发生腹部切口疝的原因众多，具体如下： 1、患者自身因素：年龄大或合并症较多。有肝病、肾病、心脏不好或有自身免疫病，患者机体恢复非常差术后可能会发生切口愈合不良，导致切口疝。 2、手术本身因素：如患者急诊手术，腹部张力很高，很容易发生切口疝。建议在做普通缝合的基础上，加做减张缝合，降低切口疝的发生率。

男宝宝疝气的好发部位一般都是在大腿根部。因为这个地方是腹股沟管的位置。 小儿疝即小儿鞘状突未闭，小儿鞘状突在腹股沟管里面，如果部分闭合，能观察到大腿根处有可以出来、回去的包块。 如果整个腹股沟管，甚至到阴囊，该管道都没有闭合，就表现为先天性的阴囊疝。较大的小儿疝气，可表现为从大腿根部到阴囊都有包块。

脾大切除后风险包括以下几方面： 1、脾切除术后凶险性感染是非常严重的脾切除术后并发症，有些患者甚至要进ICU才能抢救过来。 2、有些脾大患者脾蒂很宽，脾脏周围韧带切断后，导致创面渗血。若止血不彻底或有凝血功能障碍，术后可能会引起再出血，甚至要二次手术。 3、抵抗力差继发感染，可能导致左侧的膈下脓肿。

轻微的脐疝是否必须手术要分情况。 1、小孩脐疝：主要看缺损大小。如果缺损不大，完全可以等待观察，可能到3岁-5岁，大部分的小孩都长好。若确实无法长好，到5岁再考虑手术干预。 2、成人脐疝：只要不在感染的情况下，都建议尽早手术，可开刀或微创。成人脐疝有很多方法治疗，建议除组织修补以外，加做补片的修补。

2个月婴儿怀疑患疝气通过查体、查病史，并加以便宜的辅助检查如彩超，就可确诊。 如果确诊为疝气，家长可以立即让患儿做手术，也可以等到宝宝5公斤以上再来做全身麻醉手术，此时麻醉风险会小得多。 药物、疝气带，或在内环处打针、打封闭都是收效甚微的治疗手段，疝气还是需要手术治疗才能够治愈。

多数脾大患者手术治疗风险较大，但也分情况讨论。 1、风险较小：无基础疾病，由于车祸或自己摔倒导致的脾外伤患者，需手术切除时，风险较小。 2、风险较大：有基础疾病，尤其是肝功能不好的患者，做脾脏切除时，围手术期的风险较大，包括出血、创面的渗血、感染。尤其是脾切除术后凶险性感染，甚至有抢救失败几率。

手术后大概7-14天内会形成切口疝。 如果术后很早期就有情况发生，由于患者或手术原因出现的症状叫切口裂开，需重新再缝合。而切口疝是切口愈合不良形成的。 人体切口的愈合时间为7天长好、14天牢靠，大概会在此时间段内出现切口疝。此外，切口疝在当时不一定会表现出来，可能在术后两周以后才发现。

疝气，老百姓叫小肠气，医生称其为疝，英文为hernia。 小孩子的疝是先天性的病。若出生后鞘状突没有闭合，就称为小肠疝气。 成人疝气发病机理不同，成人是随着年龄的增加，腹壁变得较薄弱，薄弱后在不同的部位形成缺损，导致肠管或大网膜，甚至女性的卵巢或其他的结肠组织往外突出，形成成人的疝。

腹壁疝有非常多的种类，大体分原发性和继发性。 原发性如脐疝、腰疝（腰上的疝和腰下的疝），以及白线疝，而继发疝如切口疝。此外，还有一些特殊种类的疝，如食管裂孔疝、膈疝等。 腹壁疝的分类方法很多，主要根据在人体的不同的部位来分。根据以前有没有手术史，可笼统将腹壁疝分为原发疝和继发疝。

脾大血小板低可以采取更积极的外科治疗，即全脾脏的切除，包括副脾的切除。 但脾脏切除对于脾大血小板低患者，只是一种对症治疗，并不治本，解决不了原发病的问题，只是解决凝血功能障碍或贫血的问题。 脾大血小板低一般都合并有脾功能亢进。脾脏会消灭变形或不好的血小板，若脾功能亢进，则正常血小板也会被脾脏消灭掉。

