痛经分为原发性和继发性，若女生在月经初潮时有痛经，后期没痛经，痛经无需治疗。因痛经会随激素水平稳定而消失。 但继发性痛经是以前没痛经，后来有痛经，需系统、全面的长期治疗，不能通过中药调理或针灸、理疗，只能暂时缓解症状。若痛经病因不去除，甚至导致不孕症或卵巢囊肿未被诊断而破裂，影响身心健康。

自然流产后和痛经关系不大，一般自然流产后不会引起痛经。 痛经可能和人工流产有关，尤其是反复人工流产，随清宫次数增多，对子宫内膜破坏越明显。反复清宫会致子宫内膜下陷，而子宫下陷是痛经最重要的学说。 要尽量避免反复人流或宫腔操作。完全的自然流产，对子宫和内膜本身影响小，不会引起痛经。

产前不痛经可能是激素水平较稳定。在未怀孕前，女性正常月经周期是28天，有正常的波峰、波谷。但女性在怀孕时，处在高激素水平状态，是为了让妊娠顺利完成，是正常现象。 但在产后高激素水平不会马上消失，随分娩结束有缓慢下降过程。下降过程以月经复潮为标志，此时体内正常激素水平已恢复。若月经还有问题，需就诊。

月经不调和痛经在临床中可以同时见到。激素水平不稳定会发生月经不调。此基础上雌激素水平高，就会产生痛经。 月经不调表现为月经量多、有血块、月经发黑。再结合痛经，可考虑是否有子宫内膜异位症，建议患者先做B超明确问题。再经血液检查，看痛经是否与其他疾病有关，做相关鉴别基本可明确诊断。

若在月经前一个礼拜就出现疼痛，如下腹部疼痛影响工作，或肛门坠痛在大便时加重，可能有较深部的子宫内膜异位症，治疗起来较棘手。 所以，若长期出现月经前痛经加重，或月经后痛经不缓解，一般是有深部子宫内膜异位症的发生。患者需做系统检查，不能单靠吃中成药来缓解。

来月经即大姨妈时不痛经是正常的。因正常来月经前可能有胀痛、不适，但在经期一般不会有太多疼痛。一般月经周期是3-7天，正常的经期表现无血块、疼痛。 所以，来月经不疼痛的女生不用焦虑。若来月经疼痛的女生可能有其他问题，需做检查或体检明确痛经的原因。

长期痛经的危害较严重，主要有以下几个： 1、身体长期折磨，部分人甚至因周期性疼痛，无法正常工作，影响家庭关系或社会上担当的角色。 2、引起女性心理疾病，如抑郁症、焦虑。 3、工作无法正常进行，或因痛经有不孕症，导致身心压力非常大。 所以对于痛经女性，现在有些长期管理方案，如用药物治疗。

非月经期没痛经感觉。 若在不来月经时，有下腹部疼痛或肛门坠胀感，是由于器质性病变引起。且器质性病变可能已较严重，所以在非月经期会有不适，如拉大便和下坠的感觉。 可能是长期的深部子宫内膜异位症所致。若同时有这些临床表现人群，还需注意有无类似于性交痛、同房不适症状。若同时合并这些问题，可能有DIE发生。

卵巢巧克力囊肿做完手术后，第一次来月经时痛经就能缓解。 手术本身可治疗痛经，但因卵巢巧克力囊肿5年复发率达40-50%，除把手术做好外，后期需全程管理。 后期需用药物帮助抑制保留的卵巢，不让其再次发生巧克力囊肿，阻止痛经再次出现。还可以保护这部分病人生育能力，因卵巢反复手术，对生育能力影响很大。

卵巢囊肿会导致继发性痛经才是正确的表述。 卵巢巧克力囊肿有几大症状： 1、继发性痛经，约70-80%的女性都有。 2、继发不孕，约40-50%的女性。 3、性交痛。 这三大症状是因卵巢巧克力囊肿导致的。此疾病对女性危害很大，不但会引起女性月经异常，导致日常生活受影响，还会导致不孕症。

