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林鸿国 副主任医师

广东省中医院大学城医院 血管甲状腺外科

擅长:甲状腺疾病(包括甲状腺肿物、甲癌、甲亢等),周围血管疾病(包括静脉曲张、动脉硬化...

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甲亢可以治愈吗
甲亢可以治愈吗

大部分的甲亢是可以治愈的,像原发性甲亢一般治疗包括三个方面,首先是药物治疗。第二就可以考虑手术。第三是放射碘的治疗。所有病人基本上都要服用药物,如果药物效果好就没有必要做手术或者做放射碘的治疗,药物的治愈率非常高,但是复发率也高,它的复发率可能达到50%,如果药物控制不好的就考虑其他两方面的治疗。

甲亢病吃什么药
甲亢病吃什么药

一般甲亢服用的药物分为硫脲类,还有嘧啶类,一般常用的是甲巯咪唑,也就是市面上的赛制,还有丙硫氧嘧啶,也叫做PTU,这两大类的药物是最常用的。但是这些药物都有一定副作用,什么副作用?可能会导致白细胞的降低,另外可能会导致肝功能的损害,有些人甚至会出现黄疸,还有比较常见的会出现过敏,皮肤瘙痒这些症状。

甲亢要开刀吗
甲亢要开刀吗

甲亢的病人不一定要开刀,甲亢有三大治疗方式,服药、还有手术、碘131治疗。甲状腺开刀是有指征的,第一是高功能性腺瘤或者继发性的甲亢是需要手术治疗的。第二是甲亢非常严重,三度以上的甲亢药物控制不好或者放射碘治疗不好、效果不好,这类病人或治疗之后又复发,这类病人是可以考虑手术治疗的。

静脉血栓的检查
静脉血栓的检查

下肢静脉血栓的检查,首先是医生的体检,下肢静脉血栓表现为下肢肿胀,这个医生是可以通过体检发现的。第二通过辅助的一些检查,经常用的血液检查是D二聚体,D二聚体如果高了就可能怀疑有血栓的形成,如果D二聚体正常的就基本上可以排除血栓。

静脉血栓会引起高血压吗
静脉血栓会引起高血压吗

静脉血栓不会引起高血压,原发性高血压的原因里面,包括危险因素里面没有静脉血栓这一项,它有高脂血症、年龄吸烟、性别这些都有关系,还有跟遗传有关系,但是跟静脉血栓是没有任何关系的。但是一过性的高血压会不会有静脉曲张引起的,急性期的时候可能会因为肿胀或者肢体疼痛会导致全身的应激性的反应,可能血压会一过性的偏高。

静脉血栓治疗要手术吗
静脉血栓治疗要手术吗

静脉血栓首选治疗就是抗凝治疗,就是用低分子肝素华法林、利伐沙班这些药物进行抗凝,不让血液继续形成血栓,这是它最主要的治疗方式。至于是否要做手术,除非这个病人血栓非常严重,可能会出现股青肿,就是静脉性的坏疽,可能会因为静脉肿胀导致下肢缺血。

甲亢会脚肿
甲亢会脚肿

一般来说,甲亢是不会导致脚肿的,但是有一个表现是小腿胫前的黏液性水肿可能是由甲亢引起的,这种黏液性水肿主要表现为皮肤的增厚、隆起,有的时候它会呈一个小结节状或者不规则状的肿胀,皮肤甚至呈鸡皮样的改变,这跟实际意义上的水肿是不一样的。

131碘治疗甲状腺癌
131碘治疗甲状腺癌

碘131治疗甲状腺癌的基础是手术切得已经比较彻底,把甲状腺已经全部清除掉或者转移的淋巴结已经清除掉。对可疑的转移淋巴结或者远处转移的,这个时候去碘131治疗才会有效果,它能不能起到效果还要看肿瘤的分型。分型比较好的分化型的甲状腺癌,如果能摄碘效果是比较好的,像未分化癌和低分化癌是不能摄碘的,碘131对它的治疗效果可能就不会那么好,不会那么明显。

甲状腺癌术后饮食
甲状腺癌术后饮食

甲状腺癌术后饮食,早期以清淡饮食为宜,一般甲状腺癌手术中都会清扫淋巴结,所以术后要避免高脂肪、高蛋白的饮食,比较适宜进食优质蛋白的饮食。如果术后没有明显的淋巴漏或者乳糜漏,一到两周就可以慢慢过渡到正常的饮食,在中医方面是注重辨证论治的,如果术后表现为热相的病人,这类病人就不宜过食辛辣制品,以免导致咽痛加重还有发烧这些症状。

甲亢病人的饮食
甲亢病人的饮食

甲亢的病人跟高碘是有关系的,所以饮食注意,第一条要严格控制碘的摄入,尤其这些海产品,例如海带、紫菜、海草,还有干货类的海产品是要严禁的,平时食盐最好用无碘盐。第二点因为甲亢代谢会增高,有些人会出现消瘦的表现,所以最好进食一些高热量的、高蛋白质的食物。

