儿童急性上呼吸道感染咳嗽特点，跟部位的不同而有所不同。首先是鼻部的炎症，鼻炎和鼻窦炎产生粘稠的分泌物，逆流至咽部引起咳嗽，往往是湿咳，以晨起体位改变的时候咳嗽加重。咽部的炎症，咽部的刺激引起咳嗽往往是干咳，有时候咽部的稀薄的分泌物也可以引起湿咳，往往伴随有清咽的动作，比如嗯哼、嗯哼，更明显。

急性上呼吸道感染的发烧，家属都很关心要吃什么药，实际上是分年龄段的，婴幼儿，尽量不口服退热药物，以物理降温为主，物理降温可以选择温水擦浴，温水泡浴，禁用酒精。酒精是很多家属家庭喜欢用的退热方式，可是酒精会通过皮肤吸收，造成酒精中毒，所以不建议使用。如果在物理降温退不下的情况下，孩子还是有中低热或者是高热，高热可以选择布洛芬或对乙酰氨基酚来退热。

急性扁桃体炎可分为急性化脓性扁桃体炎和急性非化脓性扁桃体炎。顾名思义，化脓性扁桃体炎主要是细菌感染引起，而非化脓性扁桃体炎，主要是病毒或者肺炎支原体感染引起。急性扁桃体炎可以分为三度，父母在家里怎样评估小孩子的扁桃体炎，属于哪一度，可以从这张图上可以更直观，来说明问题，通过两个部位来分度，是中间的悬雍垂，然后是腭咽弓。

急性扁桃体炎是否可以用激素，这是很多妈妈都很关心的问题，如果孩子咽痛明显，咽部红肿，症状比较重，拒食、哭闹不安，可以局部使用激素，比如地塞米松，肾上腺素，布地奈德等等。这些激素雾化可以减轻局部炎症反应，缓解红肿，咽痛症状。如果急性扁桃体炎引起反复的高热，高热不退，口服的药物和物理降温都不能够使体温降下来，就有引起高热惊厥的风险。

急性的扁桃体炎往往起病比较急骤，常常伴随有全身的症状，比如说反复的高热畏寒。从表面来看，表面充血明显偏红色，扁桃体比较光滑。而慢性的扁桃体炎，往往全身的自觉症状不明显，往往没有任何的感觉。从扁桃体的形态上看是暗红色，主要是因为扁桃体的慢性增生，内部还有的毛细血管，而且表面凹凸不平，有一些隐窝，表面会有脓渣。

首先上感咽部疱疹，属于特殊类型的伤感，叫疱疹性咽峡炎，是柯萨奇病毒感染引起的，是一种病毒感染性疾病。发热，高热首选口服的退烧药，布洛芬或者对乙酰氨基酚；如果是中低热，可以物理降温，温水擦浴，温水泡浴或者选用中成药，清热解表的药物来退热，比如解表口服液，蓝芩等等，也可选用莲花清瘟。

慢性扁桃体炎急性发作，并按照急性扁桃体炎来治疗，分为局部治疗和对症治疗。局部治疗可以使用温盐水漱口，就家里的普通食用盐溶解在温开水中，多给小孩子漱几次口，然后使用促进表面修复的喷剂，比如康复新和开喉剑等等。还可以使用抗病毒喷剂，比如利巴伟利喷雾，对症治疗。

小儿急性扁桃体炎化脓，顾名思义，一般是细菌感染引起，可以选局部治疗和全身治疗。局部治疗可以用盐水漱口，家里的食用盐溶解在温开水内给孩子多漱几次口，可以减少表面的粘性物质。第二是促进表面的修复，可以喷康复新液，开喉剑喷剂，有利于组织的修复。还有就是全身治疗，一般来说化脓性扁桃体炎是革兰阳性细菌感染，可以选用半合成青霉素，或者头孢的一代、二代抗生素。

急性扁桃体炎，一般是不需要做手术的，但是要从辩证的角度上来看待问题。如果扁桃体炎发作次数不多，表面红肿光滑，炎症症状消散得快，扁桃体可以完全恢复正常，是不需要做手术的。如果反反复复的急性扁桃体炎发作，使得向慢性扁桃体炎转变，扁桃体表面暗红，凹凸不平，有脓渣的分泌物。

急性上呼吸道感染血象高是血常规中的白细胞升高，白细胞也包括很多的类型，不同的类型，所表现的病原体是不同的。比如淋巴细胞升高，常见的是病毒感染，肺炎支原体感染，百日咳杆菌感染等等。而中性粒细胞升高，最常见的是细菌感染，应激状态也可以引起中性粒细胞一过性升高，比如频繁的呕吐，高热情况下，血象中也会中性粒细胞升高为主。

