擅长:慢性呼吸系统疾病(慢性阻塞性肺部、哮喘、肺心病)的康复治疗。
为了更好的预防呼吸道感染,我们是建议,所有的患者首先要注意家里面勤通风,然后避免出门的时候如果有呼吸道症状,尽量戴口罩,勤洗手,这些生活上的小细节注意。第二个是如果有一些慢性的呼吸道疾病的,包括慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张这些病人,为了避免进一步出现呼吸道感染,建议在适当的时候进行流感疫苗,肺炎链球菌疫苗的注射,从而降低肺部感染的发生几率。
甲型流感是指患者出现了甲流的病毒感染,从而导致了感冒的症状。开始的时候如果患者没有咳嗽的症状,建议他多饮水,保持良好的生活习惯,多通风,进食一些水果蔬菜,但如果说患者出现了一些咳嗽的症状,甚至是需要使用抗病毒药物治疗的时候,这些咳嗽的表现。
感冒咳嗽胸口痛,也就是说这个病人感冒,有些病人没有得到很好的控制,进而发展到肺部支气管,导致了肺部的严重的炎症或者胸膜炎,从而出现了肺痛,胸痛的表现。也就是说这个时候,我们需要明确病人的感冒是否得到良好的控制,是不是有进一步加重的表现,这个时候需要去医院进行进一步的检查,排除感冒的同时,有没有合并下气道的一个感染的情况。
急性支气管炎是指气道的纹理,气道分泌物,增加出现咳嗽咳痰的症状,然后在肺部的影像学上面看到支气管的纹理增粗,没有出现肺部的渗出这种情况,支气管肺炎诊断就是成立的。但是病人如果出现支气管肺炎的诊断,不一定会进展成肺炎。
甲型流感出现咳嗽的话,首先是确诊之后,如果这个人的免疫力很好,没有说很严重的咳嗽,部分病人是可以自行自行疗愈的,不需要使用任何药物治疗,多饮水,多吃一些新鲜的水果蔬菜,就可以自行治愈的。有些病人是在此基础之上症状有加重,甚至出现咳嗽的表现的话,可以使用一些抗病毒的药物,那可以去医院开具相应的药物进行治疗。
呼吸道感染包括上呼吸道感染和下呼吸道感染,上呼吸道感染包括鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎,还有一些就是普通的口腔炎症,都是在上呼吸道感染的一个范畴。下呼吸道感染就包括支气管和肺部,如果是肺炎大的范畴是归于下呼吸道感染,就是说在这个从属关系上,肺炎是囊括在呼吸道感染里面。
咳嗽鼻涕有血,要分情况而论。咳嗽有些病人是合并有气道的,包括上呼吸道的分泌物。如果鼻涕比较浓,甚至还有血,从痰液里面一起,甚至痰里面也有带血,那这个时候,要注意是不是鼻部或者鼻咽部,有一些炎症或者是一些肿瘤导致的,鼻部分泌物是带血的。
肺部的检查主要包括抽血的检查,影像学的检查和肺功能的检查,还有B超的检查,抽血的检查主要是肺部的感染,包括呼吸道的一些病原学的检查,和血常规降钙素原的检查,这些都是跟进食没有关系的。所以无论吃东西或不吃东西,都是可以进行相应的检测,影像学的检查同样也是不受到进食的影响,所以影像学的检查,无论有没有吃东西都是可以进行的。
抗生素的使用是否会产生耐药,首先这个问题是要从这个角度来分析。第一这个病人,如果是平时身体情况很好,很少使用抗生素,而每次用的剂量又比较合适,那即使是短期使用抗生素,也不会产生耐药性。但如果有些病人有些慢性气道疾病,包括慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,还有肺部的一个脓肿,有进行过长程的抗生素治疗,并且用的很多广谱抗生素,这些情况下,有些病人可能会出现耐药性。
