擅长:慢性化脓性中耳炎、突发性耳聋、耳源性眩晕、耳鸣、慢性鼻窦炎、鼾症等疾病的诊疗
中耳炎引起的淋巴结肿大,是很常见的临床表现。不管是急性还是慢性的中耳炎,都容易引起耳朵周围的淋巴结肿大,比如耳前的淋巴结、耳后的淋巴结或者是乳突后的淋巴结肿大。中耳炎或者是耳部的炎症,炎症的引流都是要先到耳周的淋巴结。
耳石症的复位,一般是需要有专业的人士进行指导,自己的复位不太建议去操作,有几个原因:第一,耳石的类型是不同的,每一个类型的复位也是不同。耳朵是分为后半规管、前半规管和水平半规管,每一个半规管耳石复位的方法都不一样。
耳石症的患者坐飞机一般是不建议的。因为耳石症在头位改变时,就容易诱发天旋地转的改变,比如翻身或者是起床诱发天旋地转,甚至会导致病人的摔倒、恶心、呕吐。在坐飞机时,因为飞机在空中的颠簸,然后起飞和下降的过程,都有可能会刺激前庭功能,所以不建议有耳石症的患者去坐飞机。
耳石症的患者在急性发作期,是不建议做剧烈运动。而且耳石症的运动,一般是要求减少头部的运动,但四肢、身体的运动还是有必要。因为在急性发作期的时候,头部要是晃动会加重病情。即可能会加重病人的恶心、呕吐和眩晕,所以在急性期不建议病人进行运动。
中耳炎使用双氧水的清洗,一般是对于化脓性的中耳炎,使用双氧水来清洗。因为在发作时,耳道会有大量的脓性分泌物,通过双氧水的清洗,清洗完以后还需要耳朵的上药,对于化脓性的中耳炎,治疗效果会比较好。但是对于有些类型的中耳炎,使用双氧水的清理是没有效果的。
中耳炎耳朵嗡嗡响,这是中耳炎引起的耳鸣。中耳炎引起的耳鸣分为两个方面,即传导性耳鸣和神经性耳鸣。传导性的耳鸣一般是低频的,就像小蜜蜂叫的声音,比较低沉的一种声音。如果是神经性耳鸣,一般是高频性的耳鸣,比较像蝉叫的声音。
感冒引起中耳炎也是非常常见的,特别是在儿童出现感冒后引起中耳炎。儿童容易出现感冒后中耳炎的原因,是因为第一个儿童的抵抗力比较差;第二个他有重要的解剖结构,就是咽鼓管。即中耳到鼻咽部有一根管,这根管在儿童是很短、很宽,而且很平。
中耳炎带耳机一般也是可以戴,但是也需要看情况。如果中耳炎是分泌性的中耳炎或者是隐匿的中耳炎,单纯的鼓膜穿孔,即没有明显的耳道的流脓、流液、流血等症状时,戴耳机的影响并不是很大。但是如果是处于耳道的急性发作期时,耳道会很潮湿,有脓性分泌物。
中耳炎出现耳道的溢液或者是耳道的流脓,治疗一般是首先要清理外耳道。因为外耳道有大量分泌物,炎症就不可能消退。可以使用抗生素或者是各种药物进行治疗,因为外耳道有大量炎症的东西,如果出不来,药物的效果也会非常差。
中耳炎是会引起耳鸣的,耳鸣是中耳炎的常见症状。中耳炎引起的耳鸣,分为传导性耳鸣和神经性耳鸣。传导性耳鸣也就是因为传导性耳聋导致的耳鸣,主要表现为低频的耳鸣声,其鸣声就像蜜蜂叫的嗡嗡声。神经性耳鸣一般是高频的耳鸣,它的声音就像蝉叫的声音,频率比较高。
