擅长:中西医结合治疗疑难重症皮肤病如特应性皮炎、银屑病、红皮病、天疱疮、红斑狼疮、皮肌...
银屑病关节炎是一种炎症性、侵袭性的关节疾病,大约占到银屑病病人的1%。大部分患者先有银屑病的皮疹和指甲的改变,然后再出现关节的病变。但是也有小部分的患者,先出现关节的疼痛而皮疹后发,这时候的诊断就比较困难,需要结合影像学检查才能够确诊。
脓疱型银屑病也是银屑病重症的一种类型,一般可以分为局限性或泛发性两种。局限性的也就是掌趾脓疱型银屑病,一般见于四十岁到六十岁的成年人,皮疹好发于手、足、掌,常常对称分布。在红斑的基础上出现一些粟粒大小的无菌性脓泡,脓疱不易破溃,一般一到两周可以自行干涸、结痂和脱屑,它也伴有一定程度的瘙痒。
部分的银屑病病人的皮疹会出现瘙痒,有些人瘙痒还表现非常剧烈,影响睡眠以及生活质量。那么银屑病为什么会出现瘙痒呢?从西医的角度去分析是跟皮肤的炎症有关系,炎症的介质和细胞因子作用在皮肤中负责瘙痒的感觉神经末梢,将瘙痒的信号传导给神经中枢,从而产生了瘙痒的感觉。
银屑病的患者是可以洗澡的。银屑病的突出特点就是有红斑,上面有层层的白色鳞屑,鳞屑既影响汗液分泌,又是各种病原体的培养基,所以我们一定要做好皮肤的清洁,正确的皮肤护理可以保护皮肤屏障,减少银屑病的发作。洗澡就是一个主要的护理方法,可以选择清水洗浴,或者选择既有保湿又有清洁作用的皮肤清洁剂,可以降低皮肤的干燥程度,促进皮肤的水和。
中药外洗,中药药浴适用于各种类型的银屑病患者,不但可以清洁皮肤,也可以起到比较好的治疗效果。中药的组成可以根据不同的体质,不同的证型来选用。例如,血热症患者可以选用苦参、黄柏、大黄、侧柏叶、紫草、败酱草、土茯苓等清热利湿、解毒凉血的中药。
带状疱疹是有可能传染给婴儿的。带状疱疹是以水痘带状疱疹病毒感染引起的急性感染性皮肤病,听到这个名称就知道这个病,是与水痘带状疱疹病毒感染有关系的,它是同一种病毒,但是表现有所不同。为什么呢?因为早期在没有抵抗力的时候,第一次感染通常会表现为水痘,一小部分人会表现没有症状,但是这个病毒会潜伏在神经根。
银屑病本身是一种不感染的皮肤病,如果出现感染,可能有以下几种情况:第一个,患者不规范的局部处理。因为瘙痒过度去搔抓,或者用手去拍打刺激,强行剥脱表面的鳞屑而出现皮肤的破损。第二个,患者长期外用糖皮质激素的药膏,或者口服抑制免疫的药物,例如环孢素、生物制剂,导致全身的免疫功能下降,皮肤变薄,屏障功能受到损伤。
自血疗法一般比较常用于治疗慢性荨麻疹等过敏性的皮肤病,一部分病人的效果还是比较好的。自血疗法是抽自身的静脉血,然后注射到肌肉或者特定穴位的一种疗法,是一种非特异性的刺激疗法,还可以产生一种非特异性的脱敏作用。
婴幼儿出现皮疹有三种常见的皮肤病:第一个是婴幼儿脂溢性皮炎,表现为婴儿头皮、耳后、眉间、鼻唇沟等地方,出现红斑以及油腻鳞屑。一般在孩子三个月时出现,在半岁左右好转。第二个是婴幼儿湿疹,可以发生在全身,在急性期有渗出倾向,有可能跟孩子的肠胃功能不健全,食物过敏、口水刺激和衣物摩擦有一定的关系。
寻常型银屑病是银屑病里面最常见的一种类型,它的皮疹的特征主要表现为红斑,以及多层的银白色鳞屑。平时看到也会做一些检查,比如说多层的鳞屑刮出之后就像刮蜡一样,形成蜡滴,刮蜡的表现。另外刮除鳞屑之后,会有一层光亮薄膜,这个叫薄膜现象,再把这层薄膜刮掉可以看到点状出血。
