痛经可治疗，尤其是继发性痛经。因继发性痛经是因子宫内膜异位症造成。子宫内膜异位症是现代病因不明的病，学说很多，如激素水平升高、炎症和干细胞等。一个疾病有很多学说，说明现在医学界还未完全掌握其病因，相对难以预防。 痛经和子宫内膜异位症目前病因不明，虽治疗手段完善，预防复发效果很好，但没有好的办法预防。

若患者属于体质虚寒，平常手脚冰凉或腹部下坠感、月经发黑或拖尾，用暖宝宝可缓解疼痛。因痛经可能是因体质虚寒引起的。 但若使用类似的有温阳散结、祛痛作用的中药或暖宝宝，效果不好时要考虑其他原因。因痛经的分型辨证很多，可能是其他原因引起的，需到专业机构或医院治疗。

痛经原因很多，其中也有跟宫寒有关。 宫寒是中医辨证分型的说法，病人会出现经期坠痛，手脚冰凉或下腹寒冷、不适，在用姜茶或红糖水后能改善疼痛。所以，痛经和宫寒有一定的关系。 但中医分型，除宫寒引起痛经外，还有气滞血瘀、先天性肾阳不足引起的痛经。其临床表现和宫寒引起的有所不同，所以只有部分痛经和宫寒有关。

痛经没胃口吃东西，可能是因疼痛本身释放前列腺素或组胺类东西，影响患者食欲。且在疼痛厉害时，可能也无法进食。若此时强心进食，对患者的效果也不好。 痛经一般以解决病因为主，即先缓解疼痛。如口服昔布类药物或镇痛药，也可用肛门塞或阴道塞的镇痛栓。因栓剂离子宫较近，也可起到相对好的效果。

若已不来月经就不会有痛经。患者应指这段时间暂时没来月经，后期又来月经。来月经第一次有肚子疼或月经量增多、血块，跟患者有段时间没来月经有关。 女性内分泌按28天一个周期呈规律性波动。若已两个月或更长时间没来月经，规律性波动受抑制，子宫内膜厚度也受影响。所以闭经后首次来月经，可能出现月经增多或下腹坠痛。

痛经可吃益母草颗粒。尤其对于部分来月经时，出现下腹坠痛明显或淤血块有颜色、月经血发黑症状的病人，吃益母草颗粒可缓解以上不舒服或症状。 益母草颗粒为中成药，需在饭后吃。但也有部分病人吃后益母草颗粒后效果不大，是因不是气滞血瘀型的痛经。若患者是体质虚弱，先天肾炎不足，吃益母草颗粒或冲剂效果不是很好。

人流后的腹痛和痛经不一样。 人流后出现下腹坠痛、白带增多，大部分考虑是人流后感染造成的，治疗以抗炎、对症处理为主。痛经指月经复潮后，因清宫造成子宫内膜侵入到肌层，发生子宫腺肌症，是造成痛经的原因。 前者是感染，后者是人流后并发症。所以两者截然不同，治疗方案也不同，需据具体病因治疗。

痛经若经子宫收缩后，有宫腔残留物或血凝块，当血凝块排出体外后，子宫收缩恢复以前节律性，可能就不会产生疼痛。 所以，排出东西就缓解的痛经问题不大，可能是子宫收缩不协调导致。若排除东西后痛经未缓解，是子宫本身导致。这两者原因不同，治疗方案也不同，后者更为严重。

痛经会影响怀孕。因40-50%的子宫内膜异位症病人都合并有不孕症，且通过自身调理，可能都无法怀孕。 影响怀孕的这部分痛经患者，还是考虑做手术。如做腹腔镜手术把病灶切除，缓解腹腔内粘连、炎症反应。把输卵管和卵巢整个情况都了解后，再制定能够怀孕的方案。甚至有部分痛经患者，需通过试管的办法才能怀孕。

若女性有子宫腺肌症或卵巢巧克力囊肿，病程时间较久，除引起经期下腹坠痛，还会致周边器官受到影响，如子宫前方膀胱和后方直肠。 子宫腺肌症病人在来月经期，直肠会出现炎症、水肿反应后，会有想上厕所的感觉或肛门下坠。不单在痛经期有此感觉，严重子宫内膜异位症患者在不来月经时，也有肛门下坠感。

