胆管癌的发生多见于以下群体： 1、如存在胆管结石、原发性硬化性胆管炎、先天性胆管扩张等病变情况，由于病变刺激可能导致胆管癌发生。 2、如长期吸烟、饮酒、作息不规律，容易加重肝脏负担，诱发胆管癌发生。 3、如接触放射性物质或长期接触亚硝酸铵、异烟肼等药物，也可能导致胆管癌发生。 4、有肿瘤家族史的人。

胆结石的微创手术，即腹腔镜胆囊切除手术术前应注意： 从医生的角度上来考虑：①术前首先注意不要过分紧张。②手术前一天如果可以进食，注意吃些清淡容易消化的食物。但如果胆结石已经引起了急性的胆囊炎，医生吩咐叮嘱不能吃东西，则不要进食。③手术前一天晚上注意充分休息。

胆结石一般在以下几种情况下不能微创手术： 1、病人以前做过上腹部的手术，估计有手术引起的腹腔内粘连。 2、病人同时有呼吸功能不全的情况，特别是比较严重的呼吸功能不全。 3、胆结石引起反复急性胆囊炎，或在长期慢性胆囊炎的基础上发生急性胆囊炎，胆囊与附近的胆总管之间的解剖关系很不清楚。但这点不是绝对的。

胆管癌早期如能够行根治性手术，五年生存率可达到30%-40%左右。 胆管癌的恶性程度较高，如能够在早期达到根治性切除，可减少术后出现转移、复发的概率，再配合其他的放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗，积极地杀灭可能转移的肿瘤细胞，能够达到良好的治疗效果。 平时要定期体检，以便能够早发现、早诊断、早治疗。

胆管癌手术效果需要分情况而定。 胆管癌早期就能够发现，并及时进行手术治疗，往往效果较良好，五年生存时间可达到40%-50%，有部分患者能得到治愈。 胆管癌中期被查出，经过及时治疗也有可能取得较好疗效，但有可能出现复发转移。 晚期胆管癌，一般无法手术治疗，其他治疗效果不理想，生存时间可能只有1-2年。

生理性黄疸的足月儿消退时间一般在1周，最多2周消退，早产儿消退的时间可能会延长到3-4个星期。 所谓的生理性黄疸，一般都是指新生儿生理性黄疸，它的特点是，大多在出生后2-3天出现，4-5天时最严重。 生理性黄疸一般都是轻度的，孩子也没有其他不适症状。出现生理性黄疸，家长不必过分担心。

胆囊癌的梗阻性黄疸诊断分为两部分： 1、通过临床表现、实验室检查，特别是血清胆红素的检查，诊断是不是梗阻性黄疸。如皮肤、巩膜变为暗黄色；且血清中总胆红素、直接胆红素升高，可诊断是梗阻性黄疸。 2、通过CT、磁共振等影像学检查，了解导致梗阻病因。发现是由胆囊癌导致胆管梗阻，可诊断为胆囊癌并梗阻性黄疸。

胆结石微创手术3个洞多久拆线，要判断医生使用的哪种方式来进行皮肤的伤口缝合。 如果手术时是采取缝合的方法，一般术后5-7天就可拆线。 如果手术时是使用可吸收的缝线，做的美容缝合，或使用的是医学的胶水来粘合，甚至都可以不用拆线，因为在皮肤上不会留下缝线。而留在皮肤内的缝线，可以自己吸收。

胆结石的大小并不是判定是否需要手术的决定性标准。 如果胆结石没有引起明显症状，即没有引起胆囊炎，可以定期复查，暂时不用手术；但如胆结石导致了胆囊炎，引起腹痛等明显症状，就需手术治疗。 如果胆结石大于2厘米，甚至在3厘米以上，即使没有症状，也应进行手术治疗。因为结石经常摩擦胆囊壁，容易诱发胆囊癌。

胆囊结石手术后腹胀一般是由于肠胃功能还未恢复、消化不良、胆囊切除术后综合征等原因引起的。 1、肠胃功能还未恢复：恢复进食后尽量吃流质、半流质的食物，一般不需特殊处理。 2、消化不良：可使用健胃消食类药物治疗。 3、胆囊切除术后综合征：可通过使用制酸类药物配合抗生素等进行治疗，严重者需手术治疗。

