成人的桡骨小头骨折比较难恢复。 桡骨小头骨折涉及到较多邻近的关节，因此，桡骨小头骨折之后，一定要第一时间在医院进行检查，观察骨折移位的情况。 如果骨折移位小于关节面的25%，或者移位小于两毫米，可以考虑保守治疗；但是如果超过这个标准，可能就需要手术干预，才能够得到比较好的恢复。

肱骨骨折的髓内钉是否需要取出来，要根据患者的具体情况而定。 1、建议取出来：如果是骨折顺利愈合的年轻患者，建议尽量取出来。除此之外，如果骨折端始终不愈合，需要改用钢板或者进行其他的治疗，可能也需要把髓内钉固定取出来。 2、可以不取出来：如果是身体情况较差的高龄老年患者，可以不取出来。

保守治疗的优势和弊端分别是： 1、优势：避免了手术的风险，比如围手术期感染等问题。 2、弊端：因为要固定6-8周以上，最大的问题就是带来了关节僵硬，术后的功能会有明显的受限，甚至有些人有骨不愈合、骨延迟愈合的情况，还需要再做手术才能治疗。

桡骨骨折的手术根据骨折部位不同而不同。 1、如果是桡骨干的骨折，可以做钢板固定和髓内针固定。 2、如果是桡骨近端和桡骨小头骨折，可以考虑用螺钉内固定。 3、如果是桡骨远端骨折，钢板内固定的可行性就非常大。

肱骨骨折难愈合可能是因为以下的原因： 1、骨折部位位于肱骨干：一般来说，肱骨近端骨折大部分能够愈合，而肱骨干骨折由于骨折接触面比较小，血液循环较差，存在延迟愈合或者不愈合的情况。 2、术后感染：部分难愈合的病例，是由于出现了术后的感染，因此，愈合时间相应的延长。

桡骨骨折如果治疗不当，有一定的移位，会出现后遗症。 1、如果是桡骨小头骨折，会影响肘关节的活动，包括伸肘、屈肘、肘关节的前臂旋转。 2、如果是桡骨干部骨折，最重要的是影响前臂旋转。 3、如果是桡骨远端骨折，会影响到腕关节的屈伸、旋转。

肱骨骨折不一定要做手术。 肱骨骨折分为保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗 就是传统的夹板或者是石膏的外固定，这些情况也可以治疗一部分简单的、移位不明显的稳定型肱骨骨折。 但是如果骨折有粉碎、移位等情况，建议早期进行手术治疗，才能够最大程度恢复上臂的功能状态。

肱骨近端骨折的手术入路大致如下： 1、钢板的手术入路：包括胸大肌、三角肌的入路以及前外侧的入路。 2、髓内钉的手术入路：髓内钉的手术入路是在肩关节的上方做一个切口，远端做几个小切口，来固定插入髓内钉。 除此之外，医生的个人经验不同，也会选择不同的手术入路。

肱骨近端骨折的临床表现如下： 1、疼痛。 2、活动受限或者活动障碍：具体表现为肩关节的外展、前举、后伸等活动有障碍，活动的过程中可能会有擦感、擦音。 患者经常会用另外一只健侧的手，来托着患侧的上肢来就诊，这种情况要高度小心肱骨近端骨折的情况。

桡骨骨折是否需要手术，取决于骨折的移位状态、粉碎状态，以及医生初步处理后的恢复情况。 部分简单的骨折，经过首发复位，骨的连续性和对位能得到较好的恢复，此时不一定需要手术，可以保守治疗进行外固定。 但是，如果出现旋转移位、对位对线不良、骨折端不稳定、开放性骨折或者合并神经血管损伤，都建议手术治疗。