擅长:慢性化脓性中耳炎、突发性耳聋、耳源性眩晕、耳鸣、慢性鼻窦炎、鼾症等疾病的诊疗
熬夜以后出现耳鸣,是神经性的耳鸣。神经性的耳鸣是因为内耳缺血,或者血管痉挛、毛细胞听神经的损伤,导致听力下降和耳鸣。熬夜以后出现耳鸣,需要注意改善休息。有一些严重的,休息还不能缓解,需要使用药物的治疗。
半边喉咙痛和一侧的耳疼,考虑是有单侧的急性炎症引起。单侧鼻咽部或者咽喉疼痛,会引起同侧的咽鼓管功能障碍,引起同侧的咽鼓管发炎导致中耳炎。咽喉或者咽鼓管或者中耳,都是跟解剖结构和淋巴引流相关。所以有的病人会出现单侧的咽喉疼痛,和中耳炎、耳朵疼痛这种情况需要注意。
保护听力的方法有下面几个方法,第一,尽量避免挖耳。有的人喜欢掏耳朵,挖耳可以引起外耳道炎,甚至引起鼓膜穿孔,引起听力的下降。因此,要避免不健康的挖耳。是需要避免噪音环境。有很多人喜欢说话很大声,或者喜欢去唱歌,或者在工地上工作,或者有一些需要爆破的特殊行业。
按压鼻部鼻腔感觉疼痛,或者感觉鼻深部的疼痛,是鼻炎导致。鼻炎的疼痛,比如鼻中隔偏曲,它肿胀的时候棘突的位置,会刺激鼻黏膜引起疼痛,或者有的是因为鼻息肉阻塞窦口,引起鼻部的疼痛。另外还有是因为炎症的时候鼻窦的引流,在引流的时候,就会形成鼻窦的负压,再加上鼻窦的炎症,就会引起鼻腔、鼻窦的疼痛。
鼻涕有青绿色是提示鼻窦炎或者鼻炎,有绿脓杆菌感染导致。因为鼻涕正常应该是白色,或者比较清亮的分泌物。如果鼻涕出现绿色,深绿色或者黄绿色,考虑是有绿脓杆菌的感染。如果出现绿脓杆菌的感染,在使用鼻用激素,鼻用的抗组胺、抗白三烯等等这些药物以外,使用抗生素,然后针对绿脓杆菌使用抗生素,是使用头孢类的抗生素。
鼻出血止不住,可能是鼻止血的方法不当,或者因为鼻腔出血部位比较深,或者因为鼻腔存在特殊病变,导致止血困难。鼻出血的止血方法的不正确,比如鼻前庭前段的出血,病人有一些喜欢抬着头,就以为前面没有血出来,就以为是止血。
鼻腔的白色黏稠鼻涕,是鼻炎或者鼻窦炎,导致鼻腔黏膜的异常分泌,或者炎症感染导致的分泌物。白色黏稠鼻涕,考虑是球菌,比较常见是肺炎球菌感染,导致的慢性鼻窦炎。如果是出现黄色、绿色或者有的是粉红色,它提示鼻窦炎不同类型感染,比如是黄色,一般是金黄色葡萄球菌。
鼻窦炎大多数都能够彻底治好。急性鼻窦炎由于病毒和细菌的急性感染,通过治疗大多数都能够恢复健康,就像感冒一样。鼻病毒的感染导致鼻腔咽喉的炎症。鼻窦炎如果是急性感染因素导致的,通过治疗,或者一部分人也可以自己痊愈。
鼻窦炎大多数是不需要做手术,只有部分病人是需要做手术。鼻窦炎通过保守治疗能够痊愈,属于急性鼻窦炎时,不建议做手术。如果鼻窦炎是慢性的鼻窦炎,或者通过保守治疗,恢复效果不佳。还有通过鼻镜检查,或者CT检查等,发现鼻窦有解剖的变异,有新生物,有一些特殊的病变,这种是需要手术。
鼻涕是水样的鼻涕持续出现,考虑是过敏性鼻炎,治疗主要是针对过敏性鼻炎的治疗。主要的治疗方法一个是激素。目前激素效果是非常好的,有鼻用或者全身口服。首先推荐还是局部喷鼻的激素,然后还可以使用抗组胺药,抗组胺药现在使用第二代抗组胺药,可以很好的控制,鼻腔黏膜的变态反应。