深静脉血栓的典型症状
深静脉血栓的典型症状

深静脉血栓的典型症状主要有四大征,一个是肿胀,指的下肢的肿胀。一个是下肢疼痛。还有腹温会升高。下肢浅静脉路障。一般来说,深静脉血栓可以分为几种类型,根据血栓部位可以分为几种类型,一种是中央型。一种是周围性。还有混合型。中央型静脉血栓指的髂静脉和股静脉血栓,它主要表现就是肿胀,脚会特别肿,这是中央型的血栓表现。

甲状腺癌转移怎么治疗
甲状腺癌转移怎么治疗

甲状腺癌的转移分为颈部淋巴结的转移,还有远处的转移。像颈部淋巴结的转移,我们的原则就是在尽量把甲状腺切除基础上把淋巴结清扫掉、做干净,这就是它的治疗,术后再配合放射碘治疗,巩固疗效。对于远处转移的这些病人,当然如果远处转移局部能切除的,当然切除了最好,但是如果不能切除,就是在切除甲状腺的基础上也可以考虑行碘131的治疗。

甲亢怎么检查
甲亢怎么检查

甲亢应该怎么检查?甲亢会出现很多的症状,局部可能表现为甲状腺的肿大,还有突眼这些表现。另外可能会有神经方面的一些表现,像性情的急躁、脾气大、失眠。还有双手会颤抖。有些人还会出现心血管方面的表现,例如心跳快、会出现心悸、心慌。有些会出现血压高的一些表现。还有食欲很亢进,吃的很多但是却消瘦了、体重在减轻。还有部分的女性朋友可能会出现月经失调表现,月经量的减少、月经周期的缩短。

静脉血栓的是怎么形成的
静脉血栓的是怎么形成的

静脉血栓形成有三大要素,一个是静脉壁的损伤,一个是血流的抑制,另外一个是高凝状态。什么原因会导致血管壁损伤?像外伤、静脉穿刺这就可以导致静脉壁的损伤,容易导致血栓形成。第二是血流抑制,什么原因会导致血流的抑制?血流抑制就是血流走的缓慢了、不动了,像手术后经常要卧床休息,时间长了,血流就慢了,这就会导致血流抑制。

静脉血栓怎么康复治疗
静脉血栓怎么康复治疗

既然讲到康复,肯定是处于慢性期的这类血栓,第一个像慢性期的血栓,要继续规范的足量的服药,服用抗凝的药物,之前也说过抗凝药物最短疗程是三个月,必须把这三个月疗程服完。另外要定期去医院找你的医生复查,去评估一下药量需不需要更改。

怎样预防甲状腺癌
怎样预防甲状腺癌

首先要了解甲状腺癌的病因,虽然甲状腺癌的病因目前还不是特别确切,但是有一些原因也是公认的。例如放射性线的接触,尤其是青春期或者儿童期,放射线的接触是甲状腺癌公认的比较贴切的一个原因,这样就尽量不要去接触射线。第二是摄入碘的不均衡,高碘或低碘都有可能导致甲状腺癌的形成,所以碘的摄入一定要均衡。

甲状腺癌术后能不能做理疗
甲状腺癌术后能不能做理疗

甲状腺癌术后能不能做理疗主要看什么时候开始理疗,还有理疗的部位。如果甲状腺癌术后觉得腰酸骨痛或者下肢不舒服,做颈部以外的理疗行不行?是完全可以的,它不影响到颈部,如果是早期按摩颈部行不行?我的观点是不行,因为早期伤口还没有愈合好,过早做理疗可能会把伤口弄裂开甚至会血肿形成,导致比较不好的预后,可能会延长住院的时间或者伤口愈合的时间,在早期这种理疗就要尽量避免。

为什么得甲亢
为什么得甲亢

一般说的甲亢就是所谓的Graves病,是一种自身免疫性的疾病,现在它具体的原因还不是十分的确切,一般认为跟什么有关系呢?跟碘过量可能有关系、跟不良情绪有关系、跟怀孕可能有关系、还有精神创伤、还有细菌或者病毒的感染可能存在关系。所以甲亢的病人是不是碘多呢?

甲亢要吃药吗
甲亢要吃药吗

甲亢一般指原发性甲亢,这类病人症状非常重,是需要服药治疗的,而且药物也是这类甲亢的首选治疗,有什么药物呢?包括控制甲亢方面的,嘧啶类的、硫脲类的药物,经常用的就是赛制,还有丙硫氧嘧啶,这两类药是比较常用的。控制甲亢的药物除了这些药物,还会用一些控制心率的,像心得安这些药物可以控制心率,当然这些控制甲亢的药物有没有副作用呢?

深静脉血栓的好发部位
深静脉血栓的好发部位

深静脉血栓好发在下肢,主要常见哪些部位呢?像髂静脉、股静脉、腘静脉、小腿静脉这些都是血栓好发部位。血栓的形成跟静脉壁的损伤还是有关系的,像医原性的经常做穿刺的这些部位,可能会有血栓形成,像颈静脉、腋静脉,只要有可能做穿刺的地方,就可能有血栓形成。

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