擅长:泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿系肿瘤的微创手术治疗及围手术期中医药治疗。慢性前列腺...
前列腺癌的高危人群主要包括: 1、家族史或者遗传:有一个直系亲属有前列腺癌,患前列腺癌的风险比普通人群要增加一倍。有两个直系亲属有前列腺癌,患前列腺癌的风险要增加5-10倍。 2、种族:如黑人特别容易出现前列腺癌。 3、肥胖:肥胖者发生前列腺癌的风险更高,出现前列腺癌后死亡率也更高。
不是所有前列腺癌都需要手术。 前列腺癌如果是早期或者中期,可以选择手术治疗,越早治疗效果越好,根治性手术切除肿瘤细胞之后,能够有不错的治愈几率。如果接受不了手术治疗的早中期前列腺癌患者,也可选择放疗来达到根治的效果
前列腺癌手术后不需要化疗。 如果前列腺癌在手术前是非常早期或者中期的阶段,手术只要切除彻底,术后一般不会复发和转移,所以术后不需要特殊治疗,手术就能治好这个病。对于一部分手术前前列腺癌已经发展到比较高的阶段,术后会辅助内分泌治疗,来减少前列腺癌术后复发、转移的机会。
前列腺癌是指发生于男性前列腺部位的恶性肿瘤,是男性最常见的癌症类型之一,在男性恶性肿瘤发病率排名中排第6位。早期患者多无明显症状,晚期可表现为小便异常、尿动力异常、精液带血、勃起功能障碍、骨盆区域不适、骨痛等症状。
治疗前列腺癌的方法如下: 1、危险度较低的前列腺癌选择主动监测的治疗方式,在监测期间肿瘤发生了进展,则换成根治性的治疗,但不主张推荐此类治疗方式。 2、早期局限性前列腺癌采取根治性的治疗,如手术根治或者放疗。 3、晚期前列腺癌已全身多发转移,需采取内分泌治疗,包括手术去势和药物去势。
前列腺癌患者通常会出现前列腺特异性抗原的升高,但并不是所有PSA升高的患者都是前列腺癌。因为许多良性疾病和某些操作也会影响血清PSA值,如急、慢性前列腺炎、良性前列腺增生以及高热、直肠指检,甚至性生活等,都有可能造成PSA升高。
目前前列腺癌的病因尚不明确,年龄、人种、家族史、肥胖、不良饮食习惯、地理位置、激素分泌异常、性传播疾病及前列腺炎等,都可能使前列腺癌的发生风险增加。 50岁以上男性患前列腺癌的概率显著增高。父亲或兄弟出现过前列腺癌,本人发生前列腺癌的风险较高,且当患病亲属个数增加或患病年龄降低时,发病危险随之增加。
年轻男性患前列腺癌的风险极低,因为前列腺癌是一个跟年龄相关的疾病,在50岁以后,得前列腺癌的风险才会指数式升高。 年轻人不需要担心是否会患前列腺癌的问题,但随着岁数的增加,在50岁以后,也需要定期做前列腺癌筛查。现在,PSA指标是抽血化验的良好指标,其对于诊断前列腺癌的敏感性和特异性较高。
因为前列腺癌的症状往往和前列腺增生的早期症状类似,所以很多病人容易忽视,它主要的早期筛查项目是PSA检验、前列腺B超、肛门指检。PSA检验也就是前列腺特异性抗原,一般建议50岁以上的男性每年都要检测一次PSA。
前列腺癌可以没有任何症状,临床上多由体检或者其他因素发现。有些前列腺癌可出现局部症状,如尿频、尿急、尿痛、排尿不通畅、排尿乏力,尿滴沥、尿失禁等症状。但这些症状和前列腺增生、前列腺炎没有大的差别。 当然有些前列腺癌发展到一定阶段,可能会引起转移,出现转移症状,如转移到骨头造成骨痛。
前列腺癌手术切除后,部分情况下会出现生化复发,甚至临床复发。 前列腺癌根治手术后患者是否复发,取决于患者是否属于早期,以及属于高危、中危还是低危。 若是低危且早期的患者,复发几率较小。中危患者,在切除后的复发率也相对较低。而高危前列腺癌,患者在切除后存在生化复发的几率。
前列腺癌切除后用不用放疗,需要根据具体病情来定,如手术切除不彻底或者术后复发、转移的患者需要放疗。 切除不彻底或切缘呈阳性,应在尿控能力恢复后,尽快进行辅助放疗,以确保手术的疗效。另外,前列腺癌切除手术后有生物化学复发者或者肿瘤复发,也可以考虑进行放射治疗。
放射治疗是治疗前列腺癌的一种常用方法,单纯通过放射治疗能否根治前列腺癌,需要综合考虑术前分层、放疗的疗效和患者个体差异等因素。 对于大部分低危前列腺癌患者,放疗可以取得较好的疗效,但对于高危患者则需综合治疗。
前列腺癌主要依靠抽血检查以及穿刺活检等方法来诊断。 年纪较大的人,可每年做一次前列腺特异性抗原的检查,如此项数值在正常范围内,一般没有前列腺癌。如此项数值明显升高,就需进一步检查前列腺影像学。必要时还需做前列腺穿刺活检,才可最终确定是否有前列腺癌。
前列腺癌患者术后恢复时间,要结合患者阶段及手术方式而定。 1、病变早期,如采取开腹手术,术后恢复一般需2-3周;如采取微创手术,恢复一般在1-2周左右。 2、病变中后期,可能出现病变转移,术后需进行辅助性治疗,恢复时间需增加1-2个月左右。 3、病情特别严重者,可能无法手术,需持续进行保守治疗。
前列腺癌的病人做过手术以后,PSA一年内持续<0.2内,可以表示疾病已经得到有效的控制和治疗。如果PSA的数值>0.2或者>0.4,说明前列腺癌的肿瘤没有彻底的切除干净。 一般通过化验PSA的数值,来判断身体里面有没有前列腺癌和细胞有无复发、转移、扩散。
前列腺炎通常不会转变为前列腺癌。 前列腺癌属于癌症的一种,发生原因是正常细胞逃脱凋亡的生理变化或生理周期,引起癌变,无限增殖,侵袭周围。而前列腺炎发生的主要原因是前列腺腺管堵塞,导致有菌或无菌的前列腺慢性炎症。 从发病原因可看出,二者发病机率截然不同,前列腺癌有较多易感因素,炎症可能是其中之一。
晚期前列腺癌由于癌细胞扩散至骨头、淋巴结和其他组织器官,治疗会受到限制,因此治疗难度也相应增大。但是通过内分泌、靶向治疗、免疫治疗、中医药等多种综合治疗方法,也能在一定程度上延长生存期,减少癌症带来的痛苦。
经常尿频、尿急一般不是前列腺癌引起。年轻男性主要考虑是前列腺炎、泌尿道感染等。大于50岁的男性,尿频尿急可能是由前列腺增生引起。 前列腺癌可以没有任何症状,当前列腺癌侵犯膀胱、尿道时,可出现尿频、尿急,严重者甚至伴有血尿。 所以,经常出现尿频尿急,最好到医院进行筛查,排除以上各类疾患。
普通的B超、彩超不能诊断前列腺癌,只能发现前列腺的结节。发现有结节说明有前列腺癌的可能,需要做进一步的检查,如PSA抽血检测结合盆腔MR增强,并且还要由专业的医生进行肛门指检,来了解前列腺的局部情况。 前列腺癌真正确诊需要做穿刺活检,只有通过病理穿刺活检,才能够确诊前列腺癌。