饮食这方面要分中医和西医，中医有很多的禁忌，包括食物的相克和是否是发的食物，而对于西医没有明显的禁忌，主要是看是否对食物过敏。而三岁宝宝的急性扁桃体炎，有一定的食物的建议，可以食用清淡容易消化的食物，可以食用软食或者流食，主要根据扁桃体的肿大的程度来分。

小儿急性扁桃体炎的治疗，可分为局部治疗和对症治疗，局部治疗中有一种方式，家长可以在家里就可以自行完成，叫盐水漱口。家里的普通食用盐溶解在开水中，给小孩子多漱几次口，可以缓解咽部的炎症。可以使用促进扁桃体修复的喷剂，比如开喉剑、康复新液等等。如果是病毒感染，还可以使用利巴韦林喷剂，对症治疗。

首先对因治疗，如果是病毒感染，建议选利巴韦林喷剂，利巴韦林喷剂和口服利巴伟林来说，效果是一样的，而且副作用会更小。或者是干扰素雾化，在今年的新型冠状病毒肺炎的治疗指南里面，干扰素效果是比较好的。如果是细菌感染，可以选择口服的抗生素，多以阳性细菌为主，所以可以选择半合成青霉素或头孢一二代，阿莫西林克拉维酸钾或者头孢丙烯等等。

发烧是急性上呼吸道感染最常见的症状之一，首先要看体温是多少。如果体温大于三十八度五，首选口服的退烧药，布洛芬与对乙酰氨基酚可以二选其一。第二如果体温小于三十八度五，可以选择物理降温。物理降温一般是温水擦浴，温水泡浴，还可以选用口服的中成药，比如解表口服液，蓝芩、鱼腥草等等。

首先小儿的免疫发育尚不成熟，更容易有呼吸道感染，表面分泌型的抗体较成人少，所以的症状往往较沉重。成人多是以低热，全身乏力等轻症为主，而小儿多有高热畏寒，精神萎靡，食欲不振等全身症状为主。第二，儿童的解剖与成人不同，呼吸道的管腔有短、暂、直三个特点，炎症更容易向周围器官蔓延，并且向下行感染。常见的并发症有哪些？

急性上呼吸道感染，是否会诱发哮喘，这是很多妈妈关心的问题。医学上的哮喘主要是跟过敏体质、家族遗传等等有关系，而妈妈们问的问题主要是，是否有喘息。因为喘息是临床上比较常见的症状，首先要看是否属于过敏体质，急性上呼吸道感染，诱发喘息属于过敏体质的孩子，几率大概是30%到50%。

急性上呼吸道感染的雾化是否合理，首先还是要看症状，如果是轻微的症状，仅仅是有流涕、喷嚏，没有咳嗽，状态也很好，可以不用雾化治疗。仅仅使用喷剂就可以达到效果。比如利巴韦林喷剂，开喉剑喷剂和康复新喷剂等。如果有比较重的症状，比如痰咳，湿咳比较厚重，咳嗽比较次数多，可以选用乙酰半胱氨酸、氨溴索做雾化，可以稀释痰液，促进痰液排出，减轻孩子的症状。

急性上呼吸道感染程度的轻重取决于症状，有轻症、重症、也有合并并发症，甚至威胁到生命，轻症的症状有哪些？流涕，喷嚏，鼻塞、咽干、咽痒、咽痛，流泪、轻咳等等。重症往往是全身症状，比如反复的发热，畏寒，全身乏力，肌肉酸痛，食欲减退，精神萎靡，恶心、呕吐、腹痛、腹泻、睡眠不佳等等。

小儿急性扁桃体炎高热，首先口服退热药，退热药可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚，二者选一。服用完退热药之后，观察小孩子肢端，摸一摸是否是冰凉。如果是温热，退烧药可以达到更好的退热效果。如果肢端冰凉，通过物理降温的方式协助，主要是温水擦浴，温水泡浴、泡热手脚等等。然后观察是否出汗。

小儿急性扁桃体炎是否复发，要从几个方面来说：首先是跟小孩的免疫系统有关系，小儿的免疫系统发育尚不成熟，容易引起反复的扁桃体炎的感染。第二是跟扁桃体本身的结构有关系，反复的炎症可以刺激扁桃体增生，分液产生隐窝。