目前没有证据表明髋臼发育不良会导致股骨头坏死。 关节发育不良与股骨头坏死的联系，主是复位后的髋脱位会导致股骨头的缺血性坏死。这种坏死在临床中难以避免，也可能造成严重的并发症。通过减少髋关节外旋角度、股骨短缩截骨，可减轻股骨头的压力，降低股骨头坏死的概率。

股骨头坏死的确诊主要依靠临床症状、病史、影像学检查。 早期股骨头坏死难以通过X光检查发现，可以选择做核磁共振检查。中晚期股骨头坏死经过一段时间的进展，可能存在塌陷或者硬化带，此时X光片可比较清楚显示病变部位。但影像学的确诊并非完全准确，需要结合病史、临床表现，找专门的骨关节专家进行综合判断。

髋关节发育不良是由于髋臼先天性的发育缺陷，髋臼对于股骨头的覆盖减少，髋臼与股骨头的匹配关系不良导致。 婴幼儿时期如果没有纠正，可能在长期生物力学异常的情况下，继发股骨发育的异常。股骨侧的异常变化进一步加重髋臼的畸形发育，长期异常会导致髋关节软骨退行性改变、股骨头半脱位等，最终导致继发性髋关节炎。

股骨头坏死要分期、分型治疗。 1、早期：早期可以选择保守治疗，如扶拐、服用补肾活血的中药、补充钙片和维生素、戒酒等。 2、中期：可在扶拐和服用药物的基础上，选择保髋手术治疗、关节置换治疗。如病人年纪较大或身体情况复杂，可选择关节置换手术治疗。 3、晚期：已发生关节炎的患者，可选择关节置换手术治疗。

血液病一般不会引起股骨头坏死，但部分血液病的治疗会导致股骨头坏死。 部分血液病治疗会使用激素，导致激素性股骨头坏死，其实很多疾病治疗需要使用激素，比如紫癜、淋巴性白血病、溶血性贫血、再生障碍性贫血、肾病综合征等使用激素后，都可能导致股骨头坏死。

股骨头坏死非创伤性因素主要有两个： 1、长期大量饮酒会导致人体在酒精的作用下形成脂肪小栓塞，小栓塞会直接影响到股骨头的血供，引起股骨头局部血液供应减少甚至缺乏，可能会导致股骨头坏死。 2、长期大量使用激素，如甲泼尼龙琥珀酸钠、地塞米松等，是造成股骨头坏死的重要原因。

患者出现股骨头坏死后如果没有及时治疗，在发病晚期会导致关节软骨面塌陷，引起髋关节明显的疼痛，使患者恐惧下地活动。而长时间卧床可能导致髋关节发生粘连、融合，引起关节僵硬，最终形成下肢肌肉萎缩，导致患者残疾。 另外，股骨头坏死对患者的心理状态也是严峻的考验，有些患者同时还会伴有心理疾病。

股骨头坏死与骨关节炎的区别如下： 1、病因：股骨头坏死与长期大量饮酒、使用激素等有关，常见于中青年。骨关节炎与年纪、性别、髋关节发育不良等有关，常见于老年人与女性等。 2、治疗：早中期股骨头坏死尽量选择服用药物或者保髋手术。早中期骨关节炎可以服用的药物，但服用的药物和保髋的手术方式有差别。

婴儿髋关节发育不良原因比较多，一般有以下几个方面： 1、臀位生产。 2、女婴。 3、羊水过少。 4、第一胎或多胞胎妊娠。 5、婴儿时期襁褓姿势不良，如绑腿等。 6、家族倾向。 如有以上高危因素的婴儿，应积极排查，以便尽早发现、尽早干预。6个月以内的婴幼儿，建议进行B超排查。

股骨头坏死对身体的影响有多方面。 1、疼痛：会对日常生活和工作造成严重影响，如不能参加体育运动、不能走路、生活难以自理等。 2、功能障碍：如出现屈伸不利、不灵活、不能下蹲、不能长时间行走等。 3、肌肉萎缩：随着疼痛和功能障碍的延续，可能会出现下肢肌肉萎缩。 4、心理问题：出现焦虑、抑郁等。

