瘢痕子宫生育二胎不一定要再次剖产的，可以阴道适产，具体情况如下：1.孕妇和家属有强烈意愿，对本次阴道分娩有信心。2.上一次的剖产是在子宫下段，且伤口愈合良好，无明显产后出血或产褥感染。3.不存在胎位不正，胎儿的大小适中，头盆相称。以上情况可在充足的抢救条件的医院选择再次的经阴道分娩。

胎盘早剥和子痫前期有着密切的关系，因为子痫前期基本的病理生理学就是全身小动脉痉挛的收缩，包括子宫的螺旋动脉收缩，当其收缩过度时会出现血窦破裂，从而出现胎盘早剥。一旦出现子痫前期合并有胎盘早剥，属于重度子痫前期，病情较危重，可能出现急性的胎儿宫内缺氧，需要紧急终止妊娠。

胎盘早剥是指胎儿没有娩出之前，胎盘的部分或完全从子宫壁上剥离下来，可分为两种类型：1.显性的胎盘早剥。孕妇有明显的阴道出血，出血量较大，颜色较鲜红。2.隐性的胎盘早剥。孕妇无明显或只有少量的阴道出血，但B超结果可见胎盘后血肿，若胎盘后血肿继续向子宫肌层，甚至向子宫浆膜层蔓延，可能会形成子宫卒中。

胎盘早剥病情急骤、进展迅速时会影响新生儿智力发育。当胎盘早剥面积已达到或接近整个胎盘面积1/2时，表明剥离面积较大，母体失血情况较严重，进而影响胎盘血供，导致胎儿宫内缺氧甚至死胎。若此时不及时采用紧急剖腹产手段分娩出胎儿，则导致缺氧时间过长，可能导致新生儿出生后有远期的神经系统后遗症的风险。

胎膜早破不是胎盘早剥的并发症。两者关系在于对特别是羊水过多的孕妇，在胎膜早破时排出羊水量较多，宫腔压力骤然减低，胎盘着床部位因压力骤降引发急性胎盘早剥。故羊水过多的孕妇要关注阴道排液情况，若出现胎膜早破，要及时到医院就诊。胎膜早破患者若无明显鲜红的阴道出血、频密的下腹疼痛感，一般也无胎盘早剥。

31周胎位不正很有机会可转过来，因怀孕28周-32周时胎位相对固定还未入盆。胎位是否能转动跟子宫壁、宫腔空间和腹壁松弛度有很大关系。当宫腔空间足够时，胎头因重力原因自然地转成头位，可观察胎位能否转为正常头位。可通过产科医生检查手法判断胎位，因此时宫内空间足够，若羊水量正常，胎儿转动过来机会较大。

胎位不正多发生在妊娠28周到32周，此时胎位相对固定，主要包括臀位和横位：1.臀位比例占正常分娩胎儿的3%-4%。2.横位指孩子从臀位转成头位过程的临时性胎位，所占比例不到1%。发生胎位不正与腹壁的松弛度、活动的空间有关，空间活动度与羊水量有关，羊水量多时胎儿活动过于活跃，反之活动受到限制。

妊娠期糖尿病羊水过少，说明妊娠期糖尿病已经出现微血管的损害。微血管的病变损害可能同时影响胎盘血供导致胎盘功能不良，此时要注意排除是否存在胎盘功能不良，若存在，则胎儿出现宫内缺氧，甚至宫内死胎的风险大大升高。所以除了要定时监测血糖，还要定时做B超判断羊水量情况；做胎监检查判断胎儿宫内储备情况。

子痫前期胎盘早剥能否再次怀孕主要与上一次病情的处理方式有关：1.出现子宫胎盘卒中，子宫长时间缺血、坏死，或胎盘早剥导致凝血功能障碍产后大出血的情况下，必须切除子宫，这会影响下一次受孕。2.上一次病情救治得当，未切除子宫，则本次怀孕时要在孕14周开始给予孕妇一定的药物帮助，可预防子痫前期的复发。

发现胎盘前置状态有以下两个方法：1.注意避免剧烈的运动，不能同房，多注意休息。2.定时通过阴道B超，观察胎盘着床的部位和宫颈之间的关系、下腹部有没有坠痛或者下腹紧缩感和阴道流血的情况。注意三个月孕龄时，约有10%-20%孕妇的胎盘位置接近甚至覆盖宫颈内口，此时只能诊断为胎盘的前置状态。