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刘岩 主任医师 教授

广州市红十字会医院 肾脏内科

擅长:慢性肾脏病诊治、血液透析和腹膜透析治疗、肾移植患者管理。尤其擅长慢性肾脏病相关的...

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慢性肾脏病就是慢性肾炎吗
慢性肾脏病就是慢性肾炎吗

慢性肾脏病不是慢性肾炎。慢性肾脏病包括慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、高尿酸血症肾病、肥胖相关性肾病、老年性肾病、药物相关性肾病、遗传性肾病等。临床要区分慢性肾脏病的原因,慢性肾炎只占部分,糖尿病肾病占50%以上,20-30%是高血压肾病,10%是先天性或遗传性疾病。

急性肾小球肾炎会加重吗
急性肾小球肾炎会加重吗

急性肾小球肾炎会加重,原因如下:1.在慢性肾脏病的基础上吃错药,如止痛药或有毒的中药,还有其他含重金属的中药等,引起肾脏病加重病情。2.慢性肾脏病所致,如老年人经常不喝水,脱水时可在短期内肾功能急剧下降。3.在慢性肾脏病的基础上,有肺炎或发烧会加重肾脏病的负担,导致慢性肾脏病的急性加重。

慢性肾脏病患者日常饮食禁忌
慢性肾脏病患者日常饮食禁忌

慢性肾脏病患者日常饮食禁忌有两方面,一个是盐分,一个是蛋白质。慢性肾脏病患者还须注意药物问题,尽可能避免中成药、中药汤等的摄入。同时,一旦诊断肾脏病,饮食和生活方式要重新调整。要注意清淡饮食、营养均衡。适当减少盐分和蛋白质的摄入,如肉类食品,预防肾脏病的发生。

慢性肾脏病患者可以喝酒吗
慢性肾脏病患者可以喝酒吗

理论上慢性肾脏病患者可以喝酒,但也要看以下情况:一、慢性肾脏病可以适量喝酒,前提被勾兑过较淡的酒,以及无添加其它未知伤害性的物质的酒,对肾脏的损害较少。二、若是在酒桌上喝的酒,要注意控制酒量的同时,避免进食过多海鲜、肉类等对肾脏损害比较大的食物。

慢性肾脏病患者多喝水可以缓解病情吗
慢性肾脏病患者多喝水可以缓解病情吗

慢性肾脏病患者多喝水不可缓解病情,但鼓励患者适当多喝水,原因如下:1、适当多喝水可增加肾脏排泄,减少代谢产物对肾脏的伤害,可缓解疾病。2、肾脏浓缩功能对肾脏、肾小管、肾脏组织损害非常大。多饮水可稀释毒物,减少肾脏损伤。3、对于造影剂肾病患者,多饮水、多排尿等可减轻造影剂对肾脏的损害。

慢性肾脏病患者需要服用药物治疗吗
慢性肾脏病患者需要服用药物治疗吗

慢性肾脏病患者需要服用药物治疗。1、合并其他疾病时需服药治疗其他疾病,如糖尿病肾病,需药物控制血糖。2、普通的慢性肾脏病在CKD2期以前,建议只是调整饮食和生活方式。CKD3期以后体内代谢紊乱,造成甲亢、肾性骨病,甚至促红素分泌少出现贫血等等,需对应的药物治疗。

2型糖尿病伴慢性肾脏病acr值是什么
2型糖尿病伴慢性肾脏病acr值是什么

2型糖尿病伴慢性肾脏病ACR(acr)值是尿白蛋白排泄率。2型糖尿病一般5-10年后有肾脏的轻微损害,临床通过这个指标监测糖尿病是否有肾脏损害。若糖尿病肾病经过3年-5年的治疗,在日常常规监测当中,ACR值升高,要警惕有肾脏损害。此时需治糖尿病,甚至强化治疗。同时要进行预防肾脏病的治疗。

慢性肾脏病分为几期
慢性肾脏病分为几期

慢性肾脏病分为5期,1期肾小球滤过率是≥90mL/min,2期是60mL/min以下,3期是39mL/min以下,以此类推,15mL/min以下是5期,终末期,此时可能有恶心、呕吐、水肿等临床症状。慢性肾脏病的不同分期,治疗方案不同。晚期要透析,而1、2、3、4期要保守治疗。

慢性肾脏病症状有哪些
慢性肾脏病症状有哪些

慢性肾脏病症状有以下:1.泡沫尿:患者排尿时,尤其晨尿,有很多泡沫且难消失,甚至用水冲还有泡沫,是蛋白尿增多引起。2.少尿和水肿:因肾脏病变造成低蛋白血症,或肾小球滤过率下降,出现少尿和水肿。水肿多从眼睑开始,还会有下肢水肿。

慢性肾脏病和尿毒症的区别鉴定
慢性肾脏病和尿毒症的区别鉴定

慢性肾脏病和尿毒症的区别在于分期。慢性肾脏病分5期,1-4期不是终末期肾病,多数无临床症状,只是通过临床检查发现有慢性肾脏病。尿毒症是第5期的肾脏病,属于终末期肾脏病,会有临床症状。如恶心、呕吐、胃口不好、消瘦、皮肤瘙痒、高血压、心脏病、心功能不全、水肿、呼吸困难等。因此,两者分期上的区别。