银屑病皮损一开始可以表现为针尖大小的丘疹,逐渐扩大成绿豆至扁豆大的丘疹、斑丘疹。皮疹也可以融合成形态不一样的斑片和斑块,边界比较清楚,表面可以覆盖多层的银白色鳞屑。它有三个特征,一个就是滴蜡现象,刮除鳞屑像刮蜡片一样的感觉;
银屑病的患者应该养成良好的饮食习惯,因为银屑病的患者常常会有大量的脱屑,脱屑都是富含有蛋白质和脂质,长期以来可以导致机体的蛋白质大量丢失,使得表皮的代谢增快,引起机体的营养物质相对缺乏。因此,要适当地补充蛋白质和维生素,建议病人多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉以及新鲜的蔬菜和水果。
宝宝脸上长了红疹子,首先要加强护理,要避免诱发因素,因为这个问题主要跟肠胃功能不健全、蛋白过敏有关系的,所以建议妈妈尽量用母乳喂养。然后适当地注意一下饮食要忌口,不要吃辛辣刺激、难消化的东西以及补品。另外,要留意宝宝有没有蛋白质过敏的情况,如果有添加奶粉,就要使用水解低敏奶粉。
宝宝脸上肤色不均匀也是临床比较常见的,最常见的病就是白色糠疹,也叫单纯糠疹。这个病表现就是面部的色素减退斑,类圆形,它的边界不是很清楚,上面也有细小的糠状鳞屑。这个病发病主要见于有过敏体质的孩子,或者合并有特异性皮炎,皮肤比较干燥或者合并有鼻炎。
如果症状比较轻,只有一点的红斑、丘疹,只需要加强皮肤护理就行。宝宝有口水的时候要及时擦干,换一些比较软的棉布。另外,清洁之后可以适当保湿,搽润肤乳,避免清洁皮肤导致皮肤屏障功能受损。如果皮疹比较严重,有大片的红斑、丘疹、丘疱疹,并且瘙痒比较重,做护理症状改善还不理想,可以选择一些药物治疗,比如说在医生的指导下外用弱效的激素药膏,例如丁酸氢化可的松乳膏等等,可以起到抗炎的作用。
银屑病在急性发作期和急性进展期的时候,应该禁食辛辣刺激的食物。中医认为,银屑病的发病是跟血热血燥和血瘀有关。临床上观察银屑病的患者,大部分处于血热的体质,表现皮疹很鲜红,舌质也很红,就是一种热证。食用辛辣的食物会导致生热、生痰、助长病邪。
在银屑病的急性进展期,皮疹非常的鲜红,鳞屑特别多,瘙痒很明显,而且患者会常常伴有心烦、口苦、咽干、大便干结、小便黄等热症。舌红、脉数都是中医血热证的表现,中药就用清热凉血解毒的方法去治疗。最常用的方剂,就是犀角地黄汤,用水牛角、生地、丹皮、赤芍等清热凉血的中药,并且可以根据症状去进行加减。
银屑病一般分为四种类型,寻常型、关节型、脓泡型和红皮病型银屑病,其中关节型、脓疱型、红皮病型三种,都是比较严重的银屑病类型。关节型可以出现明显的关节疼痛,控制不好可以出现关节的畸形,影响活动而影响患者的生活质量。
生物制剂治疗可以说是银屑病治疗的一大突破,近年来一系列针对特异性靶点的生物制剂,以及小分子药物相应被研发出来,从第一个生物制剂在国际上批准使用,至今有十多年的历史,生物制剂的短期疗效和安全性都相对比较好。
虚火和实火都是中医里面的一个状态,银屑病的患者既可以看到虚火,也可以出现实火。火是代表阳气上升的一种热证,银屑病患者的皮肤表现是鲜红色的斑片或斑块,摸上去有一种很灼热的感觉,从皮疹的辨证上就属于一种热症。