通常原发性痛经叫做功能性痛经，就是并没有器质性的病变。这种痛经往往是功能性的，就是在月经初潮之后到生育之前，这段时间可能会出现经期的腹痛，很多女孩子生完孩子之后，或者是结婚之后性生活协调，她的痛经可能会有缓解。

如果是气血两虚型的痛经，可以用乌鸡白凤丸进行治疗。表现为就是经期的第一、二天会出现小腹痛，同时会精神乏力、少气懒言，月经的量比较多，颜色比较淡，对于这种痛经可以用益气补血的方法。但是对于血瘀证的或者血热寒瘀型的，可能用乌鸡白凤丸的效果不会太好。

继发性痛经往往是由器质性的病变所引起的，比如宫颈的狭窄。有些女孩子患了宫颈的病变，例如宫颈的癌前病变或者很早期的宫颈癌，做了宫颈的锥切治疗之后宫颈就狭窄，宫颈狭窄之后经血排出不畅就会出现痛经，当然这种情况比较少见。

痛经的治疗从中医的角度主要是辩证治疗，在临床上最常导致痛经的原因包括气血两虚，肝肾不足或者气滞血瘀、瘀热互结或者寒凝血瘀，所以会针对不同的体质类型进行辨证治疗。

输卵管和卵巢是分别独立的两个器官，输卵管不通畅和卵巢的功能好和不好，其实没有直接的关系。输卵管对于女性而言，是精子和卵子结合的场所。卵巢的功能是排卵，同时有分泌雌激素、孕激素以及少量的雄激素的功能。所以输卵管的功能事实上和卵巢的功能是完全独立的两个器官。

治疗月经不调有很多中成药，一般而言，会根据不同的体质证型来选择合适的中成药。如果是气血虚弱的人可以选择归脾丸、乌鸡白凤丸。如果是气滞血瘀型的，也就是平时所见到的有些女孩子，经前乳房胀痛、容易发脾气，经期小腹的胀痛，月经容易推迟、月经量少。

在临床上如果是碰到一些女孩子月经失调、经期小腹冷痛伴随有痛经，伴随有少量的血块，可以用艾叶煮鸡蛋进行调补，艾叶的功效就是调经止血、温经通络的作用。同时其实还可以用艾灸的方法，艾灸其实也是用艾叶制成的艾柱或者艾条，进行刺激穴位，来达到调经的作用。

少女的月经失调在初潮的一年之内，如果出现月经失调，只要月经不是特别的不规律，比如有些女孩子可能两三个月不来月经，但是来的时候五到七天左右能干净，对于这种月经失调，可以观察不一定要进行治疗。初潮一年以上的月经失调，要根据内分泌的情况以及体质情况来进行治疗，能够恢复正常的周期，能够保证她在一到两个月之内来一次月经，每次月经大概三到七天能够干净。

痛经有血块，中医认为是血瘀症，所谓血瘀有气滞血瘀、瘀热互结，还有寒凝血瘀，这三种类型表现除血块之外，他们各自有不同的特点。

对于19岁的青春期女性，如果通过医院医生规范的诊断，确诊是多囊卵巢综合征。我们的治疗应该归结为以下几点：第一对于月经失调的，我们要恢复她的月经，保证她的月经能够在一到两个月来一次，经期能够在五到七天能够干净。

一般而言，多囊卵巢综合征的女性使用促排卵的药物，它排卵率大概有80%。在当个月也就是在排卵的当月，如果和先生同房，在排卵期同房，能够怀孕的机会大概是在10%到20%，在半年内能够怀孕的机会大概是60%。

对于多囊卵巢综合征的女性而言，除非是痰湿、体寒，我们不建议喝豆浆，因为豆浆偏寒性的，喝豆浆以后可能会加重她的寒湿型的体质。除此之外，一般而言，对于豆浆是没有禁忌的。豆浆是一种植物蛋白，同时含有磷脂，所以豆浆其实是含有丰富的营养的。

多囊卵巢（综合征）的女性往往会伴随有代谢的异常，所谓代谢的异常，就是会出现胰岛素分泌的异常，胰岛素分泌异常的时候，会出现胰岛素抵抗。胰岛素抵抗间接又会导致女性雄激素分泌增加，出现多毛、痤疮。所以，多囊卵巢综合征的女性出现胰岛素异常时候，一定要进行调理。

女性生殖七项包括了促卵泡素、黄体生成素、雌激素、泌乳素、雄激素以及孕激素，此外就是抗苗勒氏管激素，这几种激素可以称为女性的生殖激素七项。通常AMH就是抗苗勒氏管激素，它是评估卵巢储备功能的指标，来评估卵巢库存卵子的能力，这个激素的检测通常在月经的任何时期都可以做。

重点要做超声的检查，看有没有子宫或者盆腔的器质性占位性的病变，这是第一个。第二个可以通过抽血的方法做肿瘤标记物，因为对于子宫内膜异位症、子宫腺肌症的女性，她的肿瘤标记物叫做CA125往往是升高的，所以可以通过这样的检测。

内分泌失调的时候会出现排卵障碍，所以会间接导致子宫的异常出血。子宫出血正常情况下是子宫在卵巢的作用下规律地排卵，作用在子宫内膜就表现为周期性的剥脱来月经。当内分泌紊乱尤其是卵巢的功能紊乱的时候，分泌激素异常的时候，会直接作用到子宫，就会出现异常的子宫出血。

我们在治疗的时候并不能一概而论，要根据女性特有的个性化体质特点，来进行用药治疗。月经不调就会表现为经期的延长、月经量过多，或者有些女性会不规则地出血，就是出血停一停又出血。无论哪种情况，从中医的角度来说，还是要进行体质的辨识。

女性怀孕先决条件是，卵巢要有正常的排卵，当内分泌出现紊乱的时候，女性卵巢的排卵功能就会受到影响，会出现稀发排卵甚至无排卵。所谓稀发排卵，并不是每个月都有排卵，她可能一到两个月，甚至两到三个月才有一次排卵。

在临床上，对于多囊卵巢综合征，如果中医的体质辨识是气滞血瘀型的，是可以用藏红花来进行调理的。藏红花的作用就是活血化瘀、解郁安神，还有止痛的作用。气滞血瘀型的多囊卵巢综合征的表现是什么呢？就是表现为经前的乳房胀痛，经期的下腹胀痛，腹胀比腹痛会更加明显。

多囊卵巢综合征近期的并发症，对于育龄女性来说主要就是不孕。不孕的原因就是因为多囊卵巢内分泌的异常导致排卵障碍，排卵障碍就会出现临床上所谓的不孕症。它的远期的并发症，就是2型糖尿病或者妊娠期糖尿病风险会增加。