闭经又见红有两种可能性：一种叫子宫内膜的炎症，比如老年性的子宫内膜炎会出现收经以后，再次出现少量的阴道流血，这个是良性的。还有一种就是恶性的子宫内膜癌，也会出现闭经以后有阴道的出血，阴道分泌物的增加，需要做宫腔镜来明确到底是肿瘤还是炎症。

闭经3年后突然阴道出血，就叫做绝经后的阴道出血。绝经后阴道出血，首先要去做阴道B超，看一下子宫内膜的厚度。如果子宫内膜厚度超过了4mm，就需要做进一步检查。做一个宫腔镜加分段诊刮，就是一个镜子进到宫腔里以后，观察一下宫腔里的形态，是否长有东西或者是有炎症。

现在越来越多的研究表明，肿瘤和炎症是有直接关系的。有一些肿瘤，比方子宫内膜异位症的恶变，就是在反复炎症长期刺激的基础上产生的。因为反复的局部微环境的改变，炎症因子的过度释放，就会刺激血管的增生，就会刺激局部神经的增生。

子宫内膜息肉恶化的几率相当低，只有0.1%都不到。所以子宫内膜息肉一般是良性疾病。但是对于子宫内膜息肉来说，它会产生一些非常不好的影响：第一，对于要生育的女性，会有不孕症的发生。第二，同时会影响月经，导致经量增多、经期延长。

妊娠滋养细胞肿瘤，最常见的转移部位是阴道、脑和肺。因为滋养细胞肿瘤的转移途径叫血型转移，血型转移的时候，就最容易往血供丰富的部位转移。血供最丰富的部位有：第一，就是大脑。因为大脑是供血、供氧相当丰富的器官。

做B超可以初步检查出来，卵巢上的占位是囊肿还是肿瘤。因为在超声诊断上，可以非常明确地看到囊肿和肿瘤的区别。无回声的囊性的，顾名思义称之为囊肿。如果是里面有实性成分的，或者是有实性成分也有无回声的，就称之为肿瘤。

下腹痛是很多卵巢良性疾病和恶性疾病的常见症状。如果下腹痛合并了肿瘤标志物升高，合并B超里考虑是肿瘤，CT里考虑是肿瘤，主要还是要看影像学和临床表现的变化。如果是良性的，比如卵巢的畸胎瘤，是一种很良性的良性囊肿。

卵巢囊肿需要进一步明确性质的时候，就需要做肿瘤标志物检查。肿瘤标志物检查，是帮助医生诊断疾病的一个重要手段。一般肿瘤标志物升高，就倾向于考虑囊肿的性质是恶性的。如果肿瘤标志物都正常，就倾向于考虑是良性的。

肿瘤性的也就是恶性的卵巢囊肿，有以下情况：第一，在临床上，一般会发生在中年或者是老年的妇女。第二，会出现恶病质。就是近期出现进行性的体重下降，或者叫做消瘦，就是病人突然变瘦了。第三，如果卵巢肿瘤长的比较大，很多人会在自己的小腹部摸到一个隆起。

宫寒就是气滞寒凝。子宫的收缩，在中医的机理上会导致不孕症的发生。但是从西医的角度上来说，无论是气滞寒凝，还是气滞血瘀，都归根到一个病因的原理，就是炎症和输卵管不通，或者是局部微环境的改变。这种局部微环境的改变，会导致一个是道路不通，就是受精卵在崎岖的输卵管里，它因为炎症的粘连，到达宫腔着床就会比较困难。

附件炎会导致痛经加重。因为痛经会影响到附件炎，这两者之间是相辅相成的。附件炎症有局部的渗出、炎症，红肿、热痛，痛经也会出现局部的炎症。如果这两种无菌性的炎症，加上有菌性的炎症相互叠加，它的疼痛在月经期会加重。

子宫肌瘤是一种良性肿瘤，通常发生在育龄期的妇女，就是20-45岁之间。它的发病率大约25%，是一个比较常见的良性肿瘤。如果出现了子宫肌瘤也不用紧张，如果肌瘤在5cm以内，一般可以采取观察或者是药物保守治疗。

现在月经的初潮年龄越来越提前，往往四、五年级的女孩子就已经来月经。比如在11-12岁的时候，就已经来了月经。我们全国的一个情况大概是平均12岁来月经。如果是14岁来月经相对已经推后，但也不能说不正常。如果在这种情况下，头一年或者是头半年的月经出现不规律，出现时间延长或者是不按时来，或者是有小腹部的疼痛都是正常的，但是时间一定不能超过6年。

白带是豆腐渣样，一般都叫霉菌性的阴道炎。因为豆腐渣样的白带，是霉菌性阴道炎一个比较特殊的改变。如果出现白带带血的情况，还有一种可能性就是，是否合并宫颈息肉或者是子宫内膜息肉。宫颈息肉和子宫内膜息肉，会有经间期的出血，混合到豆腐渣样的白带里，就会出现豆腐渣样的白带带血。

附件炎性包块是炎症，它不能够称之为肿瘤。附件炎性包块，就是在性生活比较活跃的女性会发生。它的感染途径通常是由阴道、宫颈，然后子宫、输卵管、盆腔，这样上行性感染的途径来发生。所以作为PID或者盆腔炎性疾病，首先要做好预防，防止它发生此类疾病。

卵巢囊肿和肿瘤的判断：第一，要通过影像学，也就是初步可以做B超检查判断。如果卵巢囊肿非常大，B超看得不全面，就需要做盆腔的增强核磁或者是增强CT。影像学可以得到一个初步判断，来告诉我们卵巢肿瘤的性质。第二，可以结合肿瘤的血清学，就是肿瘤标志物检查。

做了宫腹腔镜手术后，不能一起做缩阴手术。有以下原因：第一，因为做了宫腹腔镜手术以后，往往会有阴道出血，就类似于月经来潮的阴道出血。但如果同时做缩阴手术，因为缩阴手术是在阴道局部做的一个手术，这种情况下的阴道出血通过阴道流出的时候，就会影响到缩阴手术的创面，叫切口。

宫腹腔镜后肠绞痛，一般有几种情况：第一，是宫腹腔镜手术以后，出现的炎症、渗出和粘连。即暂时出现肠粘连，但它会随着时间的延长，慢慢逐渐地自行缓解。第二，如果是做了输卵管的手术以后，有可能是在通液的时候，有一部分通液的液体留在输卵管内，也会造成病人类似于肠绞痛一样的下腹部的疼痛。

宫腹腔镜术后，肚脐眼长了个肉瘤，并不是真正意义上的在医生眼里的肉瘤，往往可能都是炎性的肉芽。因为腹腔镜手术是一种微创手术，它只是在腹部，采用打孔的办法来完成手术操作。腹部打的这些孔，在愈合的过程中，有的时候由于皮肤的血运不好，或者是在愈合过程中，有感染因素的干扰，就会局部出现类似于肉瘤一样的东西。

宫腹腔镜手术以后小腹痛，要分为几种情况来看待。如果仅仅是下腹的轻微坠痛，可能跟手术以后的粘连，或者是手术以后的麻醉药物，对肠道功能的抑制有关。因为肠道功能被抑制以后，它的蠕动减慢，就会出现下腹的坠痛症状。