胆管癌术后肝腹水多，应根据病因对症治疗。 1、低蛋白血症：加强饮食，多吃含蛋白质较多的食物。严重时可静脉吊输注白蛋白。 2、术后肝功能不全：避免使用肝毒性药物，尽快纠正肝功能不全。 3、肿瘤腹腔转移：身体允许可采取腹腔热灌注化疗或全身化疗。合并腹痛、发热需警惕腹腔感染可能，采取输液、抗感染。

胆囊癌晚期黄疸，首先应当进行评估，如果有手术切除的指征，还是可以考虑行胆囊癌的根治术或者扩大根治术。 但是对于扩大根治术应当谨慎，以免适得其反。对于不能切除的胆囊癌患者，可做肝管空肠吻合手术进行内引流，也可经皮肝穿刺胆管引流（也就是PTCD）或者内镜ERCP放置胆管支架，通过姑息性的治疗措施来缓解。

早期胆管癌如在临床确诊后，能给予尽早、尽快的根治性手术切除，临床治愈率可达到80%以上。 但临床治愈并不是完全治愈。由于胆管癌是恶性程度较高的消化系统肿瘤，即使给予根治性切除和术后综合治疗，也有可能出现早期复发和转移。 不过早期胆管癌给予合理治疗后，五年生存率可达到30%-40%左右，甚至更高。

胆管癌肝转移治疗方法，要根据病人具体情况选择： 1、仅存在孤立的病灶，可在切除胆管癌病灶的同时切除肝脏转移癌病灶 2、肝脏转移灶无法同时切除，采用介入治疗，以肝动脉栓塞术、肝动脉栓塞化疗为主。另外，肿瘤转移数量少，小于3-5厘米，可用消融治疗；病灶数量较多、较弥漫，考虑化疗、分子靶向治疗或免疫治疗。

胆结石微创手术不都是保胆的。 胆结石微创手术的主要术式是腹腔镜胆囊切除术，需切除胆囊，目的是既去除了胆囊炎的病灶，同时也去除了胆结石复发的整个胆囊环境。 保胆手术只适用于虽有胆结石，但胆囊还有功能的一小部分病人。对于这些病人来讲，保胆还是有价值的。但保胆手术后因胆囊还存在，故胆囊结石复发率较高。

不适合手术的胆囊癌患者有： 1、病人不接受手术。 2、病人的心、肺、肝、肾这些重要器官存在明显的功能不全且难以纠正，导致无法经受手术及麻醉。 3、在术前的检查中已发现存在有广泛转移，如腹腔内的广泛转移、大量的积液，或远处的淋巴结、骨、肺、脑等器官出现远处转移时。

胆结石切除胆囊后，3-6个月之内对脂肪的消化会产生一定影响，但一般半年后影响不大。 胆囊不生产胆汁，胆囊切除后胆汁仍然会正常产生，因为肝脏并没有受到影响，只是不像胆囊切除前那样，一吃东西就能及时排出，所以对脂肪的消化会有一定的影响。 但手术3-6个月之后，胆总管就会代替胆囊的功能，故半年后影响不大。

胆管癌不一定能治好，这要视具体情况而定。 在胆管癌早期发现，可及时进行手术切除，一般可治愈。 在胆管癌中期被查出，经过及时治疗，特别是经过手术根治也有可能治愈。但不排除转移复发的可能性。 胆管癌晚期一般都已存在转移，对于转移的癌症，通常无法治愈，建议通过化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等方法进行控制。

胆结石手术恢复正常的时间，根据采取的手术治疗方式而不同。 通常腹腔镜胆囊切除手术后12-24小时内就能够下地行走了,24-48小时内可以恢复进食，通常术后3-4天可以基本恢复正常，甚至出院了。 如果病人是轻体力工作，还可以较快的回到工作岗位。但是术后3-6个月内要循序渐进的从低脂饮食恢复到正常饮食。

肝细胞性黄疸诊断主要靠实验室检查。如果抽血化验，发现血中间接胆红素和直接胆红素都升高，而且间接胆红素在总胆红素中所占的比例超过35%，就考虑是肝细胞性黄疸。 肝细胞性黄疸是肝细胞受损所导致的黄疸，一般出现在病毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症、肝脓肿或磷中毒等情况下。病人的皮肤和黏膜、巩膜呈现出金黄色。