生孩子是让卵巢休息的生理性过程，但生孩子跟痛经无直接关系。痛经是因激素水平波动导致，若生孩子十几年，年龄相对大，发生子宫内膜异位症而致痛经的几率小。 但有疼痛问题，就要排除有无盆腔谈或附件炎。因二者在月经来潮时疼痛加重，可经超声或妇科检查初步明确。只要没子宫内膜异位症，生孩子也十几年，痛经问题不大。

处女膜破裂和痛经没直接关系。在民间，有痛经无需治疗，结婚或生了孩子后，痛经就会好的说法。但某些情况下，结婚或生孩子后，痛经并没有好。 并不是结婚或有性生活，就能治疗痛经。继发性痛经往往是病理性问题，需系统治疗。如口服中成药或手术治疗，采取相应办法才能缓解痛经。

未婚女孩若出现痛经，首先建议吃中成药进行调理。如益母草颗粒或产妇康颗粒，可达到活血化瘀、行气止痛、对症处理的目标。 若短时间内出现几次痛经，经药物治疗后能明显缓解，可继续观察。 若吃上述药物或用理疗手段，如用暖宝宝效果不好，结婚或没结婚患者都要做B超检查，明确痛经的原因。

痛经某种程度上可治愈。 因多数女性经药物治疗，如现在长期管理药物可有效缓解痛经。痛经缓解后，患者精神状态也会变好，体重增加，社会参与度提高，心情观念也变好，从某种程度上算治愈痛经。 但痛经又不好治愈。若女性是因子宫内膜异位症导致痛经，只有激素水平彻底没有，才能得到临床治愈。但目前只能缓解患者不适。

过度减肥一般不会引起痛经。 过度减肥会影响女性内分泌改变，如影响下丘脑分泌激素水平波动。过度减肥会引起继发性闭经，部分女性为追求美，在短时间内体重下降，造成下丘脑性闭经。但一般不会引起痛经改变。 但短时间快速减肥，除引起月经不来潮，还会引起一系列身心改变，如情绪低落、抑郁或身心躯干症状。

痛经一般是整个下腹部坠痛，也会波及两边腹部。若只是一侧下腹部疼痛，大部分是炎症造成，需跟附件炎鉴别。因很多女性结婚生孩子后都有附件炎。 在月经期，因女性抵抗力最差，附件炎症状会重新出现或加重。此时不是子宫内膜异位症引起的痛经，而是附件炎加重引起。建议患者在经期口服消炎药或中成药，缓解痛经和治疗炎症。

排卵期的下腹部坠痛，若是单侧一般问题不大。部分女生若体质较敏感，会感觉到排卵痛。但排卵痛，若合并少量出血也是正常的现象。但部分女生误认为是来月经产生的痛经。 若在月经中间，排卵期出现一侧下腹部隐隐的慢性疼痛，同时伴有阴道少量出血，是正常的生理过程。

痛经和阴道炎没直接关系。 痛经分原发和继发，原发是因激素水平不稳定造成，继发跟子宫内膜异位症有关。 但阴道炎是局部炎症，包括滴虫性、霉菌性、细菌性和混合性。但也有因痛经时抵抗力较差，易合并阴道炎。 痛经合并阴道炎治疗，据病因做对症处理，主要治疗痛经。若痛经好转，整个身体素质提高，阴道炎也会缓解。

若痛经出现体位改变时加重，指疼痛性质的改变。一般疼痛在躺下后缓解，若躺下后不但不缓解，且疼痛加重，称为疼痛性质改变。 疼痛性质改为有两种情况： 1、疼痛出现变化，出现更严重的粘连。因体位一变，腹部脏器跟着变化，就会出现疼痛加重，是炎症问题。 2、肿瘤问题。肿瘤增加盆腔器官位置改变而导致。

自然流产第五天可能有少量阴道流血，同时伴有下腹部坠痛，会感觉不舒服，有两种情况。 1、没有流干净。因自然流产部分为不全，会伴随有下腹部疼痛，可做B超明确诊断。若有不全流产，可吃益母草颗粒或用缩宫素促进子宫收缩，让残留孕囊排出。 2、因流产继发感染。同时还有下腹坠痛、白带增多或发热，需用抗生素治疗。