布洛芬是甾体类药物，可治痛经。但吃布洛芬有些注意事项： 1、水杨酸类的甾体类药对胃肠道黏膜有影响，不能空腹吃，要按说明书吃。若空腹吃，可能出现胃部不适、胀痛。 2、吃的次数过多，有胃肠道穿孔风险。因布洛芬刺激胃酸增加，腐蚀胃壁后导致溃疡或胃肠道穿孔。 合理利用好布洛芬可缓解痛经，但需在医生指导下用。

痛经可喝生姜红糖水。 红糖水只是提供热量，但生姜是热性中成药。作为中药来说，生姜有温阳补肾作用，对宫寒、温阳不足的痛经，可缓解疼痛。 但只能针对疼痛程度不太重或较年轻者才有效。若疼痛较严重，喝红糖加生姜水的效果不是很好。所以建议痛经患者到相应机构进行治疗。

不痛经女人易怀孕，而痛经女性不易怀孕。 子宫内膜异位症对女性最重要的影响有： 1、影响身心和工作的是痛经。 2、生育功能的影响，40-50%痛经女性合并不孕症。不孕症对女性影响很大，是个体、家庭和社会的问题。 所以不痛经女性更易怀孕。而痛经女性若找不到不孕症原因，要找痛经原因，因其都是由一个病所致。

有的女生不痛经，是由于激素水平相对稳定。 痛经跟遗传和体质有很大关系。现有研究发现，若亲属有痛经或子宫内膜异位症，下一代直系亲属也可能有同样问题。 若来月经正常，也不出现疼痛，说明女性激素水平较好，体质也较好，对生育会造成较好的结果。 所以，来月经时不痛经不必忧虑，每年做定期体检即可。

痛经是子宫内膜异位症的重要表现之一。 70-80%子宫内膜异位症都会有痛经，且逐渐加重。痛经刚开始通过理疗或中成药能够缓解，但后期可能要吃止痛药缓解。甚至很多女性，到后面需去医院打吗啡缓解疼痛。 目前微创手术兴起后，已为痛经患者提供很好解决方案。术后长期药物管理，可有效避免复发。

附件炎会加重痛经。因炎症本身会引起疼痛，而痛经又是炎症性疾病总的反应，若在有附件炎情况下，子宫、输卵管的炎症反应或更重。 子宫内膜异位症致炎症是无菌性的，若加附件炎的上行感染，可查到具体病因，如大肠杆菌、葡萄球菌。炎症和细菌外源性感染叠加一起，痛经会加重。且痛经要进行内分泌和抗炎的综合治疗。

有痛经的女生在晚上因受凉或其他问题，疼痛可能会加重，在不方便来医院时，可先找热水袋或暖宝宝等东西热敷。若有红糖水或姜汤之类食材，也可先熬来喝。若能缓解，就早点休息。 若无法缓解，第二天要去医院就诊。因疼痛在晚上加重，除痛经外，可能有外科疾病，如胃肠道炎症或阑尾炎症，不可在家再自行治疗。

痛经喝红糖水可能用处不是很大。红糖水基本是提供能量，若精神不好或较虚弱，喝糖水效果好。至于能否治疗痛经，现在仍有争议。 若红糖水配了其他药物，如姜、红花或其他的益母草，可能有行气、活血、化瘀等作用。 若单纯喝红糖水，只是补充能量。从此角度来说，对痛经也有缓解，但不是治疗痛经的办法。

若子宫内膜息肉为多发或较年轻患者，有复发风险。其复发后，可表现为月经量增多、有血块或下腹坠痛。 子宫内膜息肉会影响子宫收缩，同时会影响月经量，造成月经量增多、痛经。建议女性去医院做阴道B超，可看到内膜有无增厚或增厚后的不均匀。若有这种情况，大概率和子宫内膜息肉复发有关。

痛经若吃水杨酸类的止痛药，可能会有胃肠道反应。若吃中成药，相对副反应来的较慢，但效果也会较慢。 现有很多新的剂型，如肛门塞的治疗痛经药。因肛门用药离子宫更近，释放药物对痛经缓解更直接和快速。 同时可避免口服药后产生的全身副作用。如吃完药后不想吃饭、胃痛，或中草药需天天熬药、每天需记得吃中成药。