿内,实性或乳头状结构病变、血流丰富、阻力指数低。
共分为四期,一期,是微小病变1-5分;二期,是指轻度的内异症病变是6-15分;三期,是中度的内异症是16-40分;四期,是指重度的内异症,一般是大于40分。目前常用内异症分期方法是美国生殖医学学会ASRM分期,及1996年第三次修订的美国生育协会修订的内异症分期。
内异症是有可能导致宫外孕,这是因为重度内异症可能引起患者盆腔内器官和组织粘连,影响卵巢排卵,减弱输卵管的蠕动,以致影响受精卵的运行,使受精卵无法如期运送至宫腔内着床,而在输卵管、盆腔内着床形成宫外孕,对于轻度内异症患者,尚未造成盆腔内粘连,卵巢排卵以及输卵管蠕动功能正常的时候,一般是不会引起宫外孕。
子宫内膜异位症术后的饮食要分阶段进行,在刚刚术后一定要注意饮食的控制,不能过早、过量进食。根据胃肠功能恢复情况逐步恢复进食粥水、面、饭等。应少食多餐,尽量避免加重胃肠负担。在术后要注意以高蛋白、高热量为主,尽量减少牛奶、甜食等脏器难消化的食物,避免过于油腻食物。
达菲林属于GnRH-a的其中一种剂型,属于内异症的二线药物治疗,它不作为首选药物治疗,GnRH-a可在内异症长期管理序贯治疗中,联合其它药物使用,发挥其迅速减轻症状、萎缩病灶的作用。GnRH-a联合口服避孕药或曼月乐,是用于内异症术后药物治疗及长期管理,可以有效预防内异症的复发。
临床和基础研究均表明,地诺孕素治疗内异症相对安全有效,可作为内异症长期药物治疗的新选择。由于长期使用孕激素,可能发生无法逆转的骨质丢失风险。因此青少年的内异症患者,应慎用单一的孕激素类药物长期治疗。而且在用药期间应注意给予补钙治疗,监测骨密度以及雌激素的水平。
子宫内膜异位症的手术治疗指征有以下几点:第一,卵巢子宫内膜异位囊肿直径大于等于4cm。第二,合并不孕。第三,当药物治疗无效的时候,手术是以腹腔镜为首选,应有仔细的术前评估和准备良好的手术设备,合理的手术方式,熟练的手术技术以及合适的术后处理方案。