小儿肠疝气的特点有可复性。 来门诊检查的患儿很多都有以下情况，在活动时甚至在哭闹时大腿根会有一个包块突出来，而在晚上睡觉后包块会消失，这是疝气的特点之一——可复性。 可复性疝就是当腹压增高时，肚子里面的肠管或其他脏器会从鞘状突突出来，如果在安静睡觉后，该包块会消失，这就是小孩疝气的临床表现。

脾大出现的症状非常多，具体如下： 1、无症状，或在脾大的小孩及瘦弱成年人肚子上摸到包块。 2、出现感染的患者，如脾脓肿会出现发烧、血象高、全身不舒服。感染症状如寒颤、高热，以及小孩子脾大，可能会引起血小板的下降，凝血功能受到影响。

腰疝是一种发病率较低的腹壁疝，从解剖来讲，分腰上三角和腰下三角。 有些疝从腰上三角突出来，而另一些从腰下三角突出，都是发生在侧腹部的区域。 腰疝发生嵌顿几率较小，表现为侧腰部包块，在活动时较为明显，且会随着年龄的增加越来越大。 所以，一般建议腰疝做补片的修补，开放手术或腹腔镜手术都可以进行。

脐疝分为小儿脐疝和成人的脐疝。 小儿脐疝一般都是先天性的，大部分患儿随着年龄增加脐部会逐渐长好。只有少部分5%-10%的小孩脐疝，需要做手术。 成人脐疝可能为后天性的，可能因为肥胖或其他疾病，如肝硬化腹水、长期便秘、前列腺增生、慢性咳嗽导致腹压增高，形成脐疝。再者随着年龄增加，腹壁薄弱导致成人脐疝。

儿童睾丸疝气需要手术，药物治疗无效。 手术的原因关乎解剖。小儿疝气就是小儿鞘状突未闭，没有闭合就要采取开刀或腹腔镜手术，用线把它扎起来。 小孩肌肉随着年龄增长是慢慢变强的，所以小孩不需要像成人做组织的修补，甚至补片的修补，只需要做管子上端的高位结扎即可，目前推荐做腹腔镜手术。

造成脾大的原因很多，包括脾功能亢进的各种疾病，如小孩的地中海贫血、成人包虫病、脾囊肿，还包括不常见的脾脏肿瘤引起脾脏的肿大。 此外还有一些内科病，如血液病中的白血病、造血及凝血功能障碍都会导致脾脏的增大。外科病如脾脏肿瘤、寄生虫性的脾囊肿等等也会造成脾脏的增大。

儿童的腹股沟疝本身是外科的疾病，要通过手术来治疗。 如疾病诊断明确，要尽早择期手术治疗。手术分为开刀、腹腔镜手术，目前更主张做腹腔镜手术。因为腹腔镜可放大8-10倍，将手术部位看得非常清楚，可避免血管、神经的损伤。 有些医生会建议宝宝穿戴疝气带，这是在宝宝病情非常差，或做不手术的情况下才采用的方式。

大人疝气术后饮食基本与跟手术前相同，但要注意营养的多样化。 但是要注意一些问题，如刺激性的食物会引起咳嗽，这类食物尽量去避免，因为术后要减少腹内的压力，咳嗽可能会诱发补片移位或疝的复发。再比如便秘的患者，术后要吃缓泻的药物，减少大便困难的用力情况。 饮食方面没有什么太多的推荐，关键要营养多样化。

小儿疝气手术最佳时间从临床和麻醉观点来讲，是不限手术年龄的，只要发现就可以做手术。 考虑到全麻对小孩的麻醉风险，故一般推荐体重在10斤以上再做手术。 若小孩太小，也可以把手术年龄往后延，但在等待手术的时间里，要严密观察患儿是否有嵌顿的发生。 医生要将风险向家长仔细交代，再让家长决定手术年龄。

脐疝手术操作如下： 1、小儿脐疝：如果达到手术指征，简单、单纯的缝合即可。如很小的脐疝缝一个“8”字，而较大脐疝，做一些间断的缝合就完全足够。小孩脐疝复发率非常低。 2、成人脐疝：属于腹中线的疝，可以考虑做人体自己的组织修补或放补片。通过长期随访，补片术后的复发率明显低于不放补片。