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赖晓岚 主任医师

广州市红十字会医院 产科

擅长:擅长高危妊娠、胎儿产前咨询、优生优育、围产保健、难产处理、重症孕产妇的救治、不孕...

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怀孕三个月前置胎盘怎么办
怀孕三个月前置胎盘怎么办

发现胎盘前置状态有以下两个方法:1.注意避免剧烈的运动,不能同房,多注意休息。2.定时通过阴道B超,观察胎盘着床的部位和宫颈之间的关系、下腹部有没有坠痛或者下腹紧缩感和阴道流血的情况。注意三个月孕龄时,约有10%-20%孕妇的胎盘位置接近甚至覆盖宫颈内口,此时只能诊断为胎盘的前置状态。

37周胎位不正可以调整吗
37周胎位不正可以调整吗

37周胎位不正调整胎位会有一定难度,但是也有调整的可能。37周的胎位不正是因为胎儿大小是接近足月的大小,宫腔的活动空间相对减少。故28周后常规指导孕妇做胸膝卧位或艾灸等不一定理想,需产科医生行外倒转手术操作,过程需监护好母体出血、胎盘早剥或胎心窘迫的情况,须在有良好监护条件的医疗机构进行。

宫颈机能不全怎么办
宫颈机能不全怎么办

宫颈机能不全可以做宫颈环扎手术治疗。 宫颈机能不全是在没有宫缩,即没有腹痛时,出现宫颈管缩短而宫口张开的情况,是在宫腔操作或宫颈锥切后造成的宫颈损伤,也与宫颈生殖道感染有关。在24周前宫颈长度<25㎜时,可结合孕产史进行预防性宫颈环扎;宫口为一公分以上时,出现宫颈功能机能不全,可做紧急的宫颈环扎。

前置胎盘胎膜早破没羊水怎么办
前置胎盘胎膜早破没羊水怎么办

以一个35周后接近孕足月的孕妇为例,没有羊水的孕妇需及时分娩,前置胎盘时要结合B超结果判断其的类型:1.低置的或边缘性的前置胎盘,可通过阴道分娩帮其分娩。2.部分性或者是完全性的前置胎盘,需及时采用剖产帮其分娩。前置胎盘胎膜早破没羊水实际涉及三个高危因素:前置胎盘;胎膜早破;没有羊水。

前置胎盘什么时候能检查出来
前置胎盘什么时候能检查出来

前置胎盘是以怀孕28周后的B超检查结果为准。怀孕中期时胎盘整个面积占宫腔面积的1/2,此时胎盘位置较容易接近宫颈内口,甚至有少部分会覆盖宫颈口内。在怀孕14周时若B超发现胎盘位置接近宫颈内口,不要太担心,因为随着孕周增加,胎盘面积占宫腔面积比例逐渐缩小,28周后B超检查时胎盘可能已经上涨。

二胎前置胎盘危险吗
二胎前置胎盘危险吗

二胎前置胎盘的发病风险相对比一胎的发病风险有所增加。要看妊娠之前孕妇有无过多流产病史。因二胎孕妇要做宫腔操作的概率比一胎孕妇大。若二胎的孕妇合并有产褥感染的情况,或一胎是剖宫产时,二胎剖宫产的位置是一个不利的着床位置,其着床部位可能就会更低。所以相对来讲,二胎前置胎盘的风险会更高。

胎盘早剥主要的诊断方法
胎盘早剥主要的诊断方法

胎盘早剥最重要的诊断方法主要是胎儿B超检查,能清晰看到胎盘附着部位,若出现胎盘后血肿,再结合孕妇临床体征可做准确诊断。而胎盘附着部位在子宫后壁的孕妇,通过B超进行排查有一定困难。另一个是通过胎心监护作为辅助诊断手段,因胎盘早剥时母体处于失血状态,胎儿也会相应出血,检查结果会出现异常。

胎膜早破羊水过少能顺产吗
胎膜早破羊水过少能顺产吗

胎膜早破羊水过少能否顺产主要看羊水过少程度:1.羊水过少即羊水量<300ml时,结合胎心监护、胎儿脐带的血流参数正常的情况下,可阴道分娩。2.胎膜早破出现严重的羊水过少,即羊水量<50ml,因顺产时中频密宫缩可能加重脐带受压,导致胎儿宫内缺氧,此时不建议顺产,可能要采取剖产方式分娩。

羊水过多如何避免胎膜早破
羊水过多如何避免胎膜早破

羊水过多的孕妇如何避免胎膜早破,有以下几种方法:1.关注羊水过多导致宫腔压力增大,出现不规则下腹紧缩感情况。2.关注产检时胎位情况。若胎位不正,发生胎膜早破的风险增加。3.注意排查生殖道感染的情况。若是感染衣原体或b族链球菌时,胎膜早破风险相对增加。总之孕妇要定期产检,做好自我监测。

羊水过少宫口不开怎么办
羊水过少宫口不开怎么办

羊水过少但宫口不开,此时需要终止妊娠。 因此时已经孕足月且出现羊水过少的并发症,需要终止妊娠,而宫口未开要采取宫颈扩张的手段。可用宫颈的扩张球囊轻轻扩开宫颈,让宫颈口能够软化缩短,再结合后期滴注缩宫素、人工破膜等操作诱发加强子宫的规律宫缩,最后进行正常的阴道分娩,分娩过程要加强胎心监护。

孕期如何在家做好胎儿监护?
孕期如何在家做好胎儿监护?