患者确诊是肺炎,但不出现咳嗽的症状,相对来说这个占的比例比较小,但是也是存在的,主要是出现在一些婴幼儿和,和老年人会比较常见。一般年轻力壮或者是一些中年人,通常肺炎会出现咳嗽的表现,如果出现肺炎,但是不咳嗽的症状,会有以下几种。
咳嗽鼻涕带血要看这个病人,最后确诊的疾病是什么疾病。如果这个患者咳嗽,鼻涕带血只是一过性的,只是因为有一些鼻炎、鼻窦炎的这些情况,那他经过治疗之后是可以治愈的,而且远期预后也是很好的。如果患者咳嗽,同时鼻涕带血最后去耳鼻喉科,行鼻内镜的检查提示是鼻咽部的恶性肿瘤,而且肿瘤是有转移的,那这个情况相当严重的了,甚至是需要进行很多的治疗。
克林霉素是林可霉素一类的抗生素,它是一个大类的。而头孢类抗生素,它本身头孢就指的是一大类的抗生素。所以克林霉素和头孢是分属不同类型的抗生素,头孢是分头孢一代到头孢五代,它们的抗菌谱又是不同的。 克林霉素属于林可霉素类的,林可霉素主要是针对于革兰氏阳性菌的感染,和厌氧菌的感染。
克林霉素和头孢都是两大类的抗生素,相对来讲,克林霉素对于革兰氏阳性菌和一个厌氧菌的覆盖会比较好,通常建议使用于上呼吸道感染的患者。头孢类是指头孢一到五代的一个抗菌素,它的抗菌谱也是相对比较广的。如果使用头孢类的抗菌素,已经可以覆盖革兰氏阳性菌和一个厌氧菌,就不建议和克林霉素一起使用。
克林霉素是属于林可霉素类的,林可霉素类也是部分经肝脏代谢的,喝酒,酒精的代谢也是经肝脏代谢的。所以如果吃了一些抗生素,包括克林霉素类的,会对这个酒精的代谢会产生产生一定的影响,从而会出现双硫仑反应也就是头晕,心慌,甚至有些血流动力学不稳定的情况。
双肺少许慢性炎症是一个影像学的表达,指的是患者肺部会出现一些纤维灶,一些钙化灶或者是一些间质性改变,而这时候病人可能没有任何的症状,只是单纯去体检或者是做一些影像学的检查的时候,胸部CT的时候提示双肺有散在的慢性炎症。
气管内的新生物是否是慢性炎症,我们具体要看这个气管内新生物,它的性质。也就是我们如果做了一个胸部的CT提示,气道里面是有一个新生物,我们是要建议患者行气管镜的检查,气管镜的检查要选取这个病灶,进行进一步的病理的分析。
慢阻肺的治疗是要防患于未然,首先是要早诊断,早治疗,这是他的一个基准。就是如果一个长期吸烟的患者,尽量早一点去医院就诊,做胸部影像学和一个肺功能的检测。一旦确定是慢性阻塞性疾病的患者,是要坚持使用一些气到的一些扩张剂,一些吸入的制剂,根据医生的医嘱再进行药物的调整。
慢性阻塞性肺疾病通过患者本人的自测,可以了解到他疾病的一个严重程度,同时他用药物之后控制的情况。自测表包括圣乔治评分,这些是一个专一的量表,其中的内容包括患者的咳嗽,咳痰的频次,咳嗽,咳痰有没有影响到日常的生活,睡眠,有没有活动后气促,晚上睡觉会不会睡眠质量很差,这些为主要的。
慢阻肺是由于一些慢性的气道炎症,导致的咳嗽,咳痰,气喘等一些症状的一个疾病的总称,它最怕的患者如果出现一些并发症。这些并发症准确来讲,是因为一些诱因,导致慢性阻塞性肺疾病急性加重,从而患者的肺功能进一步地下降,衰竭。
慢性阻塞性肺疾病也就是我们通常说的慢阻肺,他是是一个咳嗽,慢性的咳嗽,咳痰,至少持续了两年,每年都有超过三个月的慢性咳嗽,痰液以白色粘痰为主,急性加重的时候可能会出现黄绿痰甚至粘痰。如果患者的肺功能进一步下降,会出现活动时气促,有些病人甚至出现端坐位呼吸,静息状态也会出现呼吸困难,气紧,坐立位的时候,听到呼哧呼哧的喘的声音。