慢性胰腺炎的治疗方法通常包括: 1、一般治疗:治疗胆道原发疾病,遵循医生建议管理饮食。 2、药物对症治疗:包括解痉镇痛药物、胰酶制剂、降糖药物以及胰岛素。 3、内镜治疗:降低胰管内压和取出胰管结石。 4、手术治疗:解除胰管梗阻、缓解疼痛及保证胰液和胆汁流出通道的顺畅,可减轻疼痛,延缓病情进展。
急性胰腺炎引发ARDS多见于急性重症胰腺炎。 急性胰腺炎可以引发全身性炎症反应,影响肺部血管通透性,导致肺泡内液体积聚,从而引发ARDS。 同时,激活的胰酶增加了毛细血管通透性,造成肺间质水肿;肺的表面活性物质减少,肺泡易于萎缩;血液高凝状态导致肺微血管栓塞等一系列病理改变,导致发展到呼吸窘迫。
慢性胰腺炎有癌变可能。 一些研究已经发现,慢性胰腺炎患者患胰腺癌的风险相对较高。长期的胰腺炎炎症增加了胰腺细胞发生癌变的可能性,但并不是所有患有慢性胰腺炎的人都会发展成癌症。 患有慢性胰腺炎的人预防胰腺癌的最佳方法之一是积极管理胰腺炎,包括戒烟戒酒、控制体重,遵循医生的治疗建议以及定期随访。
慢性胰腺炎是一种严重的疾病。 慢性胰腺炎的病理变化主要是进行性的胰腺组织大量纤维增生,取代了正常胰腺组织,导致胰腺内外分泌功能受到影响,出现腹痛、消化不良症状以及糖尿病。发展到终末期,会出现剧烈的腹痛、糖尿病、营养不良和其他严重的并发症,应该早诊断积极治疗,积极管理,避免发展成为重症的慢性胰腺炎。
可以考虑采取以下措施减轻患者的痛苦: 1、应用化疗联合局部放疗控制肿瘤的发展,同时,联合强阿片类的药物进行对症止痛治疗。 2、考虑局部腹腔引流腹水或腹腔内注入顺铂等药物,减少腹水。 3、对于患者因食欲下降,饮食量差而导致的乏力等症状,临床上可以考虑通过静脉输注营养液加强营养支持治疗。
B超是可以筛查胰腺癌的。 B超具备经济快捷、没有辐射等优点,是筛查肝胆胰疾病最常规、最经济便利的手段,能够发现一些胰腺的肿物或者占位。进一步明确肿物的性质则需要进一步进行增强CT或者核磁共振进行检查,配合肿瘤标志物等血液学检查。 对于有胰腺癌高危因素的患者,一般推荐采用CT或者核磁进行随诊。
目前认为可以手术切除的胰腺癌有以下情况: 1、早中期胰腺癌:通过影像学检查,可以判断胰腺癌是否合并远处淋巴结或器官转移,有无侵犯胰腺周围大血管,评估是否能进行手术。 2、交界性可切除胰腺癌:肿瘤虽然没有远处转移,但是与胰腺周围的大血管紧贴,部分患者经过化疗后可能可以获得手术机会。
慢性胰腺炎一般不需要常年吃药。 慢性胰腺炎是针对不同的症状,服用相对应的治疗药物。目前临床上使用最多的治疗方式是胰酶替代疗法,通过口服胰酶替代胰腺自身分泌胰酶,让胰腺充分休息,有利于缓解患者的腹痛、腹胀、消化不良症状。 此外,可以联合使用一些制酸类药物,如奥美拉唑、雷贝拉唑等。
胰腺癌发生腹腔转移时,一般不建议进行手术。此时即使手术切除原发病灶,也不能生存获益。 对于腹腔扩散的胰腺癌患者,根据所出现的症状或不适(比如腹水、癌痛,消瘦等不适),给予相对应的积极性对症治疗。一些腹腔转移的患者,可以选择腹腔热灌注化疗联合全身化疗,改善患者的生存质量,延长患者的生存时间。
胰腺癌术后腹泻可通过以下手段缓解: 1、适当补充胰酶:可以通过口服胰酶片帮助食物的消化。 2、改变饮食习惯,减少油腻食物的摄入,少食多餐,减轻胃肠负荷。 3、使用止泻药与益生菌,从而延长大便通过肠道的时间,纠正肠道失调菌群,减少腹泻次数和腹泻量。