孕妇在家做好胎儿的自我监护主要依靠胎动监护,具体情况如下:1.孕妇在20周左右能感觉到明显胎动,胎动大体规律,夜间较活跃。要加强胎动监护,定期按医生指导数胎动次数。2.关注胎儿睡眠周期,一般40分钟左右。若宝宝一直很安静则要注意及时到医院就诊。胎心多普勒听胎心的方式不能完全替代胎动的自我监测。

孕晚期胎盘早剥的前期征兆
孕晚期胎盘早剥的前期征兆

胎盘早剥的前期症状:1.孕妇突发急性腹痛,特点是疼痛较剧烈,无明显缓解期,同时伴有子宫持续高张状态。2.同时有鲜红的阴道出血,出血量10ml-100ml。以内出血为主的胎盘早剥可能使孕妇恶心、呕吐。3.病情进展迅速者,可能出现面色苍白等休克症状。4.胎动有明显变化,如胎动减少甚至消失。

羊水过多为什么会引起胎儿窘迫
羊水过多为什么会引起胎儿窘迫

羊水过多出现胎膜早破时,可能会诱发胎盘早剥或脐带脱垂,二者都是引发急性胎儿窘迫的因素。羊水过多所导致的母体或者是胎儿出现的并发症,导致胎儿窘迫。因为急性严重的羊水过多,母体心肺循环会出现异常,母体状态不佳时可能导致羊水过多。所以羊水过多的孕妇,当出现孕晚期异常情况时,要及时到医院就诊。

孕27周羊水过少对胎儿有影响吗
孕27周羊水过少对胎儿有影响吗

孕27周出现的羊水过少可能会导致胎儿的肺发育不良和胎儿的肌肉、骨骼的畸形,所以需要定期做B超进行监测。孕27周的羊水过少是发生在孕中期,最需关注其原因。因羊水过少中部分原因跟胎儿的结构异常有关,主要是跟泌尿系统的发育异常和胎儿染色体发育异常有关,所以要定期做B超筛查和取胎儿的脐血或者羊水检查。

胎位不正胎膜早破怎么办
胎位不正胎膜早破怎么办

胎膜早破或既往产检提示胎位不正时,除了观察阴道排液的颜色、量、有无气味之外,更要关注排液同时是否有组织物排出。因组织物的排出考虑有脐带脱垂的风险,若不进行紧急剖宫产的救治,脐带脱垂会引致急性胎儿宫内缺氧,所以必要时要进行紧急的剖宫产处理。

瘢痕子宫生育二胎一定要再次剖宫产吗
瘢痕子宫生育二胎一定要再次剖宫产吗

瘢痕子宫生育二胎不一定要再次剖产的,可以阴道适产,具体情况如下:1.孕妇和家属有强烈意愿,对本次阴道分娩有信心。2.上一次的剖产是在子宫下段,且伤口愈合良好,无明显产后出血或产褥感染。3.不存在胎位不正,胎儿的大小适中,头盆相称。以上情况可在充足的抢救条件的医院选择再次的经阴道分娩。

前置胎盘会出现胎膜早破吗
前置胎盘会出现胎膜早破吗

前置胎盘是会出现胎膜早破的。前置胎盘是胎盘在胎儿先露的前方。前置胎盘分为4类,其中只有完全性前置胎盘是完全覆盖宫颈内口的,其它3种前置胎盘的胎盘不完全覆盖宫颈内口,所以可能会出现胎膜早破。前置胎盘的患者要定期观察胎盘着床部位,主要通过宫颈阴道B超检查判断胎盘的着床部位。

怀孕35周出现胎儿胎盘早剥怎么办
怀孕35周出现胎儿胎盘早剥怎么办

怀孕35周出现胎盘早剥时首先要通过检查判断母体和胎儿情况,若生命体征监测、B超、胎心监护等检查结果提示母体生命体征不稳定,胎儿在宫内缺氧,此时孕妇需紧急分娩。一般采取剖宫产方式,分娩后关注新生儿生命体征是否平稳,母体阴道出血量、生命体征和产后出血情况。必要时转新生儿科,继续监护上述母体情况。

胎位不正容易胎膜早破吗
胎位不正容易胎膜早破吗

胎位不正是容易引发胎膜早破的,因胎位不正,胎儿先露部不能与宫颈密切贴合,造成前羊水囊受力不均,若此时出现不规则假性宫缩,可能导致胎膜早破。此时最担心会引发脐带脱垂,因没有胎头阻碍,脐带易渗羊水,从而脐带脱水。故胎位不正的孕妇出现胎膜早破时,要关注破水时除排液外,是否伴有组织物的排出、胎动等。

羊水过多时如何调整饮食
羊水过多时如何调整饮食

羊水过多要严格控制饮食,如控制甜食摄入、减少汤水摄入,同时定期复查B超,查看羊水量变化。母体原因主要是妊娠期糖尿病所导致的羊水过多,当妈妈血糖高时,胎儿也是高血糖,胎儿排尿增多,所以出现羊水过多。为了控制好妊娠期的血糖水平,除上述外,还要定期进行手指末梢血血糖监测和定期做B超测量羊水量。

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