耳石症的时候,睡眠时的注意事项:一般是在耳石症发作的急性期,要求病人要静卧,尽量避免头部的晃动,避免头部向诱发疾病发作的这一侧转动。就是指比如病人出现靠右侧的卧下以后,出现的眩晕,一般尽量避免向右侧的卧位,要尽量靠左侧卧位,起床也是尽量靠左侧起床。
耳石症的预防,主要是针对耳石症病因的预防。导致耳石症的病因,比如内耳的微循环障碍,就要改善微循环的功能。在饮食上,比如不能多吃油腻的东西,尽量少吃高糖、高热量的食物。然后还要多注意运动,避免长期不运动,不然可能会导致血管容易阻塞。
咽喉干痛,一般考虑是咽喉的急慢性炎症。急性炎症一般考虑是急性的咽峡炎、咽炎、化脓性的扁桃体炎等,引起的疼痛。如果是慢性的咽喉炎,病因会更加复杂,比如咽喉的局部有淋巴滤泡增生或者扁桃体增生、肥大,或者是乳头状瘤增生、会厌囊肿等慢性咽喉炎的疾病,导致咽喉的干痛。
嗓子干痛、有黄痰,一般考虑是咽喉的急慢性炎症。急性炎症就是化脓性扁桃体炎、急性的咽峡炎,或者是咽喉的急性喉炎、急性的鼻咽炎。慢性炎症也有很多的因素,比如慢性的咽喉炎,或者咽喉有乳头状瘤增生、淋巴滤泡增生、慢性扁桃体的肥大、会厌囊肿等。
进食后有异物感,一般考虑是慢性咽喉炎。但是需要排除肿瘤性或者是新生物的疾病,比如有喉癌、食道癌等,要考虑做手术的新生物,或者是肿瘤性的疾病。如果排除疾病以后,主要是考虑慢性咽喉炎。慢性咽喉炎的病因也有很多,比如有咽喉的慢性炎症,比如慢性扁桃体炎、舌根的乳头状瘤增生、会厌囊肿,还有淋巴滤泡的增生,都会导致咽喉异物感。
嗓子不舒服且老是想咳,一般是慢性咽喉炎的表现。即咽喉局部的慢性炎症,或者由于相关系统导致咽喉的慢性炎症。比如局部的炎症,有舌根的乳头状瘤增生、会厌囊肿、淋巴滤泡增生,还有慢性扁桃体炎等局部的慢性炎症,导致的咽喉炎。
喉咙有异物感、吞咽疼痛,一般考虑是急性或者慢性的炎症导致。急性的炎症,一般是急性的咽喉炎、化脓性扁桃体炎等,导致咽喉肿痛、异物感。这时需要对咽喉的炎症,进行抗病毒、抗细菌的治疗,然后需要使用清咽利嗓、消肿的药物,来改善咽喉的症状。
扁桃体炎的治疗,一般分成保守治疗和手术治疗。对于急慢性扁桃体炎,保守治疗主要是抗炎和改善局部症状的治疗。扁桃体的炎症,有扁桃体局部化脓性的炎症,或形成超级的细菌团块,需要使用抗生素、抗病毒的药物进行治疗。
躺下就鼻塞,一般考虑生理性的鼻塞或者病理性的鼻塞。生理性的鼻塞,是指鼻腔正常情况下会交替呼吸,即有时一侧会有比较明显的鼻塞,另一侧通气正常。特别是在晚上时,这种现象会比较明显。但是有些没有太大的问题,是一种生理性的表现,需要关注的是病理性的鼻塞。
一般鼻腔的异物感,有可能是鼻甲的肥大,导致鼻腔阻塞,引起的异物感;或者是有鼻腔的分泌物,有鼻涕阻塞导致异物感;另外可能是有鼻腔的新生物,也可以导致鼻腔的阻塞和异物感。新生物就有鼻息肉、鼻窦癌,还有真菌性鼻窦炎、乳头状瘤,还有鼻甲肥大或者鼻腔的炎症引起的粘连等,都可以引起鼻腔异物感。