急性胰腺炎的临床表现有: 1、腹痛:常于饱餐和饮酒后突然发作,腹痛剧烈,多位于中上腹部,可向腰背部放射。 2、腹胀与腹痛同时存在。 3、早期即可出现恶心呕吐,呕吐后腹痛不缓解。 4、早期腹部压痛明显,随着病情加重,有些患者可能出现黄疸。 除此以外,急性胰腺炎发展为重症时,还可能出现休克表现等。
胰腺癌腹水可以抽,但不是一定要抽。 少量或中等量腹水,如果患者没有明显症状,不需要抽取。如果腹水严重影响患者呼吸,或者出现其他严重并发症,可以穿刺引流腹水。 但是穿刺引流腹水属于治标不治本的方法,也不能过快、过多,以免导致患者出现低血压或者休克症状。
胰腺癌术后反复发烧的原因有: 1、手术相关部位感染:切口部位感染,需要进行撑开排脓、提早拆线引流等处理;手术后发生吻合口漏,消化液漏入腹腔,引起腹腔感染。 2、手术相邻部位感染:导尿操作引起泌尿系统感染,可能并发尿频、尿急、尿痛现象;可能由气管插管或者长期卧床导致呼吸系统感染。
急性胰腺炎的治疗过程中通常是禁食的,只有经过正确有效的治疗之后转为恢复期,才可以适当的进食。 在胰腺炎的恢复期,饮食需要注意低脂、高蛋白饮食,可食用易于消化的食物,避免辛辣刺激性食物。 在胰腺炎康复期内,应该少食多餐,养成细嚼慢咽的饮食习惯,有助于帮助胰腺炎的恢复。
胰腺癌晚期一般不建议进行手术治疗,因为手术治疗不能取得生存获益,并且还有手术并发症风险。 胰腺癌晚期肿瘤可能已经出现了局部大血管侵犯或者远处的转移,此时即使在将原发病灶切除,对生存的获益都是不大的,所以一般不建议手术治疗。 但如果患者存在压迫或梗阻症状,可以考虑短路手术缓解症状,改善生活质量。
急性胰腺炎恢复期的饮食通常需要注意以下几点: 1.避免高脂食物,如油炸食品、黄油、奶酪、肥肉和油腻食物。 2.摄取足够的蛋白质有助于促进康复。 3.选择易于消化的食物,如小米粥,面条等。 4.避免辛辣食物、酒精、咖啡因和酸性食物。 5.摄入适量的高纤维食物。 6.少食多餐。 7.补充酶替代治疗。
急性胰腺炎患者的出院时间差别很大。 轻症的可能经过简单治疗,一周之内即可出院,而严重的情况下住院时间会延长,可达半年之久。急性胰腺炎患者的出院时间应由医生根据患者的具体情况和病情来制定。 然而,患者在出院后还需要遵循医生的建议,包括饮食、药物管理和定期随访,避免再次发作。
急性重症胰腺炎可以治愈。 在早些年,急性重症胰腺炎死亡率很高,随着医疗水平的进步和治疗措施的改善,目前急性重症胰腺炎的死亡率明显下降,可以达到完全的治愈。 但不可否认,急性重症胰腺炎是很凶险的,及早的进行有效的治疗是避免预后不佳非常重要的因素。
急性胰腺炎引起高血糖的原因有以下几点: 1、急性胰腺炎通常伴有胰腺组织的炎症和损伤,导致胰岛素的分泌减少,血糖升高。 2、急性胰腺炎患者常伴随全身性炎症反应,导致胰岛素抵抗。 3、严重疼痛、感染、应激和全身炎症反应,可以引发应激性高血糖。
慢性胰腺炎通常由多个因素相互作用引起。 1、最常见的危险因素有长期大量饮酒和吸烟。 2、遗传因素起到一定作用。 3、自身免疫因素可能导致免疫系统攻击胰腺组织。 4、胰管堵塞是慢性胰腺炎的潜在因素。 因此,严格戒烟、限制酒精摄入、积极管理胆囊问题等,有助于降低患慢性胰腺炎的可能。