2岁宝宝鼻子出血最常见原因是鼻炎。这是小孩由于鼻腔的感染,急性炎症导致鼻腔充血。而且婴幼儿的鼻腔黏膜是非常脆弱,在炎症的时候特别容易出现鼻出血。除此之外鼻腔的出血是分为两大类:鼻部的局部因素和全身因素。
8岁小孩睡觉出现打呼噜,最常见原因是腺样体和扁桃体肥大。虽然小孩腺样体和扁桃体在8岁以后,会逐渐逐渐的缩小,但是在这个年龄阶段,仍然是最常见打鼾的病因。所以小孩出现睡眠打鼾,或者出现睡眠的时候张口呼吸,或者睡眠容易翻来覆去、睡眠比较差,都是儿童鼾症的表现。
白鼻涕和黄鼻涕是提示鼻腔或者鼻窦,有不同细菌感染的类型。黄鼻涕是提示鼻腔鼻窦,是有球菌的感染,比如金黄色葡萄球菌,引起鼻腔和鼻窦的感染,鼻涕就容易变黄。白色的鼻涕是鼻腔黏膜分泌过剩,或者有细菌的感染,鼻腔的分泌物是白色。
半夜喉咙干痛的原因也是非常多,比如有的人是因为急性咽喉炎。在晚上睡觉的时候由于空气干燥,在夜间睡觉的时候炎症会加重,就引起干痛,甚至出现痛醒的情况。还有是因为有的人有鼾症,在晚上的时候容易出现张口呼吸,在打鼾的时候,每次睡完觉以后就出现咽喉干痛,这种也是非常常见。
通过鼻窦炎的治疗,炎症控制以后,大多数鼻窦炎引起鼻痛或者头痛就能够缓解。鼻窦炎头疼,是鼻窦炎常见的症状。鼻窦炎的头疼有的非常剧烈,有的病人甚至晚上痛醒,或者难以入睡。鼻窦炎的疼痛,跟鼻腔的解剖变异,比如鼻中隔偏曲、炎症的时候,鼻中隔偏曲棘突,就会刺激到鼻腔黏膜引起刺痛,或者鼻腔比如有鼻息肉,会阻塞窦口引流,引起鼻窦的疼痛。
鼻塞严重无法呼吸的治疗,要根据不同病因进行治疗。鼻腔鼻窦的炎症,往往会出现鼻甲肥大,甚至严重会导致整个鼻腔呼吸困难。或者因为鼻腔新生物,可以整个鼻腔长满,导致鼻腔呼吸困难。治疗是要根据不同病因进行治疗。
鼻窦炎是可以引起发热的,特别是在急性鼻窦炎。鼻窦炎是分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。在急性鼻窦炎的急性发作期的时候,患者出现发热或者高热、鼻塞、流涕、头疼症状是很常见的。但是在以慢性鼻窦炎,出现发热是比较少见。
鼻窦炎手术的效果,大多数都是非常不错。鼻窦炎需要手术存在解剖变异,通过手术可以去纠正鼻腔的解剖变异,改善鼻腔通气和黏膜引流,就达到改善鼻腔功能。鼻腔变异比如做鼻中隔矫正手术,鼻中隔偏曲,虽然在90%以上的人都会出现不同程度的鼻中隔偏曲。
鼻涕发绿并不是说明鼻炎快好了,而是提示鼻腔或者鼻窦的感染,是可能存在有绿脓杆菌的感染。这种细菌的感染,就会导致鼻涕,有黄绿色或者绿色。如果出现鼻涕减少,或者鼻腔引流,鼻塞症状减轻,这个才是提示鼻炎改善。
鼻息肉大多数是需要做手术,因为鼻腔的鼻息肉是鼻窦炎的表现。鼻息肉出现以后,在炎症刺激下息肉会生长更加迅速,鼻息肉本身也会加重鼻窦炎的症状。所以如果鼻内镜发现黏膜有息肉样变,就建议是要尽快手术。如果还没有影响功能的时候,手术可以稍微推迟。