痛经是可以喝咖啡的。痛经主要是因为前列腺素的异常分泌，导致子宫的不规律收缩，或者是局部的炎症反应。在炎症反应的刺激下，炎症的特点就是红、肿、热、痛，就会产生下腹坠痛，女性朋友就会感觉到是痛经的发生。所以痛经的一个原因是炎症，另一个是前列腺素的分泌增加。

闭经的年龄如果还在正常来月经，有月经来潮还可以称之为有痛经。如果已经闭经了，不会有月经来潮，就谈不到痛经的问题。但是这一部分在围绝经期接近绝经，但是还没有绝经的人，又出现了疼痛加重，一定要小心一种卵巢囊肿，就是巧克力囊肿的恶变问题。

痛经通常和妇科炎症有比较密切的关系。因为在痛经的情况下，从医学角度上来说会有白细胞的水平升高，会有中性粒细胞的水平升高。所以从医学角度上解释痛经，跟炎症是有非常明显的关系。在痛经患者的血液检查中，往往可以看到升高的白细胞，还有更多的中性粒细胞比值，所以在这种情况下，炎症性的反应就是患者痛经的一个重要原因。

痛经在很大程度上和性生活有一定的关系。如果子宫内膜异位症，异位在卵巢，称之为巧克力囊肿，异位在子宫称之为腺肌症。如果异位到了阴道直肠隔的位置，就称之为深部子宫内膜异位症，往往有深部性交痛的发生。这种深部性交痛和子宫内膜异位，在阴道直肠隔有很大关系。

痛经具体痛的位置，首先要讲一下解剖。女性盆腔里面有正下方有子宫，子宫的两侧有输卵管和卵巢，输卵管和卵巢都是成对出现的。就是女性有两个输卵管、两个卵巢，但是只有一个子宫，它位于盆腔的最深处。从这个道理上来说，痛经如果是子宫出了问题，如果是子宫本前列腺素的分泌增高，或者是原发性痛经，或者是有一种疾病叫作子宫腺肌症，应该是小腹部疼、正中疼或者来月经的时候疼。

痛经和胃疼是两个概念。在月经来潮的时候，我们反复地强调会有一种激素水平的改变，也就是前列腺素水平升高。在这种情况下，前列腺素不但对子宫平滑肌有收缩作用，同时它对胃肠道的平滑肌也有一定的收缩作用。前列腺素是受副交感神经影响的，在同样的一个神经支配下，出现了来月经的痛经和胃痛，是可以理解的，但是它是两个不同位置的疼痛。

痛经不会引发闭经。但是反过来，临床上会在痛经治疗上有几种保守治疗的药物，比如GnRH-a或者地诺孕素，这种药物会导致继发的闭经。给它药物继发闭经，就是为了让局部的子宫内膜异位症细胞凋亡，让局部的炎症吸收，让前列腺素不能够释放，从而达到治疗痛经的目的。

痛经跟黄体功能有一定的影响。比方病人是在无排卵的时候，孕激素水平缺乏，尤其是对一些现在青春期的女孩子，会出现月经几个月不来或者是几个月才来一次。因为学业压力大出现肥胖，或者有很多的青春痘，这种情况就叫雄激素水平高，而且又不排卵。

子宫肉瘤是一种恶性疾病，通常会引起月经量的改变。比方月经增多、周期的不规律，30-50天才来一次，或者是经期的延长或者是伴有血块。但是子宫肉瘤的诊断比较困难，在临床工作中很难将它跟良性的子宫肌瘤相区别，往往是在手术中间才能够判断出来，通过病理检查才能够明确是否是子宫肉瘤。

突然闭经就要考虑有卵巢肿瘤发生的风险，因为在很多卵巢肿瘤中间，是受激素水平影响的。比如卵巢肿瘤有4大类，一种是上皮性的肿瘤，另一种是性索间质的肿瘤。性索间质的肿瘤，就是跟性激素水平的异常升高有一定的关系。

乳腺肿瘤是一种外科肿瘤，在做乳腺肿瘤的治疗过程中，也会用一些抑制激素的药物。这种抑制激素的药物，有时会引起子宫内膜的增生，产生一些增生性的病变。比方子宫内膜息肉，有时会出现月经的不来潮，这种情况下具体最好去咨询一下吃药的医生。

白带多在宫颈癌的诊断中，是非常重要的一个指标。宫颈癌有几个比较明显的临床表现：第一，就是阴道的排液，表现为白带的增多。第二，就是接触性的出血，同房以后就会出现阴道的出血，白带的增多。第三，在宫颈癌中还有一个特殊之处，就是会有白带特殊的恶臭。

60岁一般来说已经收经了。闭经以后由于激素水平的下降，白带相应会比较少，但是不是白带少就没有白带。如果突然出现了白带量的异常，最好去做妇科检查，有几种可能性：第一，就是恶性肿瘤，比如宫颈癌、阴道癌。第二，就是老年性的子宫内膜炎，因为在绝经以后，阴道的抵抗力下降，雌激素水平下降。

滋养细胞肿瘤，这个话题说起来就非常大。它是一个跟妊娠相关的疾病，就是如果不怀孕就不会得这个病，但是怀孕得这个病的几率也非常低。它分为两种，一种叫良性的，一种叫恶性的。良性包括葡萄胎，恶性包括侵蚀性葡萄胎、绒癌，还有胎盘部位的滋养细胞疾病。

卵巢囊肿有絮状回声，一般可以做进一步检查，来明确它是不是肿瘤。如果没有粘在卵巢囊肿壁上的絮状回声，可能它就是一个良性的。如果是腹壁的卵巢絮状回声，做了核磁以后可以看到它的血流信号，观察到它是否有丰富的血供。

有炎症，有些肿瘤指标会升高。最明显的在有炎症的情况下，CA125水平会升高。CA125在妇科肿瘤中，又是一种检查上皮性的卵巢癌最常用的指标。如果在合并有炎症的情况下，它也会有合并升高。所以如果一旦发生单纯CA125升高，不用过度担心，有可能是由于身体其他部分的炎症。

卵巢囊肿验血肿瘤五项，每个医院做的不太一样。这里面一般是做CA125、CA199，还有HE-4，还有人附睾蛋白以及CEA，但是这五项只能代表上皮性肿瘤的标志物是正常的。卵巢肿瘤分为四大类，四大类中间最多的肿瘤类型，是卵巢肿瘤五项所能够涵盖的，还有一些是卵巢肿瘤五项不能够涵盖。

卵巢实性恶性肿瘤，通常需要手术治疗。如果是在早期，可以通过手术治疗加化疗，来完成治疗过程。如果手术治疗和化疗已经做不了，就是卵巢的实性肿瘤已经到中晚期，就需要全身治疗。包括化疗、放疗和现在的免疫治疗，或者是分子靶向治疗，其实就是综合治疗，达到提高患者生活质量和生存期的目的。

子宫内膜息肉和痛经有一定的关系。子宫内膜息肉是长在宫腔里的腔内疾病，这种腔内疾病会引起几个主要临床表现：第一个就是月经量的增加，或者是月经周期的延长。第二个就是会影响白带的增加，白带带血或者是经期间的出血。

痛经痛到冒冷汗要晕倒，这种情况下往往会有一些病理性的疾病，就是子宫内膜异位症。子宫内膜异位症会影响患者的身心，甚至会影响到正常的生活和社交。有一些病人或者是女性朋友在来月经的时候，没有办法正常的工作。同时在非月经期的时候，也会有下腹部的疼痛，甚至对她的身心健康都会产生影响。