股骨头坏死换骨头常用的材质有金属对聚乙烯、陶对聚乙烯、陶对陶。 金属对聚乙烯目前应用相对较少，常用于老年人或预期寿命不长的患者，有10-15年左右的使用预期。陶对聚乙烯其耐磨性、弹性模量、与人体相容性都比较好，有20-30年的使用预期。陶对陶预期使用寿命可达30年以上，但存在易碎、异响等弊端。

髋关节的骨关节炎一般不会演变成股骨头坏死，因为两者病因不同。 但髋骨关节炎可能导致局灶性坏死，比如继发于髋关节发育不良的髋骨关节炎，在这种情况下股骨头的局部压力较大，导致局部骨循环障碍，发生局灶性坏死或者囊性变，但不会演变为股骨头坏死。

髋关节发育不良根据严重程度有不同的症状。 1、双腿不等长：髋关节仅一侧脱位或半脱位导致。 2、髋关节内收：股骨头向后外侧突出导致。 3、肢体活动减少：超过一岁半仍不能下地活动或行走延迟。 4、大腿纹异常：腿部有较多较深腿纹，且左右腿纹不对称。 5、跛行：走路时会左右摇摆，甚至出现跛行步态。

髋关节发育不良指可能导致髋关节早期过度的磨损，引起髋关节使用寿命降低，出现髋关节骨性关节炎、骨质增生、股骨头变形等后果，从而导致髋关节严重疼痛和屈伸、内收、外展等功能出现障碍，患侧下肢较健侧可能会有短缩，行走时步态异常、跛行等。严重者静息、不活动时也会髋关节疼痛，可严重影响患者日常生活和正常工作。

髋关节发育不良有一定的遗传概率。 髋关节发育不良在我国的发病率大概4/1000左右，女孩多于男孩，女性大概是男性6-9倍，同时北方的发病率高于南方，大概25%的患者有家族史。 如直系亲属中有髋关节发育不良，需尽早筛查。对于备孕、备产的夫妻，如果亲属有髋关节发育不良的病史，建议孩子出生后常规进行筛查。

先天性髋关节脱位可能导致股骨头坏死。 脱位的股骨头会损伤股骨头的供应血管，如果损伤旋股内侧动脉的后外侧动脉分支可能导致股骨头局部性的坏死。 先天性髋关节脱位合并股骨头坏死治疗比较复杂，预后不佳，需要及时找专门的髋关节外科医生进行诊治，进性综合评估，根据不同的情况给出不同的方案。

股骨头坏死的分型按照病因分为以下几种： 1、酒精性股骨头坏死：主要由长期酗酒引起。 2、激素性股骨头坏死：长期大量使用激素造成。 3、创伤性股骨头坏死：如股骨颈骨折或者髋关节脱位等。 4、减压病：常见于潜水作业人员。 5、特发性股骨头坏死：对于难以找到病因的股骨头坏死，统一归类为特发性股骨头坏死。

先天性髋关节发育不良针对不同年龄的患者，有不同的诊治方法： 1、婴幼儿：可采用腕具、支具、石膏等保守治疗方法进行治疗。 2、青少年：可以采用手术的方法，如髋臼造盖、髋臼旋转截骨等。 3、老年：继发髋关节病时可通过人工关节置换手术，来替代本身发育异常的关节。

退行性骨关节炎不是股骨头坏死。 退行性骨关节炎是关节软骨磨损继发出现关节肿胀、疼痛、活动不利等症状，常见于老年人的膝关节。股骨头坏死是股骨头无菌性或者缺血性坏死，主要是饮酒、激素、外伤等引起，常见于中青年的髋关节。 两者的致病原因和好发人群以及治疗方法不同，是两种不同的疾病，需要区别对待。

股骨头坏死是否做手术需要根据情况来定。 早期的股骨头坏死如果坏死范围不大，坏死的部位重要性不大，可以避免手术。另外，有些患者的髋关节适应能力很强，到中晚期也只有轻微的症状，可以耐受以及正常的工作和生活，是否需要手术有待商讨。但对于对于一些中老年人，股骨头明显塌陷、疼痛剧烈、功能障碍明显，就建议手术。