经腹部妇科B超检查，主要是用于既往没有性生活史的女性，对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断有价值。典型的卵巢子宫内膜异位囊肿的超声影像，为无回声区内有密集光点。而经阴道或经直肠超声检查，比经腹部妇科B超的清晰度要更高些。

曼月乐仅对子宫局部起治疗作用，但对于内异症合并月经量多，或者子宫腺肌症导致严重的痛经的患者，且具有长期避孕意愿，建议首选上曼月乐环进行治疗。一般上曼月乐环治疗是建议在月经期，月经的第3-4天月经量多之后，进行上环手术，可以明显减少月经量，并起到有效的缓解痛经的症状。

巧囊又称为卵巢子宫内膜异位症，是子宫内膜异位症中最常见的一种类型，约80%患者病变累及一侧卵巢，双侧卵巢同时波及者约为50%。

中医认为血瘀是内异症的关键，故治疗原则以活血化瘀为主。因本病发生与月经周期有密切关系，治疗时需结合月经周期不同时期，以及不同体质分别论治。一般经前以调气祛瘀为主；经期以活血祛瘀、理气止痛为主；经后以益气补肾、活血化瘀为主。

生育年龄女性有继发性痛经且进行性加重，不孕或慢性盆腔痛，盆腔检查触及可与子宫相连的盆腔包块，或盆腔内有触痛性结节，即可初步诊断为子宫内膜异位症。但需结合以下辅助检查，如妇科超声检查，是鉴别卵巢子宫内膜异位症的重要手段。

由于卵巢子宫内膜异位症术中，剔除卵巢囊肿的过程中，会同时剔除部分正常卵巢的组织，导致身体激素水平的变化，导致内异症术后出现撤退性的少量阴道出血，甚至可引起下次月经提前来潮，这均属于正常的现象。这时候患者应该注意外阴卫生，关注阴道出血的情况。

子宫内膜异位症的临床症状具有多样性，最典型的临床症状是盆腔疼痛。70%-80%的患者有不同程度的盆腔疼痛，包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛、肛门坠痛等。痛经常是继发性，进行性加重，临床表现中也可有月经异常。

子宫内膜异位症的患者其实是可以怀孕的，但因有40%-50%的子宫内膜异位症患者常可合并不孕。因此，医生在临床上常鼓励育龄期，有生育要求的轻症内异症患者，应尽早备孕。当内异症患者怀孕后，内异症的病灶可逐渐缩小，痛经能得到有效缓解。

内异症具有浸润、转移、复发性强等特点，只要卵巢仍有分泌功能，即便是手术治疗仍有可能复发，所以内异症多被视为一种慢性病或不可治愈的疾病，需要长期管理计划，使用药物控制病情，避免重复手术操作。长期管理的目标重在减轻和消除疼痛，促进和保护生育能力，降低和减少复发，警惕和早期发现恶变，提高患者的生命质量。

对于围绝经期子宫内膜异位症患者，需要进行长期管理，一般建议在围绝经期，患者要每3-6个月随访一次。随访的重点应包括，内异症症状的控制、卵巢囊肿的情况、卵巢囊肿良恶性质的监测，以及盆腔其它肿瘤的发生。随访内容应包括常规的妇科检查、盆腔超声检查，还有卵巢肿瘤标志物，如CA125、CA199还有卵巢功能等。

首先答案是肯定的，子宫内膜异位症患者能做试管婴，只是试管婴的时机什么时候适合？内异症合并不孕患者，首先应进行全面的不孕症检查，包括男方也应一并检查，排除其它的不孕因素。临床上可疑合并不孕的内异症患者，建议腹腔镜探查，以确定内异症的诊断类型分期，并进行生育能力的全面评估，同时行内异症病灶清除。

痛经宝颗粒具有温经化瘀、理气止痛的功效，主要治疗寒凝血瘀型痛经以及月经失调。患者可表现为经前或经期小腹冷痛，得温痛减、经血色暗、畏寒身痛、舌暗、苔白或腻、脉沉紧。一般于经前一周开始服用，可服至经期来潮，在经期的时候必须要注意保暖，避免进食生冷食物。

子宫内膜异位症恶变率约为1%，主要恶变的部位是在卵巢，多称为内异症相关的卵巢恶性肿瘤。其它部位如阴道直肠隔、腹壁或会阴切口，内异症恶变相对是比较少。目前的研究表明，内异症会增加卵巢上皮性癌，如卵巢子宫内膜样癌和透明细胞癌的风险。

腺肌症就是内异症的其中一种类型。它是指子宫内膜腺体及间质异位到子宫体肌层内，在激素的影响下发生出血、肌纤维结缔组织增生，形成弥漫性病变或局限性病变，也可形成子宫腺肌瘤。临床上以月经量多、痛经等症状为主。

因子宫内膜异位症具有浸润、转移、复发性强等特点，只要卵巢仍有分泌功能，即便是手术治疗、术后也有可能复发。无论是疼痛复发还是囊肿的复发，两年复发率有文献报道约10%-20%之间。尽管内异症为良性病变，但因其极易复发，因此也将其称为良性癌或不可治愈的疾病。

艾灸是否适合用于子宫内膜异位症，就要看患者的体质是否合用，要辨证论治来看。在临床上艾灸是指用艾草点燃之后作用到局部的穴位，用艾草温热的作用刺激穴位，以达到温阳通络、温经散寒、止痛补虚的作用，对于虚寒体质的患者是比较适合。

首先在初始治疗必须规范，需根据患者的病情、年龄、生育要求等，选择合适的治疗方法。当保守治疗无效，选择手术治疗需规范手术的时机、术式的选择，术后应根据病情选择一线或二线药物治疗，如口服避孕药、GnRH-a等药物治疗，并进行长期综合管理，可有效减少内异症的复发。

重度内异症患者不孕的原因，可能与盆腔内器官和组织广泛粘连和输卵管蠕动减弱，导致影响卵子的排出、摄取和受精卵的运行有关。但盆腔解剖无明显异常的轻症患者，亦可导致不孕，说明不孕的原因绝非单纯局部解剖异常所致。

腹腔镜术后半年内，或术后GnRH-a药物治疗停药半年内，是内异症不孕患者的最佳妊娠时间，应对患者给予妊娠指导，尽快怀孕。子宫内膜异位症手术前需评估内异症的分型、分期及内异症生育指数评分，可评估内异症病变的严重程度，并评估生育的预后。

据统计，70%-80%的患者有不同程度的盆腔痛，包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛、肛门坠痛等。而40%-50%的患者常可合并不孕，有17%-44%的患者合并盆腔包块，而内异症恶变率约为1%。因此，内异症可严重影响患者的生活质量，当出现以上症状者，均应尽快至内异症专科进一步检查评估及治疗。