慢性肾脏病5期存活率有多少
慢性肾脏病5期存活率有多少

慢性肾脏病5期存活率,如透析病人5年存活率目前能达到50%,10年存活率好的能达40%以上,可长期存活。现在由于科技发展,临床的进步,慢性肾脏病5期存活率越来越高。甚至透析后,存活率或存活时间都很高。只要配合、接受医生的治疗,长期的存活是可以的。在日本,最长的透析病人已经存活了52年。

日常生活中怎么预防慢性肾脏病
日常生活中怎么预防慢性肾脏病

在日常生活中,预防慢性肾脏病方法很多:1.从小要注意养成良好的生活方式,避免患糖尿病、肥胖、高血压等疾病,降低危险因素。2.饮食方面,要避免食用过多肉类食品或盐分等。注意清淡、均衡饮食,减少肾脏病的发生,甚至可以预防肾脏病。总的来讲,肾脏病是可以预防的,一定要掌握良好的生活方式和饮食方式。

糖尿病肾病的发病机制
糖尿病肾病的发病机制

糖尿病肾病发病机制,是由于血液动力学损害引起的。在高糖的情况下,肾小球滤过率过度。最后把肾脏“累死”。每天大量的糖漏出去以后,需要肾小管吸收,使肾脏负担加重。因此,要注意控制好血糖,通过饮食和生活方式的调理把血糖控制好后,可减少肾脏的血液动力学的改变。

慢性肾脏病并发症有哪些
慢性肾脏病并发症有哪些

慢性肾脏病并发症有以下:1.心血管系统的并发症是高血压、冠心病、动脉硬化等。2.骨骼系统的,因肾脏与骨骼代谢有关,可有骨质疏松、骨折等并发症。3.血液系统的,因肾病时促红素减少,引起贫血。4.神经系统的,肾病可有脑病或神经末梢、神经的病变。

慢性肾脏病如何控制病情发展
慢性肾脏病如何控制病情发展

慢性肾脏病要通过规范化个性化的治疗来控制病情发展:1、若与免疫反应相关的狼疮性肾炎,或其他免疫性疾病有关,要用对症的药物,包括免疫抑制剂类等药物。2、若合并高血压,应遵医嘱控制血压。因高血压对肾脏、心脏、心脑血管都是有损害的。3、若有高尿酸血症,则需控制尿酸到正常范围,以免对肾脏造成伤害。

糖尿病肾病以什么治疗为主
糖尿病肾病以什么治疗为主

糖尿病肾病的治疗,要按肾小球滤过率或肌酐值分的5期来选择治疗:1、3期以前以控制血糖为主,避免肾小球出现超滤的状态。2、4期以后,肾脏肌酐增高,体内代谢改变,出现大量蛋白尿,低蛋白血症水肿,心脏功能不好。故以多器官的保护为主,除了继续控糖,还应调整饮食生活,避免水负荷过度。

高血压肾病发病机制
高血压肾病发病机制

高血压肾病发病机制主要是高血压。系统血压高后,体内各个器官的灌注会发生变化。肾脏有血压自我调节机制,血压高后肾小球入球小动脉可以收缩,避免高压力灌注到肾脏肾小球,延缓或减轻肾脏损害。但长期高血压的会使调节机制发生改变,大量血液灌注到肾小球中,损伤肾脏。故高血压肾病患者,一定要控制血压。

高血压肾病还需要坚持口服降压药吗
高血压肾病还需要坚持口服降压药吗

高血压肾病需要坚持口服降压药,因高血压肾病先要把血压控制到正常,故需用药。此外还需注意低盐、低脂饮食。药物可用肾素血管紧张素、醛固酮系统相关降压药,例如沙坦类的药物、ACEI类药物等,都对保护肾脏有积极意义。

慢性肾脏病5期就是尿毒症吗
慢性肾脏病5期就是尿毒症吗

慢性肾脏病5期就是尿毒症。正常肾脏的肾小球滤过率是80-120mL/min,慢性肾脏病5期低于15mL/min,肾脏的排泄功能基本没有,无法排泄代谢废物,进入终末期。慢性肾病5期定义为尿毒症期,会出现胃口不好、恶心、呕吐等,或水粪排泄障碍,出现水肿。还有钾排泄障碍可引起高血钾,危害生命。

慢性肾脏病什么时候需要采用透析治疗
慢性肾脏病什么时候需要采用透析治疗

慢性肾脏病有以下情况需采用透析治疗:1、老年人CKD5期以前需透析;2、出现恶心、呕吐、无法进食、消瘦、营养不良。3、病人水负荷过重,引起心衰、呼吸困难。4、皮肤瘙痒剧烈,影响生活。5、出现高钾血症,对生命是有危险的,心跳可随时停止的。6、有消化道系统症状,由于尿毒症引起的消化道出血的。

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