小脑有一个重要的功能,就是维持躯体的平衡,主要接受来自前庭器官传递的信息,当小脑出血时,这种平衡就会被打破,患者主要表现就是眩晕,进而会出现恶心呕吐的情况。 另外患者出现恶心,呕吐的情况,有可能是因为脑出血量较多,导致的颅内压增高,颅内压增高的主要表现就是头疼,头晕,恶心呕吐,小脑属于幕下血肿,相对容量比较少,小量的脑出血就会引起严重的临床症状。一般情况下,如果出血量大约10毫升,就要进行手术治疗了,一般采取颅内血肿清除和去骨瓣减压术。
狭颅症,舟状头畸形,主要是因为颅缝过早闭合导致的,具体的原因并不是非常的清楚,主要表现就是头颅的畸形,会有眼球运动障碍,两眼的突出,甚至会出现视力障碍,以及失明。 随着病情的发展,会出现智力的低下,到了后期会有明显的颅内压增高表现,出现头痛头晕,恶心呕吐,诊断主要通过临床表现,还有就是影像学的表现,保守治疗没有什么好的办法。为了避免影响孩子的发育,就要早诊断早治疗,一般是要采取手术治疗的。
西比灵,也就是盐酸氟桂嗪,是一种血管扩张药物,主要用于脑供血不足,动脉血管的狭窄,也用于脑梗塞的治疗,对于脑梗塞的治疗只是起到一定的辅助作用,改善脑梗塞局部的血液循环,加强局部的供血,尽可能保护周围的脑细胞。 神经细胞,属于不可逆细胞,损伤之后是不能够恢复的,通过西比灵的治疗,可以降低对脑细胞的破坏,起到减少患者后遗症的目的。但是脑梗塞的治疗是需要综合治疗的,早期主要用是一些抗凝的,活血化瘀的药物。后期主要是加强功能锻炼。
脑外伤后脑出血的处理,还是要根据脑出血的部位和脑出血的量。轻微的颅脑损伤,脑出血量比较少,比如蛛网膜下腔出血,患者可能没有明显的临床症状,单纯表现为头疼头晕,恶心呕吐,这种情况下,主要是注意休息,可以用一些止血的,营养神经的药物对症支持治疗。 严重的,会有明显的颅内压增高的表现,甚至脑疝形成。患者不单纯表现为头疼,头晕,恶心,呕吐,可能有意识障碍,肢体偏瘫等等。如果可以保守治疗的话,主要是用一些止血的,脱水降颅压的药物对症支持治疗,有明确手术指征的情况下,是需要进行手术治疗的。
侧脑室位于左右大脑半球连接的中心部位,正常情况下,双侧侧脑室是没有扩张的。双侧侧脑室未扩张,这个是没有问题的,就是在常规的检查中,如果没有发现问题,可以这样报告出来。 侧脑室里面有很多脉络丛,每天能产生很多的脑脊液,大概每天可以产生400~500毫升脑脊液,通过脑脊液循环通路,不断的循环,如果脑脊液循环通路受阻的话,就会出现脑室系统的扩张,就表现为颅内压增高,会有头痛头晕,呕吐呕吐,这种情况下就需要进一步处理了,可以考虑手术治疗的。
摔伤后脑部,需要热敷还是冷敷,是要根据损伤后时间的长短来判断的。如果损伤后局部肿胀比较明显,损伤的时间比较短,一般是二十四小时之内,可以考虑冷敷的,冷敷的目的就是为了防止血管扩张,减轻局部的肿胀。 如果这个时候进行热敷,就会导致局部血管扩张,患者肿胀会更加明显。超过24小时之后,肿胀部位基本达到高峰,这是可以考虑适当的热敷,可以促进局部的血液循环,能够起到促进局部淤血扩散吸收的作用。通过冷敷和热敷,可以促进肿胀的恢复。
摔到后脑勺之后,病情也是有轻重之分的,轻微的可能不会有明显的临床症状,严重的也可能继发颅内出血,引起意识障碍。摔的后脑勺后要观察多久,这个不能够一概而论的。 如果是轻微的颅脑损伤,这个一般是不需要处理的,如果患者有明显的临床症状,比如头疼头晕,恶心呕吐,这个是需要卧床休息的,一般观察24小时。观察之后,症状不能缓解,是需要继续观察的,另外要根据情况复查头颅ct。如果患者的病情较重,继发有脑出血的情况,是需要住院治疗的。
神经外科的疾病很多。一般需要通过手术进行的神经系统疾病,归类为神经外科疾病。一般分为血管病变,颅内占位性病变,功能性病变,以及一些先天性畸形。血管性病变,包括脑出血,脑梗塞,动脉瘤,血管畸形等等。 颅内占位性病变,包括脑膜瘤,胶质瘤,垂体瘤等等,其它一些占位性病变。功能性病变,包括三叉神经痛,面肌痉挛。先天性畸形,包括一些颅底凹陷症等等。这些神经外科疾病,通过保守治疗一般没有明显的效果,最终是要通过手术进行治疗的。
深部脑白质缺血性改变,意思是说这个部位可能有小的梗塞,或者小的栓塞,引起的局部的缺血灶,常见的就是腔隙性脑梗塞,一般情况下,没有什么明显的临床症状,有的可能会有头晕头蒙,也有的可能会出现肢体的力量较差,肢体的麻木等感觉异常。 如果没有什么明显的临床症状,一般是不需要处理的,如果有临床症状的话,主要是用一些抗凝,活血化瘀的药物对症支持治疗,另外平时要注意饮食,清淡饮食,低盐低脂饮食,如果有明确的高血压,糖尿病,高血脂等这些基础疾病,要及时用药物改善的。
引起脑供血不足的原因很多,比如血管的狭窄,动脉粥样硬化,烟雾病,脑梗塞,椎动脉型颈椎病,某些占位性病变对血管的压迫等等。主要表现就是头蒙头晕,记忆力下降,甚至会出现痴呆的情况。 每一种疾病的治疗是不完全一样的,血管的狭窄,可以考虑通过介入置入支架,动脉粥样硬化所致的颈动脉狭窄,可以考虑颈动脉剥脱术,烟雾并可以考虑搭桥治疗,颈椎病引起的主要是适当的牵引,针灸理疗,脑梗塞主要是用一些抗凝,活血化瘀的药物对症支持治疗。出现了供血不足的情况时,一定要先进行相关性的检查,诊断清楚之后针对病因治疗。