脑膜瘤属于良性病变,生长速度非常的缓慢,早期可能没有明显的临床症状,或者仅有单纯的头晕之类的,随着病情的发展,肿瘤体积的不断增大,患者的临床症状逐渐表现出来,可表现为头疼,头晕,恶心,呕吐等颅内压增高的表现,也会出现神经受压,比如肢体功能障碍的临床表现。 治疗上主要是采取手术治疗,中医治疗脑膜瘤是没有什么效果的,脑膜瘤和周围的脑组织有明显的界限。通过手术,一般可以完整的将脑膜瘤切除,术后很少复发,可以达到临床治愈的效果。
脑梗塞是神经系统比较常见的一种疾病,脑梗塞之后一般采取保守治疗,主要是用一些抗凝的,活血化瘀的,扩张血管的,改善循环等药物对症支持治疗。所用的中成药物也有很多,比如舒血宁,丹参片,银杏叶提取物,葛根素注射液,红花注射液等等,很多的。 神经细胞属于不可逆细胞,脑梗塞后,会导致神经细胞的坏死,或多或少的都会留下一定的后遗症,单凭这些药物治疗不会取得很好的效果,如果发病时间短,能够在短时间内进入医院的话,可以考虑静脉溶栓,介入取栓等治疗措施。效果还是比较理想的。
引起脑梗塞的原因很多,比如高血压,高脂血症,糖尿病,心脏病中的房颤等等。 要想预防脑梗塞,必须从原发病进行预防。平时一定要控制好血压,血脂,血糖。如果存在这些基础性的疾病,平时也可以考虑用一些抗凝的药物,比如阿司匹林,氯吡格雷之类的。近年的研究表明,这些抗凝药物对脑梗塞的预防作用临床意义并不是很大,相反会出现一些副作用,不建议长期预防性应用。 丹参片,有一定的活血化瘀的作用,对降压降脂都有一定的作用。对脑梗塞,在一定程度上也可以起到预防作用。
右侧颞叶占位性病变,首先考虑是长了一些东西,具体什么性质不好说,肿瘤的可能性还是比较大的,究竟是恶性肿瘤还是良性肿瘤,是要通过最后的病理检查确定的。颞叶的占位性病变,对大脑的刺激,导致大脑异常放电,容易导致颞叶癫痫。 对脑组织压迫,也可以导致肢体功能障碍,比如肢体偏瘫等等。对于颅内的占位性病变,一般采取手术治疗。如果患者有明显的临床症状,就应该尽早手术治疗。手术后要进行相关性的病理检查。通过病理检查,才能够进一步确定占位性病变的性质。
颅内肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,肿瘤性质的判断主要是根据肿瘤的形态,还有患者的临床症状,不能根据病变所在的部位来判断良性与恶性的,常见的恶性肿瘤,比如胶质瘤,一般位于脑实质的部位,生长速度较快,肿瘤周围的水肿比较明显,临床症状在短期内就会明显地加重。 良性肿瘤,比如脑膜瘤一般发生在蛛网膜颗粒分布的区域,硬脑膜分布的区域,和周围的脑组织有明确的界限,长速度比较缓慢,早期临床症状一般不是很明显,当有明显临床症状是时,肿瘤往往已经非常大了。
右侧额叶小缺血灶,最常见的就是小范围的脑梗塞。额叶不是重要的功能区,小的梗塞灶不会引起明显的临床症状,可能会有轻微的头晕,不排除下一步脑梗塞的可能。 如果有高血压、高血脂、高血糖等基础疾病要控制好,按时口服药物治疗,定期复查。如果是急性发作,病情有可能逐渐加重,还要积极治疗,主要是用抗凝的、活血化瘀、改善微循环的药物对症支持治疗。
大脑中动脉闭塞,会导致脑供血不足,从而引起明显的临床症状,如果是急性的脑血栓形成,时间比较短,在溶栓时间窗之内,可以考虑溶栓治疗或者介入取栓,一般会取得良好的效果。 如果是逐渐形成的,可以考虑介入条件下支架植入。使闭塞的血管再通,会起到明显的改善患者临床症状的效果。保守治疗没有什么好的办法,主要是用一些抗凝的,活血化瘀的,改善微循环的药物,可能会在一定程度上改善患者的症状,但并不能从根本上解决问题。
阿司匹林属于抗血小板聚集的药物,主要是用于预防脑血栓的形成,脑出血是一种出血性疾病,急性期阿司匹林是不可以用的。如果患者在脑出血后三个月,如果继发了某些疾病,比如脑血栓形成,脑梗塞等,或者体内有支架置入等临床操作,是可以考虑用抗血小板药物的。 既往在出现的脑梗塞的情况下,长期口服阿司匹林,对脑梗塞有一定的预防作用,不过近年的理念已经改变了,这种预防作用并没不是非常的大,一旦出血反而会造成严重的后果,因此已经不提倡这种预防性应用了。
硬膜囊稍受压,意思就是说硬膜囊外面,有一些东西压迫了硬膜囊,可能是椎间盘突出,也可能是局部的占位性病变。主要表现就是根性神经疼痛,严重的会引起明显的神经受刺激的表现。 如果是腰椎间盘突出导致的,就应该卧床休息,睡硬板床,加强腰背肌的功能锻炼,配合一些活血化瘀的药物治疗,大部分患者经过积极保守治疗,都会有明显的改善,部分患者保守治疗没有效果,可以考虑手术治疗。如果是局部的占位性病变,保守治疗一般没有什么效果,最终要通过手术治疗的。
小脑延髓池,是颅内正常的一个结构,位置就在小脑的前下方,延髓的后方,和脑干关系密切,里面充满脑脊液,严格上来说,就是小脑和脑干之间的一个间隙,大脑组织都浸泡在脑脊液里面,这个是对大脑有一定保护作用,小脑延髓池的存在,对脑干和对小脑都有很好的保护作用。 另外,有的时候可以通过小脑延髓池经穿刺,诊断一些相关性的疾病。当出现脑积水时,小脑延髓池也会扩大的,这时就应该结合其他脑室的情况,比如侧脑室,三脑室,四脑室,如果各脑室均有扩张的话,就要考虑脑积水,必要的时候是需要手术治疗的。